不同修复材料用于恒磨牙窝沟龋修复的疗效比较

目的 比较三种不同修复材料用于恒磨牙窝沟龋修复的临床疗效。方法 184例(335颗患牙)恒磨牙窝沟龋患者,按照随机数字表法将患牙分为A组(100颗患牙,采用富士Ⅸ玻璃离子充填)、B组(113例颗患牙,采用幻彩光固化复合树脂充填)、C组(122颗患牙,采用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03充填)。随访6~12个月,比较三组治疗效果,观察三组修复失败原因。结果 随访6~12个月, A组修复成功率为82.0%, B组修复成功率为82.3%, C组修复成功率为92.6%。C组修复成功率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组充填物全部或部分脱落12颗,充填后敏感症状4颗,继发龋或微渗漏2颗;B组充填物全部或部分脱落11颗,充填后敏感症状5颗,继发龋或微渗漏4颗;C组充填物全部或部分脱落5颗,充填后敏感症状3颗,继发龋或微渗漏1颗。结论 采用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03充填修复恒磨牙窝沟龋,对于预防术后敏感及保持充填体的完整性具有较好的临床疗效。

Dyad Flow自粘接流动树脂应用于儿童恒磨牙窝沟龋预防性树脂充填的临床效果评价

目的评价Dyad Flow自粘接流动树脂应用于儿童恒磨牙窝沟龋预防性树脂充填(PRR)的临床效果。方法选择2016年6月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院口腔科就诊的第一恒磨牙窝沟龋患儿78例(共184颗牙),年龄6~14岁,均以PRR技术备洞。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组39例(95颗牙),采用Dyad Flow自粘接流动树脂进行填充;对照组39例(89颗牙),采用Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体进行填充。记录两组材料充填操作耗时。在治疗后第6、12、24、36个月进行门诊随访,采用改良版美国公共卫生署(USPHS)评价标准对两组治疗效果进行评价,比较两组填充材料的保留情况。结果在治疗后第6、12、24、36个月,两组在充填体完整性、表面纹理和继发龋方面比较差异不显著(P>0.05)。在治疗后36个月,对照组边缘着色情况显著优于观察组(P<0.05)。生存分析结果显示,对照组的材料保留情况稍优于观察组,但两组差异无统计学意义(log-rank检验:χ^(2)=3.565,P=0.059)。观察组材料充填操作时间短于对照组,差异有统计学意义[(59.52±0.67)s vs(137.56±0.73)s;t=78.557,P<0.001]。结论Dyad Flow自粘接流动树脂和Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体应用于恒磨牙窝沟龋PRR的效果相近。但Dyad Flow自粘接流动树脂填充操作时间更短,更适用于儿童。

喷砂联合流动树脂与传统窝沟封闭技术预防年轻恒磨牙窝沟龋的效果对比

目的 探究喷砂联合流动树脂与传统窝沟封闭技术预防年轻恒磨牙窝沟龋的效果对比。方法 方便选取2019年7月—2020年7月在苏州卫生职业技术学院附属口腔医院接受窝沟封闭治疗儿童84例共336颗伴深窝沟的第一恒磨牙,根据封闭材料和处理方法不同分为4组,每组21例、84颗牙齿。A组采用小毛刷+3M Clinpro封闭剂;B组采用甘氨酸喷砂+3M Clinpro封闭剂;C组采用小毛刷+3M Z350XT流动树脂;D组采用甘氨酸喷砂+3M Z350XT流动树脂。比较4组治疗后6、12、24个月窝沟封闭剂保留情况及患龋情况。结果 随访12、24个月,4组封闭剂保留率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,A组龋齿检出率(23.81%)、B组龋齿检出率为15.48%、C组龋齿检出率为14.29%、D组龋齿检出率为7.14%,4组龋齿检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喷砂联合流动树脂相比传统窝沟封闭技术预防年轻恒磨牙窝沟龋效果更好。

