紫及清解灌肠液治疗肛窦炎临床观察

目的:观察紫及清解灌肠液治疗肛窦炎的疗效。方法:50例用随机数字表法分为对照组与观察组各25例,对照组用康复新液保留灌肠治疗,观察组用紫及清解灌肠液保留灌肠。结果:观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛内灼热程度、指诊下肛门疼痛、肛门镜下肛窦水肿评分低于对照组(P<0.05)。观察组CD8^(+)指标低于对照组而CD3^(+)、CD4^(+)指标高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:紫及清解灌肠液治疗肛窦炎湿热下注型疗效较好。

基于“肝主筋膜”探讨椒梅汤对肛窦炎的治疗经验

肛窦炎是肛窦、肛门瓣、肛门腺内发生的急性或慢性炎症性疾病,反复炎症刺激极易造成患者排便不尽、坠胀、异物感以及疼痛。据相关文献报道,极大部分肛肠疾病均起源于肛窦炎,故肛窦炎的早期诊断和治疗非常重要。谢力子教授认为肛管直肠黏膜及周围的血管、淋巴等皆属于中医学“筋膜”范畴,“肝主筋膜”,故临床上常运用温肝散寒、柔肝缓急、酸敛肝阴之椒梅汤,从肝论治,以此缓解或治愈肛窦炎,为临床治疗肛窦炎提供了新思路。

70°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效分析

目的探讨70°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎(NIFRS)临床疗效。方法将2019年6月至2022年11月笔者主刀的60例NIFRS患者,根据不同角度的鼻内镜治疗划分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组在30°鼻内镜下手术治疗NIFRS。观察组在70°鼻内镜下手术治疗NIFRS。比较两组术中窥清病灶全貌并确认清除病灶率,手术时间,术中出血,术后3个月的疗效及术后12个月的复发情况。结果观察组术中窥清病灶全貌并确认清除病灶率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出血量与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,观察组治愈率及治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组复发6例,观察无复发。结论70°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗NIFRS是一种能彻底治愈NIFRS的方法,疗效优于30°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗NIFRS。

伴牙源性上颌窦炎患牙拔除后行上颌窦底提升术种植修复的效果评价

目的探讨伴有牙源性上颌窦炎(odontogenic maxillary sinusitis,OMS)患牙拔除后因骨量不足行上颌窦底提升术及种植修复的临床效果,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。上颌后牙区患牙无保留价值且确诊为OMS,拔牙后6~8个月骨高度不足行上颌窦底提升术及同期种植45例作为研究组。同期随机纳入上颌后牙区患牙无保留价值但未诊断为OMS,拔牙后6~8个月因种植区域骨高度不足行上颌窦底提升术及同期种植48例作为对照组。研究组中部分上颌窦底骨质不连续及上颌窦底剩余牙槽骨高度<4 mm的病例行侧壁开窗上颌窦底提升术共13例,其余32例行穿嵴顶上颌窦底提升术。对照组上颌窦底剩余牙槽骨高度<4 mm的病例行侧壁开窗上颌窦底提升术共8例,其余40例行穿嵴顶上颌窦底提升术。种植术后6~8个月行二期修复治疗。种植术后21 d、3个月、8个月及修复后每6个月进行随访,修复后24个月比较2组上颌窦内成骨高度(sinus bone gain,SBG)、种植体尖端成骨高度(apical bone height,ABH)和种植体边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL)情况。结果研究组45例种植术前上颌窦黏膜厚度均值(1.556±0.693)mm,大于对照组(1.229±0.425)mm,差异有统计学意义(P<0.001),但上颌窦底提升术均无上颌窦黏膜穿孔。修复后24个月,研究组SBG、ABH和MBL与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴OMS的患牙拔除后,上颌窦炎症减退、缺牙区骨质高度和密度得到一定程度的恢复,通过上颌窦底提升手术及种植修复,可以达到与非OMS患牙拔除后上颌窦底提升术及种植修复同样的效果。

消痔灵局部注射术治疗肛窦炎(湿热下注型)的临床研究

目的分析肛窦炎(湿热下注型)采取消痔灵局部注射术对患者临床症状及预后的影响。方法选取山西省中西医结合医院2023年7月至2024年1月收治的60例肛窦炎湿热下注型患者,以随机数字表法分为对照组(30例,采用肛窦切开术)和观察组(30例,采用消痔灵局部注射术),术后随访3周。对比两组患者术后1、2、3周肛内不适感觉评分、血清指标水平及临床疗效。结果与术后1周比,术后2、3周两组患者肛门坠胀感、肛门疼痛感、肛门灼热感、肛窦充血水肿感觉均减轻,且术后1、2、3周观察组各项评分均低于对照组(均P<0.05);与术前比,术后3周两组患者血清指标成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDFG)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论在肛窦炎(湿热下注型)的治疗中,采用消痔灵局部注射术,可有效改善患者临床症状,减轻患者术后肛内不适感,促进创面愈合,预后结局普遍较好。

