郑惠芳教授窠囊学说论治子宫肌瘤经验

窠囊是痰瘀互结理论的重要论述,经过不断发展成为一个具有鲜明特色的中医理论。此文基于窠囊内结理论,认为子宫肌瘤因脏腑气血冲任虚衰,外邪内侵,或情志因素或饮食不慎等造成脏腑功能失调,气机不畅,气血不和,形成瘀血、湿浊、痰饮等有形实邪,阻滞胞宫、胞脉,日久形成癥瘕。郑惠芳教授基于窠囊理论提出“窠囊阻滞冲任胞宫”是子宫肌瘤发病的中医机制,并采用化痰化瘀并行、注重补气、健脾补肝肾之法治疗子宫肌瘤,取得较好效果。附验案2则。

孔文霞基于“窠囊学说”防治早期胃癌经验

介绍孔文霞主任医师运用“窠囊学说”防治早期胃癌的经验。“窠囊学说”为朱丹溪集各医家之所长,结合自身临床经验所得,在《局方发挥》《丹溪心法》等著作中均有体现。“窠囊学说”以痰、瘀为基础,对于后世治疗癌瘤类疾病具有非常深刻的指导意义。早期胃癌病因病机复杂,孔教授从“窠囊学说”出发,认为本病不离“虚”“滞”二字,脾虚为病之本,痰湿、瘀血为病之标。其遵循扶正祛邪、攻补兼施的基本原则,以培补脾土、燥湿化痰、行瘀消滞为治法,自创经验方四君四逆合郁方,屡获佳效。并附验案1则,以资佐证。

朱丹溪“痰挟瘀血,遂成窠囊”学说的临证应用

[目的]探析朱丹溪"痰挟瘀血,遂成窠囊"的学术思想及临证应用价值。[方法]通过学习《局方发挥》《丹溪心法》《金匮钩玄》中有关窠囊的论述内容,总结窠囊的病因病机特点阐述朱丹溪辨治窠囊、遣方用药的独到之处,并附以验案二例以示临床应用。[结果]朱丹溪在论著中提出"痰挟瘀血遂成窠囊"之说所论窠囊,是以气病日久成痰化瘀、胶结隐匿于体内深处为主要病机具有不易清除、病势缠绵、病症繁多的临床特点。在治疗上朱丹溪注重疏调气机、导痰破瘀力求直捣窠囊,以二陈汤、四物汤为主方佐以痰瘀同治之药,积累了丰富的临床经验。所附医案以窠囊学说为指导,采用痰瘀同治、调气解毒之法治疗早期胃癌和结肠息肉,临床疗效确切。[结论]朱丹溪的窠囊学说理法方药完备,对临床痰瘀疾病的认识和治疗具有重要的指导意义,值得深入挖掘和学习。