胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常患者的临床疗效及其对窦性心律转复率的影响

目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常患者的临床疗效及其对窦性心律转复率的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月福建省龙岩人民医院收治的快速心律失常患者120例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮与美托洛尔联合治疗。2组均治疗1个月。比较2组临床疗效、窦性心律转复率,治疗前后舒张压、收缩压、心率、心功能指标(左心室射血分数、心搏出量、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径)及不良反应。结果 观察组总有效率、窦性心律转复率高于对照组(χ^(2)=4.615、12.054,P<0.05)。治疗后,2组舒张压、收缩压、心率低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组左心室射血分数、心搏出量高于治疗前,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于治疗前,且观察组左心室射血分数、心搏出量高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为5.01%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.081,P=0.298)。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常患者的临床疗效确切,可提高窦性心律转复率,改善心功能、血压,且安全性较高。

高钾血症致慢性心房颤动转复窦性心律1例

患者女性，77岁，反复心悸、呼吸困难10年入院。患者有高血压史20余年。1年前心电图（图1A）检查示快心室率性心房颤动。超声心动描记术示左心室肥大，射血分数42％。经抗心力衰竭治疗后上述症状缓解出院。出院后口服卡托普利12．5mg、2次／d，地高辛0．125mg／d，阿司匹林100mg／d，螺内酯20mg、2次／d。10个月前因晕厥1次再次入院。体检：BP180／80mmHg，神志清。心界扩大，心率62次／min，心律齐，P2〈A2，心尖区可闻及2级收缩期杂音。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常的效果观察

探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常的临床效果。方法 研究在80例病例样本中开展,时间段始于2021.2,一直延续至两年后同月结束,患者被随机分配,组建出两个组别,保证人数相同,首先对每位患者进行急性心肌梗死救治,后对两组进行抗心律失常措施,对照组:胺碘酮,研究组:联合胺碘酮与艾司洛尔,探究两组应用效果差异。 结果 实施联合药物方案后,研究组每位患者均有效,单用胺碘酮的一组中,出现了5例无效病例(P<0.05);研究组在治疗12h、24h及48h时的窦性心律转复率更高(P<0.05);治疗前后两组患者QRS间期比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后PR间期更长,QT间期更短(P<0.05);治疗后两组各心肌标志物水平均降低(P<0.05),但组间差异不大(P>0.05)。结论 在急性心肌梗死合并快速型心律失常治疗中联合应用艾司洛尔与胺碘酮可有效促进窦性心律转复,缩短心电图QT间期,提高治疗效果。

西地兰联合胺碘酮治疗急诊心衰合并快速性心律失常患者的临床效果观察

观察在急诊心衰合并快速性心律失常患者治疗中应用西地兰联合胺碘酮的疗效。方法 回顾性分析广东省佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院收治的87例急诊心衰合并快速性心律失常患者临床资料,收治时间为2020年1月~2022年12月,按其不同治疗方法分组,将采用西地兰治疗患者43例纳入对照组,将采用西地兰联合胺碘酮治疗患者44例纳入观察组。比较两组患者治疗总有效率、窦性心律转复率,观察和对比两组治疗前后的QT离散度、心室率、心功能指标。结果 对照组治疗总有效率、窦性心律转复率分别为79.07%、74.42%,分别低于观察组的95.45%、93.18%(P<0.05);治疗后,相比于对照组,观察组QT离散度、心室率降低幅度较大(P<0.05);治疗后,相比于对照组,观察组间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数降低幅度较大(P<0.05)。结论 采用西地兰联合胺碘酮治疗,可提高急诊心衰合并快速性心律失常患者治疗效果,促进窦性心律转复,显著改善其QT离散度、心室率和心功能指标水平。

治房颤,积极转复是硬道理

房颤是临床常见的一种疾病,特点是心房丧失规律有序的电活动,代之以快速无序的颤动波,心房因此丧失了有效的收缩与舒张,泵血功能恶化或丧失,导致心室极不规则的反应。部分房颤可转复为正常窦性心律说到房颤的治疗,目前有很多询证医学研究资料已经证明,房颤的顺利转复并长久维持窦性心律是能使患者最大获益的。但这只是理想而已,大部分房颤是无法转复或转复窦性心律后长久维持的。

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果观察

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果。方法:选择122例快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮和美托洛尔联合治疗。测定两组患者治疗前后血压及心率,评定治疗效果。结果:治疗前观察组和对照组血压(收缩压、舒张压)及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血压(收缩压、舒张压)及心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦性心律转复发生率高于对照组,观察组治疗后有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果显著,窦性心律转复发生率高,值得借鉴。

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗40例快速心律失常的效果观察

目的 :比较胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。方法 :将80例快速心律失常患者随机分为两组,每组40例。对照组以胺碘酮治疗,观察组以胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,比较两组治疗效果。结果 :观察组治疗有效率和窦性心律转复率均显著高于对照组(P <0.05)。治疗后观察组心率、舒张压及收缩压均明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率组间差异不显著(P> 0.05)。观察组药物起效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 :为快速心律失常患者实施胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,可有效提高患者治疗效果,尽可能实现窦性心律转复,且可改善患者血压、心率水平,用药安全可靠。

