不良窦速诱发的心动过速性心肌病

心动过速性心肌病是指由于各种反复发作的快速性心律失常所导致的心脏结构和功能发生改变的疾病,其最大的特点是在及时控制心律失常后,临床症状得到改善,心肌病变可以得到不同程度的逆转。不良窦速性心动过速病人发生的心动过速性心肌病,即不良窦性心动过速性心肌病。临床报道虽并不多见,但亦非罕见。目前的治疗手段主要为药物治疗与非药物治疗。现就其发病机制、诊断、临床特点及治疗方法等进行综述。

窦速-加速性交接区逸搏心律致完全性房室脱节1例

患者女性,4岁。临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损（原发孔型）修补术后。同步记录的3个标准导联心电图（即本文附图示）窦性P波顺序出现,心房率136次/min。QRS波有2种:除R3之外,在Ⅲ导联上呈S型,节律匀齐,心室率80次/min,QRS时间正常,P与QRS无关系。

地尔硫卓治疗肺心病伴窦速疗效观察

目的 :探索地尔硫卓治疗肺心病伴窦速的疗效。方法 :将 71例肺心病伴窦速的病人随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (36例 ) ,二组病人均常规给予平喘或糖皮质激素 ,抗感染、吸氧、化痰等治疗 ,治疗组再加服地尔硫卓片。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 ,有显著差异。结论 :应用地尔硫卓治疗肺心病伴窦速疗效好、安全。

不良性窦速与心动过速性心肌病

1979年,Bauernfeind[1]首次描述和命名了不良性窦速。直到目前,对于该症仍未引起足够的重视,确诊率远低于实际发病率,而对其可能引起心动过速性心肌病更是未给予足够的重视。

TTM和DCG对心律失常诊断价值和效价的对比

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑朦或晕厥为主诉的患者,普通心电图很难捕捉到心律失常。电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图(DCG)的出现增加了其检出的机会。但何者效价好,尚缺资料现介绍如下。

流行性出血热各期心电图特点分析

流行性出血热(以下简称EHF)由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,主要引起肾脏的损害,而对心脏的损害报道较少。本文就EHF各期心电图特点进行分析,目的进一步了解其对心脏的损害。1 临床资料1.1 一般资料 585例选自1992年1月～1995年10月在我院传染科住院的病人,各期诊断明确,以往无心脏病史,其中男406人,女179人,最大年龄62岁,最小年龄15岁,年龄中位数34.65岁。各期组成如下;发烧期145例,24.78％;低血压休克期15例,2.56％;少尿期116例,19.82％;多尿期277例,47.35％;恢复期32例,5.47％。

30例肾综合征出血热的心电图表现

目的 分析肾综合征出血热 (HFRS)的心电图表现及原因。方法 对 30例HFRS进行回顾性分析。结果 30例中出现窦缓 12例 (占 40 % ) ,窦速 8例 (占 2 6.67% ) ,房室传导阻滞 (AVB) 5例占 16.67%。

常见抗精神病药对脉图的影响

为了解抗精神病药对脉图的影响,对1995～1996年住院病人随机抽样,按是否出现窦速分为窦速组(96例)和未达窦速组(下称对照组,52例),分析用抗精神病药后的脉图学变化。结果:抗精神病药对脉图影响明显,尤其是窦性心功过速的病人更为明显,有统计学意义。提示窦速的病人心肌缺血受损时,可根据脉图参数的改变用药,改善心脏功能。

特发性窦性心动过速诊断治疗

特发性窦性心动过速(下面简称"窦速")临床少见,其临床表现轻重不等,轻者心悸不适,重者可发生心律失常性心肌病,顽固性心衰而死亡,临床医师对该病症应当给予足够的重视。

James旁道前向2:1传导阻滞

1 临床资料及心电图分析 患者男性,58岁,临床诊断慢性肺原性心脏病合并急性支气管感染。经抗感染,强心利尿和吸氧等治疗一周后,病情稳定而出院。本文附图基本心律窦性,心律匀齐,频率约115次/min（窦速）,PⅡ、Ⅲ、aVF高尖。QRS平均电轴约+100°,顺钟向转位（V5的R/S【1）,PaVL倒置。P—R间期以0.13s与0.06s交替出现。