流动性材料用于低龄儿童乳磨牙窝沟龋预防性树脂充填治疗的临床效果观察

目的评估不同流动性材料在低龄儿童乳磨牙窝沟龋预防性树脂充填治疗中的临床效果,并比较其在充填完全保存率、边缘染色率和继发龋齿率方面的差异。方法本研究选取2020年1月1日至2021年12月31日中山市中医院口腔科就诊的乳牙完全萌出且乳磨牙已出现窝沟龋的儿童共80例。按随机数表法分为五组,每组16例,A组常规基础治疗,B组Kerr流体树脂治疗,C组ShofuF10流体树脂治疗,D组3M流体树脂治疗,E组窝沟封闭剂治疗。对五组患儿进行治疗后3、6、12个月的随访,分析充填完全保存率、边缘染色率和继发龋齿率等指标差异。结果C组、D组平均操作时间长于A组、B组、E组,B组操作时间最短。①在充填完全保存率上:随访3、6和12个月,C组显示出最佳的充填完全保存率;A组最差。②在边缘染色率上:随访3个月,所有组别的边缘染色率均为0;随访6个月,B组、C组和D组的边缘染色率均为1.28%,E组为2.53%,A组为2.65%;随访12个月,B组、C组和D组的边缘染色率分别为3.86%、3.84%和3.92%,而E组则为5.59%、A组为6.02%。③在继发龋齿率上:随访3个月,B组、C组和D组的继发龋齿率相似且较低,分别为1.28%、1.28%和1.27%。A组、E组稍高,分别为2.55%、2.53%;随访6个月,C组最低为2.56%,D组最高为6.33%;随访12个月,C组最低为5.12%,A组、E组最高,分别为12.76%、12.66%,其次为D组10.13%。结论在低龄儿童乳磨牙窝沟龋的预防性树脂充填治疗中,不同流动性材料的临床效果存在差异。B组操作时间最短,综合充填完全保存率、边缘染色率和继发龋齿率各指标,C组的表现最佳。

小学生窝沟封闭预防窝沟龋的效果观察

分析在小学生窝沟龋预防中采取窝沟封闭干预的临床作用。方法 随机抽取乡镇小学1-3年级小学生1200名,采集时间2022.1.1-2022.12.31,将完成第一恒磨牙窝沟封闭干预、未干预学生分别纳入A组、B组,A组750名、B组450名;观察A组学生窝沟封闭情况,同时统计2组患窝沟龋情况、龋失补牙数及补牙面数、咬合关系异常发生率。结果 A组封闭牙数共2505颗,其6个月窝沟封闭情况观察可见,完全、部分保留率及完全脱落率分别为89.78%、8.26%、1.96%;1年完全、部分保留率及完全脱落率分别为79.32%、15.97%、4.71%;2年完全、部分保留率及完全脱落率分别为50.26%、41.16%、8.58%。1年、2年龋病患病率对比,A组均低于B组(P<0.05)。龋齿程度对比,Ⅰ度、Ⅱ度,A组明显多于B组,Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度,A组明显少于B组(P<0.05)。2年平均龋缺失补牙数、补牙面数,A组显著少于B组(P<0.05)。结论 在小学生窝沟龋预防中实施窝沟封闭治疗的封闭剂完全保留率较高,且能够有效预防窝沟龋发生,并减轻患龋程度,减少小学生龋缺失补牙数、补牙面数,保障小学生口腔健康。

Filtek^(TM)Z350纳米流动树脂微创修复细小窝沟龋

背景:传统的细小窝沟龋修复需要按Ⅰ类洞形进行预备,对牙体组织破坏较多。目的:评价流动纳米树脂微创修复细小窝沟龋的临床效果。方法:选择14～30岁磨牙有窝沟龋且对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋患者167例,在一侧磨牙面窝沟龋去除龋坏牙体组织后,采用Adper Single Bond2全酸蚀黏结技术,用FiltekTMZ350流动纳米树脂充填整个微创窝洞作为实验组,对侧同名牙或邻牙窝沟龋用同一公司生产的FiltekTMZ350纳米树脂充填作对照。结果与结论:随访2年后发现实验组Z350流动纳米树脂填充体保留率高,边缘完整性好,边缘着色率低,树脂保留率、边缘完整性及边缘着色率高于对照组(P<0.05)。提示FiltekTMZ350流动纳米树脂微创窝沟充填可有效修复细小窝沟龋。

流动纳米树脂预防性窝沟龋充填

背景：预防性树脂充填术由于不采用传统的预防性扩展,只去除少量的龋坏组织后即用复合树脂或玻璃离子材料充填龋洞,而未患龋的窝沟使用封闭剂保护。目的：通过应用美国3M公司生产的Filtek Z350流动纳米树脂对窝沟可疑龋、初龋磨除后进行预防性充填,观察并评价其临床效果,探索预防性充填治疗早期窝沟龋的新方法。方法：对196例6~25岁患者磨牙的面窝沟龋在去除龋坏的牙体组织后,采用Eadper prompt自酸蚀粘结技术,用FiltekZ350流动纳米树脂对整个牙面进行预防性充填术,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋者用同一公司生产的ClinproTM可见光固化变色窝沟封闭剂充填作对照研究。结果与结论：随治4年后发现该方法涂膜保留率高,能有效阻止龋病的进一步发展。实验组与对照组在术后1,2年时的涂膜保留率差异无显著性意义,而在第3,4年时差异有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。龋病发生率在1,2年时差异无显著性意义,而在3,4年时差异有显著性意义（P〈0.05）。提示FiltekZ350流动纳米树脂预防性窝沟充填是一种有效阻止窝沟早期龋进一步发展的方法。