心律失常问与答(3)

心房颤动有哪些治疗方法 房颤的治疗方法包括药物抗心律失常治疗或控制心室率，主要非药物治疗有电转复转复窦性心律．射频消融术等。房颤急性发作心室率快的，应立即到医院急诊使用抗心律失常药物反复发作出现阵发性房颤，或持续房颤发生的时间在6个月内的，可使用治疗控制房颤发生或药物转复房颤。

电击复律治疗房颤的护理体会

随着冠心病、高血压的发病率的增加,心房纤颤发生的数量逐年上升。长期心房纤颤时可引起患者的不适感甚至恐惧心理,更严重的是可引起心房附壁血栓,致栓塞现象及心力衰竭。从而严重影响的患者的生活质量和生命安全[1],因此,积极转复窦性心律是非常必要的。其中,电击复律在房颤患者的治疗起了重要的作用。本文总结了37例房颤患者在我院心内科行直流电复律的护理体会,现介绍如下。

血透患者埋藏式心脏复律除颤器置入术后感染性心内膜炎1例

1病例简介 患者男性,39岁,因＂反复胸闷心悸2年,再发伴晕厥1个月＂入院。患者曾多次行心电图示室性心动过速,予利多卡因或胺碘酮治疗后可转复窦性心律,近1个月心悸发作频繁,伴晕厥2次。

联合应用缬沙坦和胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果观察

目的 探究联合应用缬沙坦和胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果。方法 选取2021年8月—2022年10月本院收治的阵发性房颤患者80例,经抽签法分组,每组40例。对照组单用胺碘酮治疗,观察组联用缬沙坦、胺碘酮治疗,比较两组患者的心功能指标,包括左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心房内径(LA)、左心室射血分数(LVEF)以及临床疗效、窦性心律转复率、不良反应率。结果 治疗后,观察组LVESV、LVEDV、LA低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。治疗1d、2d后,两组患者的窦性心律转复率比较无差异(P>0.05),治疗3d、4d、5d后,观察组患者的窦性心律转复率大于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论 阵发性房颤联合应用缬沙坦、胺碘酮治疗,可改善心功能,提高治疗有效率及窦性心律转复率,保障用药安全性。

依布利特对比普罗帕酮转复心房颤动的临床疗效及安全性评价

目的评价依布利特与普罗帕酮转复心房颤动的临床疗效及安全性。方法入选心房颤动患者66例,并随机分为试验组31例和对照组35例。试验组10 min内静脉注射依布利特1 mg,对照组10 min内静脉注射普罗帕酮70mg,2组如未转复成功可于给药结束后再重复给药一次。观察2组患者用药后90 min内窦性心律转复成功率、转复时间及不良反应发生率。结果试验组用药90 min内转复窦性心律的成功率为74.2%,对照组转复成功率为51.4%。试验组中位转复时间为20.5 min,显著低于对照组的25.2 min(P<0.05)。试验组与对照组不良反应发生率分别为29.0%和25.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依布利特转复心房颤动成功率较高,转复时间较短。

二尖瓣手术同期房颤射频消融在不同左房大小的近中期结果对比

目的评价不同左心房直径(LAD)大小(LAD>45 mm或≤45 mm)的慢性瓣膜性房颤(AF)患者行外科改良双极射频消融术(BRFA)的近中期消融效果。方法回顾性分析2016年5月至2019年1月在中国人民解放军总医院心血管外科共完成心脏手术同期行改良双极BRFA共264例患者的临床资料,制定纳入及排除标准,并对两组患者不同LAD进行倾向性评分,共纳入A组(左心房直径LAD>45 mm)75例,B组(左心房直径LAD≤45 mm)75例;分析比较两组患者的术前一般资料、手术相关指标、术后病死率、并发症及窦性心律恢复情况。结果A组术后1周、半年、1年及2年窦性心律转复率分别为:84.0%、81.3%、73.3%和69.3%;B组术后1周、半年、1年及2年窦性心律转复率分别为:90.7%、88.0%、86.7%和84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后按标准华法林抗凝,两组患者术后近中期随访均未新发脑血管事件。结论二尖瓣手术同期采用改良MazeⅣ行BRFA治疗慢性长程持续性瓣膜性AF手术效果好,窦性心律转复成功率高。然而,手术后随时间延长,LAD越大越不容易维持窦性心律。

快速型心房纤颤伴急性左心衰用胺碘酮的效果

目的研究快速型心房纤颤伴急性左心衰采用去乙酰毛花苷注射液与胺碘酮的治疗效果对比。方法选取医院2018年1月—2019年1月收治的300例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者,按照治疗方法将其随机分为对照组(150例)与观察组(150例),对照组患者采用去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组患者采用胺碘酮治疗,对比分析两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后24 h的转复窦性心律时间。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的转复窦性心律时间短于对照组(P<0.05)。结论针对快速型心房纤颤伴急性左心衰采用胺碘酮相比起去乙酰毛花苷注射液治疗效果更佳,能够有效提高患者的治疗效果,减少不良反应发生情况,缩短转复窦性心律时间,有利于促进患者身体康复。