九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果分析

目的分析九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月淄博市张店区中医院收治的80例湿热下注型肛窦炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用九华膏纳肛治疗,40例)与观察组(采用九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗,40例)。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子水平及中医证候积分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者肛门疼痛、肛门坠胀、肛门灼热、肛隐窝充血和水肿、肛门分泌物积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者效果较好,可降低血清炎症因子水平,利于患者康复,值得临床应用。

牙源性鼻窦炎诊疗的现状与挑战

牙源性鼻窦炎(OS)具有较高的发病率,尤其是在单侧鼻窦病变中占比很高。多由牙周病、牙科治疗及种植牙等引起,表现为以鼻腔腥臭味、中鼻道稀薄灰白色脓液以及CT可见的根尖及窦底病变为主要特征。虽然OS是一个大家熟知的疾病,但是在诊断上缺乏具有共识性的标准,治疗上多学科协作不足,处理策略选择的依据不清,导致很多OS不能被准确识别和恰当治疗。因此,本文从疾病概念、病因、临床表现、影像特征、诊断及治疗等方面对其认识现状与存在问题作一回顾,以促使OS临床治疗规范化。

牙源性与非牙源性上颌窦炎鉴别诊断及其治疗方案的研究进展

牙源性鼻窦炎是慢性鼻窦炎的一种,主要发生在与上颌后牙牙根解剖关系密切的上颌窦。然而,由于其相对不特异的临床表现与尚不完善的相关研究,牙源性上颌窦炎的诊断存在较大难度。目前多数研究认为,牙源性上颌窦炎的治疗以手术为主,抗菌药物为辅,然而如何选择口腔手术与鼻窦手术,以及两者的顺序仍存在争议。本文从组织病理学、微生物学、临床表现、影像学表现与治疗方案5个方面就牙源性和非牙源性上颌窦炎的诊治差异作一综述,旨在为临床医生提供更好的诊治方案,并为牙源性上颌窦炎的相关研究提供基础。

中药方口服配合耳穴埋豆治疗肛窦炎的效果探讨

目的 观察分析中药方口服配合耳穴埋豆治疗肛窦炎的临床效果。方法 选取2022年2—10月就诊于如东县中医院的120例肛窦炎患者,将患者按1:1原则分为两组。对照组采取肛泰栓治疗,研究组在此基础上采取中药四逆散化裁方配合耳穴埋豆治疗。对比两组肛周坠胀、疼痛、瘙痒及潮湿消失时间,肛门疼痛程度、炎症因子水平以及症状体征改善情况。结果 研究组肛周坠胀、疼痛、瘙痒及潮湿消失时间分别为(9.67±3.12)、(9.14±3.05)、(11.07±3.23)、(10.58±2.81)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.353、11.912、10.715、11.712,P<0.05)。治疗前,两组VAS评分与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分与C反应蛋白水平均降低,且研究组VAS(0.85±0.39)分、C反应蛋白(6.12±1.43)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=9.729,24.979,P<0.05)。治疗前,两组肛门坠胀、肛窦充血、肛窦水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状体征评分均降低,且研究组肛门坠胀、肛窦充血、肛窦水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予肛窦炎患者中药方口服配合耳穴埋豆治疗能显著改善患者肛周症状,加速症状体征消退,并能缓解肛门疼痛,减轻患者机体炎症反应。

中医干预肛窦炎研究文献可视化分析

目的分析肛窦炎中医药领域研究文献,了解研究现状、热点及趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2022年11月收录的中医干预肛窦炎研究文献。采用CiteSpace6.1.R3和VOSviewer1.6.18软件对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果经筛选,共纳入336篇文献,自1989年发表首篇肛窦炎研究文献至今发文量较少,研究团队和研究机构较为分散,主要形成了以苏红波、张宁、张悦、杨泽龙为代表的核心研究团队;研究机构多集中在各中医药大学及其附属医院,机构合作度相对较低。共获得226个关键词,高频关键词有“保留灌肠”“临床疗效”“湿热下注”等。聚类分析可知,研究方向多集中在临床治疗、疾病自身特点、临床症状、体征、检查、与临床常见相关疾病的联系、炎性外痔和发病机制等方面;连续突现5年关键词有“药物纳肛”“肛周湿疹”“综合疗法”“微波”“坐浴”“脏毒”等。结论近年肛窦炎研究多集中于临床应用方面,领域内的作者、团队、机构联系不足,疾病发病机制为研究趋势。

鼻渊汤治疗急慢性鼻副窦炎160例临床分析

慢性鼻副窦炎多为急性鼻窦炎治疗不彻底或反复感染所致。一般疗法奏效甚微,患者常因头痛、鼻阻塞、流脓涕而影响工作学习。我们从1972年至1987年应用自制鼻渊汤治疗160例,收到了显著的临床疗效,现报告如下:一般资料性别:男47,女113,年龄:最小10岁,最大63岁,其中以20～50岁青壮年较多。病程:1月以内10例,3月以上35例,6月以上20例,1～3年51例,4～10年27例。

