二度Ⅰ型窦房与房室传导阻滞二例报告

单独出现的二度Ⅰ型房室传导阻滞或二度Ⅰ型窦房传导阻滞是一种比较常见的心律失常,尤其是前者,但两者同时存在则很少见。1975年Frey和Grant曾报告1例,他们查考文献,仅发现Wenckebach于1906年也曾提到过1例,国内尚未见报道。我们遇到2例,1例为双结病,不但窦房与房室交界处都有文氏型传导阻滞,而且窦房结与房室结自律性也都有障碍。另1例为不典型的文氏型窦房传导阻滞合并房室传导阻滞。

《思考心电图之128》答案

<正>Ⅱa显示窦性P-P间期呈0.73~0.74s、1.50~1.52s短、长交替出现,长P-P间期基本为短P-P间期的2倍,并且始终发生在长P-R间期之后;P-R间期也呈0.18s、0.61s短、长交替出现,为窦性激动经房室交接区快、慢径路交替下传所致。患者活动后所记录的Ⅱb显示窦性P-P间期呈0.61~0.64s、1.21~1.23s短、长交替出现,长P-P间期为短P-P间期的2倍,并且也始终发生在长P-R间期之后;P-R间期也呈0.18s、0.47s短、长交替出现。该长P-R间期形成原因有两种:(1)