光学相干断层成像检出早期窝沟龋效能的体外评估

目的比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法获取77颗人离体恒磨牙猞面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者问评分结果的一致性，采用非参数法Z检验比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果对于脱矿局限于釉质表层外1／2的窝沟早期龋，OCT检出率（14／25）明显优于探视诊（3／25）。OCT检出窝沟早期釉质龋的SE、SP、PPV、NPV（0．83、0．64、0．87、0．57）均高于探视诊（0．79、0．60、0．85、0．50）。OCT与探视诊检测窝沟早期龋的AUC（95％CI）分别为0．737（0．569～0．822）、0．696（0．614～0．859），二者间差异无统计学意义。OCT评分与组织学评分呈正相关（r=0．559，P〈0．05），检测者间检测结果的一致性为中等。结论OCT能够敏感、无创、有效地检出早期窝沟龋，具有辅助临床探视诊检出早期窝沟龋的应用潜能。

可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果观察

目的 :探讨可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙牙合面窝沟龋的临床应用价值。方法 :对 12 0例 6～ 15岁患者的牙合面窝沟龋在去龋后用光固化窝沟封闭剂对龋损部位及窝沟进行封闭术 ,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋者作对照研究。结果 :随访 3年发现该方法能有效阻止龋坏的进一步发展 ,1年内未发展一例为中龋 ,而对照组有 32 .94%牙发展为中龋 ,2～ 3年后中龋发生率亦有明显差异。3年后实验组继发龋发生率为 4.3% ,涂膜完全保留率为 6 2 .35 % ,取得明显效果。结论

窝沟龋的早期诊断

目的 :探讨可疑窝沟龋的病理变化及早期窝沟龋的临床诊断。方法 :收集临床认为可疑窝沟龋的 31颗离体牙 ,制备成 10 0～ 140 μm厚的磨片 ,用软X射线和光镜进行观察。 结果 :本研究 31颗牙的窝沟 ,光镜观察均有早期釉质龋的改变 ;软X射线检查 30颗牙有釉质脱矿。 31颗牙有 4种窝沟形态 ;2 8颗牙的窝沟深度超过了釉质厚度的1/ 2。结论 :仅窝沟严重着色 (深褐色或黑色 )的可疑龋 ,经软X射线和组织病理证实均已是早期窝沟龋。

氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋效果观察

目的研究氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋的效果,探讨在隔湿有限的情况下,减少操作技术敏感性并能有效预防低龄儿童窝沟龋的方法。方法3~5岁儿童370例,采用自身对照设计,口内8颗乳磨牙分布在4个象限中,4个象限随机选择设置为空白组、氟保护漆多乐氟组、玻璃离子GC FujiⅦ组、树脂类ClinproTM Sealant组,分别于6、12、24、36个月复查,观察乳磨牙窝沟封闭剂的保留率和患龋率。结果6、12、24个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组的材料保留率差异无统计学意义;36个月时,ClinproTM Sealant组封闭剂的保留率高于GC FujiⅦ组(P<0.05)。6个月时,多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组患龋率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.001),多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组三组患龋率差异无统计学意义,12、24、36个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率均低于多乐氟组和空白组,差异有统计学意义(P<0.001);空白组和多乐氟组患龋率差异、GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率差异均无统计学意义。结论与单纯涂氟化物相比,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组均能较为持久有效地预防窝沟龋,但在低龄幼儿配合欠佳、且无法获得良好隔湿的情况下,采用玻璃离子型窝沟封闭剂(GC FujiⅦ)的预防措施更为简便易行。

激光龋齿探测仪探测窝沟龋的界值研究

目的研究激光龋齿探测仪(DIAGNOdent,DD)诊断乳、恒牙窝沟龋的界值范围。方法收集离体磨牙、乳磨牙,清洁,用DD探测面可疑点荧光值,沿该点切开,在体视显微镜下阅片,以镜下所得龋损分级结果作为参照,分析DD对应龋损各阶段的荧光值(d值)范围,即DD界值,并评价按这一标准对龋病的诊断与临床磨开后诊断的一致率。结果DD探测磨牙窝沟龋,d值为0时显示无龋损,1～33之间显示龋损局限在釉质1/2或者正常,大于45显示龋损已超过釉质1/2;DD探测乳磨牙窝沟龋:d值为0时同样显示无龋损,大于25显示龋损已超过釉质1/2。且按实验所得乳磨牙龋病的DD界值标准诊断与临床磨开后的诊断一致率较好。结论DD探测龋病时,一个适当的界值标准可以很好地辅助临床诊断龋病。

