双心医学模式对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨双心医学模式对慢性心力衰竭患者的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科2017年2月~2019年2月收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机纸片法分为对照组(常规医学模式)56例和观察组(双心医学模式)64例。观察两组干预前后的Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、5 min窦性RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h正常的RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期的差值(r MSSD)、左室射血分数、心排出量、每搏输出量。结果 干预前,两组SAS评分、SDS评分、SDANN、SDNN、r MSSD、左室射血分数、心排出量、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组干预后SAS评分与SDS评分均明显低于干预前,SDANN、SDNN、rMSSD均明显快于干预前,左室射血分数明显高于干预前,心排出量、每搏输出量均明显大于干预前,且观察组干预后SAS评分与SDS评分均低于对照组,SDANN、SDNN、rMSSD均快于对照组,左室射血分数高于对照组,心排出量、每搏输出量均大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 双心医学模式在慢性心力衰竭患者中应用可改善不良情绪,降低心率变异性,改善心功能,值得临床推广应用。

生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨生脉注射液联合托拉塞米片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选择2020年6月—2022年8月在空军第九八六医院就诊的88例慢性心力衰竭患者,依据随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服托拉塞米片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注生脉注射液,每次剂量40 mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者6 min步行实验(6 MWT)、心功能、心率变异性、B型利钠肽原(proBNP)、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.45%,明显高于对照组的总有效率81.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的6 MWT均明显增大(P<0.05),治疗组的6 MWT较对照组增大更明显(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显增大,左室收缩末期内径(LVDS)明显减小(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF高于对照组,LVDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的窦性间期平均值(SDANN)、窦性间期标准差(SDNN)、相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)均明显升高(P<0.05),且治疗组的SDANN、SDNN、RMSSD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清proBNP、MPV、RDW均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清proBNP、MPV、RDW明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉注射液联合托拉塞米片治疗慢性心力衰竭的疗效确切,能改善心功能和心率变异性,降低血清proBNP、MPV、RDW。