窦房结游走心律误诊为左房心律12例报告

左房心律是一种心律规则、心率正常,异位节奏点位于左心房的较少见的房性心律失常.而临床上经常遇到一些无器质性心脏病者,体表心电图PⅡ、DI、aVF、V4-V6倒置,通常诊断为左房心律,但对倒置P波是否均为左房或窦房结以外的心房部位某兴奋点所形成,存有疑点,我们对此类患者进行了跟踪,报道如下.

老年人窦房结内游走心律的诊断探讨

目的 了解心电图诊断老年人窦房结内游走心律的可靠性及对窦房结功能判断的影响。方法 运用超微心电图 (SMECG)检测 5 2例心电图诊断为窦房结内游走心律的老年人 ,并在其监测下进行阿托品试验。结果 仅 19例SMECG诊断为窦房结内游走心律 ,余为窦房结与心房间游走心律 2 2例 ,心房内游走心律 11例。阿托品试验阳性率分别为 2 1 1%、6 3 6 %和 10 0 %。结论 心电图诊断老年人窦房结内游走心律并不十分可靠 ,并对窦房结功能的评价造成影响 ,因此建议根据SMECG上P前波的有无判断心律。

氟乙酸胺中毒引起窦房结至房室交接区游走心律1例

患者女性,8岁.因餐后头晕心悸,上腹绞痛0.5h、呕吐2次入院.体检:T36.8℃,P100次/min,R28次/min,BP13.5/8kPa(101/80mmHg).谵语,颈项软,双肺呼吸音粗糙,心率100次/min,心律齐,未闻及病理性杂音、腹软,肝脾未触及.因食物中检出氟乙酰胺,临床诊断为氟乙酰胺中毒.入院后给予洗胃、导泻、给氧、补液、肌注特效解毒药乙酰胺等处理.第2天,患者头晕心悸加重,心率58次/min,心律不规则,心电图为Ⅱ导联连续记录(图1上、中行)

酷似交界性早搏的窦房结到房室结游走心律

某男,74岁,以“肺心伴冠心”收入院。ECG示:心律明显不齐、频率逐渐减慢与逐渐增快交替出现。慢频率部分、P波小、平坦以至倒置P—R在0.10—0.12S之间,在快频率的部分,P多呈高尖、似乎可见提前出现的酷似交界性早搏的P′—ORS—T波群,其代偿不完全。

延长心电图描记时间在诊断儿童游走心律中的价值探讨

目的：探讨在常规心电图检查的基础上，增加不同时间记录对儿童游走心律诊断率的影响。方法按常规心电图增加描记时间的不同，分为0~1 min（对照组）组和1~3 min、3~5 min、5~7 min、7~9 min（实验组）组，统计各组游走心律的诊断率并进行分析。结果常规心电图增加描记3~5 min 组儿童游走心律检出例数占比最高（67.27%）。结论对于无器质性病变的儿童，若发现常规十二导联心电图上 P 波形态和（或）方向有改变者，应慎发异位心律失常报告，适当延长心电图描记时间多数可明确游走心律诊断。

窦房结至房室交界区内游走节律点

窦房结至房室交界区内游走节律指起搏点游走于窦房结、心房及交界区之间的多类性游走心律。一般认为属交界性逸搏心律的范畴。心电图特点:1、在同一导联上P波的大小、形态、方向及P—R间期随心率的快慢而改变;(?)、起搏点由窦房结向心房、交界区游走时。

罕见窦房结内游走并房早酷似交界性逸搏一例

本例在健康查体中心电图显示实属罕见窦房结内游走并房性早搏,由于P波发生由高到低平再由低平到高的周期性变化及QRS波群呈短-长间歇酷似交界性逸搏,以致我们读析鉴别诊断的探讨,有利提升避免误诊误判对窦性心律失常的识别能力,为临床提供有价值的心电图信息。

窦性心律不齐是心脏病吗

很多人拿到心电图报告时,看到上面写着窦性心律、窦性心律不齐就慌了:这是什么意思?我是不是得了心脏病?实际上,窦性心律就是正常心律。我们人类心脏大致可分为左心房、右心房、左心室、右心室几个部分,其中在右心房上有一个小结节,叫做窦房结,它相当于心脏的“发动机”,可以自主而又有节律地发出电流。由窦房结发出的这股电激动沿着固定的、有顺序的通路传遍整个心脏,从而引起心脏的收缩和舒张,完成血液的供给工作。也就是说,窦房结发放一次电激动,心脏就完成一次跳动,所以心电图报告“窦性心律”代表你的基础心律是正常的。同时还要注意,心率和心律不是一回事。

尿毒症期心律失常问题临床分析

本文总结86例尿毒症病例,21例发生心律失常,占病例总数的24.4％。其中房性过早搏动3例,房性心动过速1例,心房纤颤2例,室上性心动过速合并室性早搏伴游走心律1例、室性过早搏动6例,Ⅰ度房室传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例Ⅲ度房室传导阻滞1例,完全性右束支传导阻滞3例。

魏金斯基现象伴加速性房室交接性逸搏心律及干扰性房室分离1例

患儿女性,9岁,因病毒性心肌炎收入院。 图示Ⅱ导,P1-9形态一致为直立,P-P间期相等为0.72s（114bPm）,P10以后的P波形态各异,较前电压降低,P-P间期逐渐延长,最长达0.84s(P15-16)。P1-4后均无QRS波群。P5-R至P14-R间期固定0.12s。R1提前出现,宽大畸形,时间0.13s。

琥乙红霉素与抗组胺药合用引起心脏损害

琥乙红霉素（利君沙）联合抗组胺药[富马酸酮替芬或曲普利啶（克敏）]，引起心脏损害少见，尤其是引起心脏迷走神经张力增高，导致窦性心动过缓、显著窭性心律不齐、窦房结游走心律未见报告，易误诊误治，现报告2例。

预激综合征房室双通道交替出现1例

房室双通道在同一患者交替出现非常少见,患者两次心电图中由于存在房室结游走心律,所以交替表现出房室双通道的预激综合征的心电图表现。