生脉散加味治愈氯丙嗪中毒性心肌损伤1例报告

患者，女，21岁，1998年8月2日入院，因吞服氯丙嗪78片（约1900mg）6小时，昏迷1小时来诊。查体：T：35．9℃，P：120次／min，R：36次／min，BP：108／79mmHg，神志不清，面色苍白，口唇青紫，呼吸急促，流诞、舌外伸，瞳孔缩小，直径1mm，对光反射消失，双肺中下野可闻及细小水泡音，心音低钝，心率120次／min，律齐无杂音，腹平软，肝脾（一），各生理反射减弱，未引出病理性反射，入院诊断：氯丙嗪中毒，急性肺水肿，呼吸衰竭，循环衰竭。入院后先后经洗胃、吸氧、强心利尿、扩容升压及呼吸兴奋剂等抢救治疗，2天后神志转清，呼吸平稳，低热，T：37．5℃，舌鲜红、无苔、脉细数。心电图提示窦速，广泛心肌缺血，心率在120～140／分间波动．以生脉散加味治疗，处方：太子失60g，麦冬15g，五味子10g，生地15g，沙参10g，石斛15g，双花25g，菊花25g，地丁20g，甘草6g，

硫酸镁治疗小儿心律失常1例

病儿女,9岁。因心悸、纳差、面色不好一周,昏倒一次入院。入院前半月有“上感”病史。体检:体温36.8℃,脉搏167次/分,呼吸28次/分,血压11/7kpa。神萎、面色苍白。扁桃体Ⅰ°。颈静脉可见但不怒张。双肺阴性。心前区无隆突,心界不大,心率167次/分,心律不齐,第一心音低钝。肝肋下1.5cm,质软无压痛,肝颈静脉回流征(+)。心电图示窦速伴律不齐。短阵性房性心动过速。临床诊断为病毒性心肌炎。

不适宜窦性心动过速对顽固性心力衰竭的预测价值

目的探讨不适宜窦性心动过速(简称不适宜窦速)对难治性心力衰竭的临床预测价值。方法 35例难治性心力衰竭病人分为 A、B、C 组,A 组13人,B 组12人,C 组10人。选用降低心室率药物,A 组为胺碘酮,B 组为异搏定,C 组为美托洛尔。结果认为不适宜窦速是难治性心衰不良预后的独立危险因子。

黄芪注射液佐治病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎为内科常见病。我们于1996年10月～2000年5月对确诊为病毒性心肌炎的100例患者分为两组,在西药综合治疗的基础上,观察使用黄芪注射液后主要临床症状、心肌酶学、心电图等的变化情况,以了解黄芪注射液佐治病毒性心肌炎的疗效。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 100例患者中住院86例,门诊治疗14例,均符合病毒性心肌炎的诊断标准。将所有患者随机分为两组,治疗组50例,男22例,女28例,年龄8～45岁,平均24.72岁,病程7天～2年,短于1月者41例,1月～半年6例,半年～2年3例。对照组50例,男23例,女27例,年龄10～45岁,平均25.63岁,病程7天～2年,短于1月者42例,1月～半年4例,半年～2年4例。两组病例均除外甲亢、风湿、

心电监护胆道手术54例体会(摘要)

本文报告了心电监护胆道手术54例,对术中心电图变化及其原因进行了分析和探讨,并且强调心电监护胆道手术增加手术安全系数是十分必要的。 本文54例是我院1989～1993年期间的胆道手术病例。男23例,女31例,年龄35～71岁;术前心电图证实有心律失常者7例。术前1小时常规肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g,术中进行12导联心电监护,重点记录Ⅱ导联。手术中有心电改变者16例,其中ST—T变化10例,窦速合并Q—T延长1例。