盐酸氨溴索冲洗上颌窦治疗鼻窦炎

为探讨鼻窦炎的有效治疗方法，将2003年9月至2006年11月我科门诊确诊的急、慢性上颌窦炎及筛窦炎123例随机分为观察组和对照组，并给予不同的治疗，然后随访观察，现报告如下。

上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术后上颌窦炎的研究现状

上颌窦炎是Le Fort Ⅰ型截骨术后常见的并发症,对正颌术后的骨质愈合等非常不利。明确Le Fort Ⅰ型截骨术后上颌窦炎发生的相关因素,针对性采取预防措施,早期发现与及时治疗,对于降低上颌窦炎的发生率,加快患者术后康复,以及提升患者术后生活质量具有重要意义。本文就上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术后并发上颌窦炎的影响、病因、诊断、治疗和预防等进行总结,为正颌外科相关医护人员早期诊治上颌窦炎提供参考。

刘仍海教授基于“浊毒理论”以补脾柔肝、升清降浊法治疗慢性肛窦炎经验

刘仍海教授从事肛肠疾病研究三十余载,对慢性肛窦炎有着独到的见解和治疗方法。刘教授认为本病是由内外浊毒之邪相兼致病,浊毒既指机体正常代谢所排泄的污浊之物,也指因机体功能失常而内生的一种致病因素,脾虚肝郁为本病之本,浊毒蕴结为局部之标,清阳不升、浊阴难降是本病缠绵难愈之关键,治疗当“断其源,散其储”。本文从浊毒致病阐释慢性肛窦炎的发生发展及致病特点,介绍刘教授基于“浊毒理论”以补脾柔肝、升清降浊法治疗慢性肛窦炎的临床经验。

龙胆泻肝汤加减联合复方黄柏液涂剂治疗肛窦炎湿热内蕴证疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合复方黄柏液涂剂治疗肛窦炎湿热内蕴证的临床疗效。方法:100例随机分为参照组48例及实验组52例,两组均用复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗,实验组加用龙胆泻肝汤加减口服。结果:治疗后两组各症状及体征评分均降低,实验组更低(P<0.05)。实验组总有效率高于参照组(P<0.05)。两组3个月复发率比较差异有统计学意义(χ2=5.733,P=0.017)。结论:复方黄柏液涂剂联合龙胆泻肝汤治疗湿热内蕴证肛窦炎疗效较好,降低复发风险。

健脾疏肝方灌肠对肛窦炎患者疼痛介质水平及免疫功能的影响

目的分析健脾疏肝方灌肠在肛窦炎患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的80例肛窦炎患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和试验组,各40例。对照组接受普济痔疮栓治疗,试验组接受健脾疏肝方灌肠治疗。比较两组的临床疗效、复发率、疼痛介质水平及免疫功能。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,试验组的P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,试验组的自然杀伤(NK)细胞、白细胞分化抗原3阳性(CD3+)、白细胞分化抗原4阳性(CD4+)、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4+/CD8+)高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝方灌肠用于肛窦炎患者中能有效减轻疼痛症状,改善免疫功能,降低复发率,值得临床推广和应用。

鼻窦炎诊断和治疗

目前,患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视。国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作与学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛、脑子不清醒、昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合征;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗死、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。因此,本刊组织本专题笔谈,旨在帮助广大读者了解和掌握各类鼻炎的症状、诊断与治疗方法,及早帮助患者解除病痛,避免严重后果的发生。

中药灌肠治疗肛窦炎疗效Meta分析

目的:系统评价中药保留灌肠治疗肛窦炎临床疗效。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库以及PubMed、Embase等数据库。纳入中药灌肠治疗肛窦炎临床随机对照试验。并应用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:纳入23项试验研究共2521例患者,Meta分析结果显示中药灌肠治疗肛窦炎总有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P<0.05]更高;复发率[RR=0.26,95%CI(0.17,0.42),P<0.05]更低。在缓解临床症状方面如坠胀[MD=-0.35,95%CI(-0.39,-0.30),P<0.05]、疼痛[MD=-0.40,95%CI(-0.44,-0.35),P<0.05]效果更好。结论:中药保留灌肠治疗肛窦炎具有更好的临床疗效,但由于纳入文献质量的限制,期待更多高质量研究验证。

肛窦炎的中西医治疗研究进展

肛窦炎是肛窦或肛门瓣及肛腺内出现感染发炎而诱发的急慢性炎症,常合并肛乳头炎、肛乳头肥大,与肛周脓肿、肛瘘等疾病发生发展关系密切,易迁延不愈,反复发作,给患者工作生活中带来极大的不便,故肛窦炎的治疗应予足够的重视,尽早采取干预措施,本作收集近年来肛窦炎相关的中西医治疗文献,了解肛窦炎的最新治疗手段,观察不同治疗手段的研究成果,汇总中西医治疗肛窦炎的研究进展,掌握其最新动向,为今后的治疗提供新思路和方向。