钕激光、半导体激光对窝洞消毒产热及抑菌效果的体外实验

背景:局部高效的窝洞消毒手段可最大限度地杀灭窝洞内残存的细菌,从而扼制龋病的再次发生和发展。激光作为一种新型技术手段,通过激光的热效应及生物刺激效应破坏细菌的细胞膜从而杀灭细菌。目的:评价钕激光(Nd:YAP、Nd:YAG)、半导体激光(Diode)窝洞消毒的安全性与有效性。方法:收集完好的前磨牙并制备体外牙窝洞模型,分别用Nd:YAP激光、810 nm半导体(Diode)激光、Nd:YAG激光处理样本,利用热电偶温度测量仪监测髓腔内温度变化,菌落计数观察变形链球菌和乳酸杆菌的生长情况。结果与结论:①同一种激光下,髓腔温度随照射功率的增大而升高;②功率相同时,不同激光窝洞消毒,髓腔温度均有所升高且温升值小于引起牙髓坏死的温度5.5℃,当功率为1.8,4.0 W时,Nd:YAP激光温度高于Nd:YAG激光和半导体激光组(P<0.05);③菌落计数显示,同种激光下,随激光功率增大,菌落数明显减少,与阴性对照组(生理盐水组)相比,差异有显著性意义(P<0.05);④1.8 W、3.0 W、4.0 W组与阳性对照组(5.25%NaClO溶液)相比差异无显著性意义(P>0.05);⑤综合安全性、有效性及最小功率原则,3种激光在窝洞消毒时可选择的最佳功率为1.8 W。

窝洞消毒剂对牙本质-树脂黏接强度的影响

目的探讨窝洞消毒剂对牙本质-树脂黏接强度的影响。方法选择新鲜拔除的无龋第三磨牙30颗,制作牙本质平面,随机分为5组(n=6):蒸馏水组(对照组)、氯己定(CHX)组、乙醇组、次氯酸钠(NaClO)组和EDTA组。采用不同黏接剂分别处理牙本质表面1 min。每组抽取4例制作成牙本质—黏接剂—树脂条形试样各15个,用于微剪切黏接强度实验及断裂类型观察;每组其余2例用于扫描电镜观察牙本质结构。结果对照组、CHX组、乙醇组、NaClO组和EDTA组的微剪切黏接强度值依次为(26.78±7.81)MPa,(26.92±11.07)MPa,(31.46±11.74)MPa,(36.95±7.81)MPa,(41.88±11.10)MPa。与对照组比较,EDTA组和NaClO组微剪切黏接强度差异有统计学意义(P<0.05),CHX组和乙醇组差异无统计学意义(P>0.05)。断裂类型以混合破坏为主,占71%。EDTA组和NaClO组牙本质结构明显改变,玷污层变薄,牙本质小管大量开放,部分管周牙本质脱矿,乙醇组少量改变,对照组和CHX组无明显改变。结论19%EDTA和1%NaClO可显著提高牙本质-树脂的黏接强度。

窝洞消毒剂对牙本质粘接强度影响的研究进展

窝洞消毒剂作为一种化学制剂,在发挥杀菌作用的同时可能改变牙本质的组织结构和化学成分,从而影响粘接效果,成为口腔医生关注的问题,本文就窝洞消毒剂的分类、特点以及对牙本质粘接的影响进行综述。

硝酸银和碘伏消毒后牙敏感中龋窝洞的临床疗效

目的 观察硝酸银和碘伏消毒后牙敏感中龋的临床疗效。方法 选择364颗后牙敏感中龋随机分成 治疗组和对照组各182颗,治疗组窝洞用硝酸银和碘伏消毒,对照组用75％酒精消毒。结果 硝酸银和碘伏消毒 治疗组有效率为99.4％,75％酒精消毒对照组有效率为75.8％。两组比较差异有显著性,P<0.05。结论 硝酸银和 碘伏消毒后牙敏感中龋窝洞疗效明显优于75％酒精消毒,是治疗牙敏感中龋的较理想方法。

窝洞消毒剂对非冲洗性牙本质粘结树脂封闭能力的影响

目的判断3种窝洞消毒剂[葡萄糖酸洗必泰为基质的制剂（Consepsis）；洁尔灭为基质的制剂（Tubulicid red）；碘-碘化钾／硫酸铜为基质的制剂（Ora-5）]对非冲洗性牙本质粘结系统Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop产生微渗漏的影响。材料和方法在离体磨牙的颊舌侧牙颈部制备V类洞。洞型的He缘位于釉质内。而龈缘在牙骨质中。实验组窝洞被3种消毒剂中的一种处理后再用Clearfil SE Bond或Prompt L—Pop进行粘结。未经消毒的窝洞作为阴性对照组．既未经消毒又未经牙本质粘结性树脂处理的窝洞作为阳性对照组。树脂充填后将标本经温度循环，染色。然后切片以评判染色的渗透程度。染色标本的牙本质一树脂修复体界面在扫描电镜下检测。结果葡萄糖酸洗必泰为基质的制剂Consepsis和洁尔灭为基质的制剂Tubulicid red在影响Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop系统的封闭性方面没有显著性差异。而经碘-碘化钾／硫酸铜为基质的制剂Ora-5处理后在牙本质-树脂修复体界面显现出裂隙．形成明显的微渗漏。结论当使用Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop系统对窝洞粘结修复时Consepsis和Tubulicid red可作为窝洞消毒剂而不会对其边缘封闭性产生影响。当使用上述粘结系统时Ora-5则不是一种合适的消毒剂。

四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的应用

目的:探讨四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的应用方法及效果。方法:将82例行口腔显微技术下根管治疗患者按入院顺序分为对照组和观察组各41例,对照组实施常规护理配合,观察组在此基础上实施四手操作护理配合技术,比较两组干预效果。结果:两组治疗时间、操作台菌落数及患者舒适度评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对口腔显微技术下根管治疗患者实施四手操作护理配合技术有助于缩短治疗时间,提高患者舒适度,降低感染发生风险。