儿童恒磨牙早期窝沟龋3种充填方法临床疗效比较

目的:观察光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂充填儿童恒磨牙早期窝沟龋的临床疗效。方法:分别用光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂充填儿童恒磨牙窝沟龋并随访观察疗效。结果:光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂3组充填后1年的充填物完全保留率分别为95.0%、91.7%和83.3%,三者比较差异无统计学意义。充填后2年光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂3组的充填物完全保留率分别为89.8%、75.4%和70.7%,光固化流体树脂的完全保留率高于光固化复合树脂组和窝沟封闭剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光固化流体树脂是一种较好的年轻恒牙早期窝沟龋充填材料,值得在临床推广应用。

氟斑牙与恒牙窝沟龋的关系

氟对牙齿光滑面龋有预防作用。但是，过量的氟对于发育中的恒牙胚则有损害，会造成氟斑牙，而且，研究表明氟对于牙齿窝沟龋的发生没有什么预防作用[1,2]。非但如此，笔者在龋病调查中及门诊治疗中发现，许多氟斑牙，尤其是中度以上氟斑牙患者，其磨牙、双尖牙咬合面及磨牙颊、舌侧的窝沟极易龋坏。为研究氟斑牙与恒牙窝沟龋的关系，笔者对“第二次全国口腔健康流行病学调查”的天津地区资料进行了回顾分析。

Beautifil流动聚合体治疗磨牙窝沟龋的临床效果

目的：观察评价Beautifil流动聚合体用于磨牙窝沟可疑龋、初龋预防性充填的临床效果。方法：选择双侧同名恒磨牙或相邻恒磨牙均已发生窝沟浅龋的8～28岁病人190例共380个牙为研究对象，随机选择一侧窝沟龋损牙为实验组，对侧或相邻窝沟龋损牙为对照组。实验组用Beautifil流动聚合体治疗龋损部位并对未龋损的窝沟区域作预防性充填封闭术，对照组采用传统玻璃离子材料充填，观察2种材料的4年临床疗效。结果：Beautifil流动聚合体在术后1、2、3、4年的涂膜保留率高于对照组（P〈0．01）；继发龋发生率低于对照组（P〈0．05）；中龋发生率除第1年均为0外，第2、3、4年也低于对照组（P〈0．05）。结论：在彻底剔除龋损组织后，预防性Beautifil流动聚合体充填术可作为治疗窝沟龋替代玻璃离子治疗的方法之一，长期随诊并进行跟踪补涂，效果则更佳。

激光龋齿诊断仪诊断早期窝沟龋的体外研究

目的 :研究激光龋齿诊断仪 (DIAGNOdent)诊断早期窝沟龋的敏感性、特异性、准确性。材料和方法 :选择 12 4颗恒磨牙为样本 ;清洁面 ,拍摄面图像 ,确定窝沟的某一点为检查位点 ,以DIAGNOdent检测该位点 ,记录显示值 ,并在面图像上标记被检位点。在检测点的位置切片 ,磨片 ,做显微放射照片分析。以显微放射照片分析所得龋损分级结果作为金标准 ,对DIAGNOdent的检测结果进行统计分析。结果 :DIAGNOdent诊断窝沟龋 ,在D1水平上其敏感性和特异性为 5 8%和89 1%;在D2 水平上其敏感性和特异性为 :5 3 8%和 94 9%;在D3 水平上其敏感性和特异性为 :4 0 %和 95 6 %。结论 :DI AGNOdent具有较高的诊断早期窝沟龋的能力。

光学相干断层成像技术及其在窝沟龋检测中的应用

窝沟龋的早期发现和及时诊疗仍是口腔临床亟待解决的问题。光学相干断层成像技术(OCT)是一种新型非侵入性、高分辨率的光学诊断技术,可提供早期龋损的形态学和深度信息,且受釉质钙化不全及着色等因素影响较小。由于窝沟脱矿区域孔隙度增加,所以OCT利用低相干干涉原理在微孔中形成增强的微界面引起反射和多重散射,检测窝沟不同深度层面对入射低相干光的反射或背向散射信号,生成窝沟早期釉质龋及牙本质龋的二维或三维图像,通过计算集成反射率等进行龋损程度的量化分析,在窝沟龋诊断、抗龋治疗效果评估和辅助选择性清除脱矿牙体组织等方面具有良好的应用前景。本文着重就常规OCT、偏振敏感OCT、扫频OCT和交叉偏振OCT以及窝沟龋OCT成像与量化分析、OCT的窝沟龋诊断效能和OCT对窝沟龋疗效监测等研究进展作一综述。