窦腔冲洗灌注药物治疗慢性上颌窦炎疗效观察

笔者采用ATP、甲硝唑、环丙沙星混合液行窦腔冲洗灌注药物治疗慢性化脓性上颌窦炎28例(48侧),并与常规治疗22例(42侧)作对照,报告如下.

鼻内镜手术及窦腔冲洗治疗鼻腔鼻窦真菌病16例

目的:探讨鼻内窥镜手术及窦腔冲洗治疗鼻腔鼻窦真菌病的疗效。方法:采用鼻内窥镜手术治疗16例鼻腔鼻窦真菌病患者,2例行鼻内窥镜和Callwell-Luc手术联合进路鼻窦手术,14例行鼻内窥镜手术,全部术后窦腔抗真菌药物冲洗。结果:全部病例术后主要症状消失,经5个月～6年的随访,无复发。结论:鼻内镜手术及术后窦腔抗真菌药物冲洗为治疗鼻腔鼻窦真菌病的有效方法。

窦腔冲洗引流管的研发及在窦腔性压疮微创治疗中的临床应用

目的研发一种用于窦腔性压疮微创治疗的冲洗管，并观察其临床应用效果。方法采用透明的无毒PU塑料制成窦腔冲洗引流管，入窦端为浑网的半球形钝头，人窦腔冲洗端的管体上设计有出水孔（3排、每排5个）；尾端可接肝素帽进行封堵。将发明研制的窦腔冲洗引流管用于临床并观察其使用效果。使用时，将窦腔冲洗引流管置于患者窦道最深处，创面上覆以PU海绵，用无菌等渗冲洗液通过负压进行主动抽吸引流，彻底清除窦腔内的细菌、液化的坏死组织、脓性分泌物、细菌产生的内外毒素及含有炎性介质的渗出液等有害物质。结果对于窦腔型和混合型压疮，使用研制的窦腔冲洗引流管进行冲洗负压引流微创治疗，可明显减轻患者医源性创伤，大大缩短了治疗周期，并提高了窦腔性压疮的治愈率，取得了较好的临床效果。窦腔冲洗引流管对软组织无损伤、操作简单、患者易于耐受；价格低廉，为一次性耗材，可避免交叉感染；可进行窦腔内给氧负压引流治疗，对厌氧菌感染的窦腔性压疮有治疗作用；可制成不同规格、不同型号，广泛用于不同的专业领域。结论窦腔冲洗引流管结合负压治疗是一种温和无损伤的洁净疮面的新技术，它弥补了皮瓣手术的不足，对窦腔性压疮来说是非常理想的微创治疗方法。

双腔乳胶导尿管在鼻内镜下上颌窦手术中的临床分析

目的:分析鼻内镜下上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管对窦腔进行填塞压迫止血和窦腔冲洗的临床效果。方法:应用双腔乳胶导尿管为41例鼻内镜下上颌窦手术患者行鼻腔填塞及冲洗。结果:42例患者术后痛苦少,面部反应轻,出血少,窦腔冲洗,导管抽除方便。结论:上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管填塞窦腔可代替传统的凡士林或碘纺纱条,减轻患者痛苦,提高手术成功率。

鼻内窥镜下治疗牙源性上颌窦炎的护理体会

目的探讨应用鼻内窥镜手术治疗慢性牙源性上颌窦炎的护理要点。方法通过对17例慢性牙源性上颌窦炎患者,制定不同的个性化护理方案,按照预案认真做好各项护理工作,留置胶管每天行窦腔灌洗。结果17例患者术后恢复良好,随访1～3年无复发。结论良好的心理护理、必要的术前准备和实施个性化护理方案,认真做好窦腔冲洗,加强口腔护理对手术成功有很大的帮助。

食管癌术后吻合口瘘的介入治疗研究

吻合口瘘是食管贲门癌术后最常见且病死率较高的并发症。国内文献报道其发生率2．1～11．6％，瘘病死率28．5～71．0％，占全部手术死亡率的23．5～38．5％临床治疗上常采用禁食、胃肠减压、静脉高营养和空肠造瘘营养支持。我院自1998年至2008年，共诊治食管癌术后吻合口瘘26例，主要采用导丝引导下胃管、空肠营养管、窦腔冲洗导管置放；医用生物胶填塞窦腔；以及置放暂时性蘑菇状内支架等介入治疗手段，取得较好效果。