房性期前收缩未下传二联律误诊为病窦1例

患者男性,56岁。反复头晕3年,晕厥1次入院。 患者于3年前开始出现反复头晕,偶有黑朦,活动时症状明显,伴有心前区不适。当地医院诊断为冠心病病窦综合征,扩血管治疗2年余,症状无改善。入院前1天劳动时突然出现晕厥,但无大小便失禁抽搐等症状,约2min后自行清醒,送院诊治。查体:T:36.5℃,BP:15.9/10.6 kPa神志清,口唇无紫绀,呼吸平稳。

房性期前收缩二联律及阵发性心房颤动伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导

患者男,60岁。因反复胸闷、心悸10年,加重1天入院。临床诊断:冠心病。体检:Bp16/10.7KPa,心界无扩大,HR 84次/min,律不齐,未闻及病理性杂音。入院时Ⅱ导联心电图示房性期前收缩（PAC）二联律,P′均埋于T波降支中,配对间期固定。心电监护描记的CM4导联,图示频发PAC二联律。

窦房文氏阻滞伴窦房交接区早搏并结性逸搏1例

患者女性,94岁。临床诊断冠心病、广泛心肌缺血。心电图显示肢体导联ST段压低,T波低平或倒置。本文附图为Ⅱ导联连续记录。P波形态可分为正常窦P(如P3、7、10、14、16、18、22)和呈M型或类弧形P波两类,异常P波时限增宽。各型下传心室的P-R间期基本恒定为0.20 s,下传的QRS波形态一致。