导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效观察

目的探讨导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效。方法选取双侧慢性鼻窦炎患者85例,均于鼻内镜下行功能性鼻窦开放术及中鼻道上颌窦造口术。选择右侧鼻腔为实验组,左侧为对照组,双侧均于术后1周、2周、4周、2月、4月、6月定期行鼻内镜复查。实验组于术后2周、4周、2月、4月复查时同期行小儿双腔球囊导尿管扩张上颌窦口4 h。术后6月分别测量双侧上颌窦窦口大小。结果实验组的治愈率和窦口大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张法能有效预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄,且安全经济,治愈率较高。

鼻内窥镜鼻窦手术后上颌窦口狭窄或闭锁原因分析和对策

目的探讨鼻内窥镜手术后上颌窦口狭窄或者闭锁原因及处理对策。方法通过鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎78例123侧。采用Messeklinger方式,对上颌窦自然口采用不扩大、膜性扩大、骨性扩大三种方式,8例患者术后有上颌窦口狭窄或闭锁。结果8例患者经过早期处理,均获得良好通气和引流。结论术中对上颌窦自然口采用不扩大、膜性扩大、骨性扩大三种方式,结合术后早期处理可避免术后上颌窦口狭窄或者闭锁。

内窥镜鼻窦手术后的处理

为了解慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术术后术腔的变化规律 ,探讨并发症出现的情况及处理 ,观察分析 15 3例患者手术后第 1、2、3、4、6、8周及 3月后多次复诊行鼻内窥镜检查及清理鼻腔和术腔变化情况。结果 ,手术后多次随诊发现在术后第 5周粘膜水肿及渗出基本消失 ,术后第 2周开始出现囊泡形成 ,术后第 3周开始出现不同程度的肉芽增生及窦口狭窄 ,术后第 4周开始出现术腔粘连及息肉形成 ,术后第 6周开始出现窦口闭锁。鼻内窥镜术后合理的用药 ,积极随访 ,及时、恰当的处理所出现的各种问题 ,能有效地防止并发症的出现 ,加快上皮的恢复 。

自拟醒窍汤联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效分析

目的:探讨自拟醒窍汤联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法:选取我院2017年12月~2018年8月慢性鼻-鼻窦炎患者116例,依照治疗方案不同分组,各58例。参照组用鼻内镜手术治疗,试验组予以自拟醒窍汤联合鼻内镜手术治疗。观察对比两组疗效、疼痛状况及症状分布状况。结果:试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗1个月后试验组VAS评分低于参照组(P<0.05);治疗8周后两组血痂、粘连、黏膜水肿、黏脓涕症状分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后试验组窦口狭窄率低于参照组(P<0.05);治疗3个月后试验组窦口狭窄、黏脓涕症状发生率低于参照组(P<0.05);治疗3个月后两组血痂、粘连、黏膜水肿症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟醒窍汤联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,可减轻患者疼痛,促进患者临床症状消失,且疗效显著,值得临床推广。

HRCT与鼻内镜对鼻窦炎鼻息肉相关异常诊断的比较

目的：对照鼻窦炎鼻息肉的冠状位HRCT表现与FESS术中内镜所见，比较两种方法对鼻腔内间隙、窦口等异常的精确诊断能力。方法：详细记录102例（202侧）鼻窦炎鼻息肉冠状位HRCT表现与FESS手术中所见。结果：①对鼻腔内间隙和上颌窦口狭窄的检出，CT优于内镜：对前筛口、后筛口和蝶窦口的显示，内镜优于CT。②中鼻道息肉和鼻中隔偏曲的诊断率，内镜高于CT。③上颌窦内异常，如黏稠脓液、黏膜增厚、息肉、黏膜囊肿等，CT表现有一定特点。结论：冠状位HRCT和内镜对鼻窦炎鼻息肉相关异常的精确诊断各有优势，应该互相补充、印证，不可以相互替代。