87例人工关节置换术后假体周围组织感染患者窦道分泌物标本细菌培养及耐药性分析

目的探讨人工关节置换术后假体周围组织感染患者窦道分泌物标本细菌培养及耐药情况。方法选取2018年1月-2020年10月人工关节置换术后假体周围组织感染患者87例,取窦道分泌物样本进行细菌培养与抗菌药物耐药性分析。结果本组87例人工关节置换术后假体周围组织感染患者窦道分泌物标本中共分离出119株病原菌,其中革兰阳性球菌占77.31%(92/119)、革兰阴性杆菌占21.85%(26/119)、真菌占0.84%(1/119),革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌所占比较高,分别可达47.83%(44/92)、31.52%(29/92),革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌所占比较高,分别为50.00%(13/26)、30.77%(8/26);革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素耐药性均高达100.00%,且凝固酶阴性葡萄球菌对头孢吡肟等耐药性较低,对环丙沙星等具有较高耐药性;金黄色葡萄球菌对头孢吡肟等耐药性较低,对庆大霉素等耐药性较高;铜绿假单胞菌对头孢噻肟等耐药性较低,对庆大霉素、头孢唑林等耐药性较高;大肠埃希菌对左氧氟沙星等耐药性较低。结论人工关节置换术后假体周围组织感染患者窦道分泌物标本主要病原菌构成为革兰阳性球菌,临床实际可参照病原菌构成及药敏试验结果合理选取抗菌药物,以此保证治疗有效性及安全性。

396例化脓性骨髓炎窦道分泌物细菌培养及药敏试验结果分析

目的为了使骨科医师更清楚地了解化脓性骨髓炎患者窦道分泌物感染致病菌的特点,合理应用抗菌药物,本研究采集396例标本进行细菌培养,并分离出致病菌,特选用10种常用的抗菌药物做药敏试验,并对试验结果进行分析、总结。方法有氧条件下37℃培养24 h,鉴定致病菌菌种,然后做药敏试验。结果 396例标本总共培养出405株病原菌,其中G-杆菌占61.9%,G+球菌占38.1%;294例有细菌生长,阳性率占74.2%,有2种或2种以上致病菌生长的占阳性标本例数的30.3%,说明混合感染严重,约占1/3。另有25.7%的标本经有氧条件下培养"无菌生长",分析为厌氧菌感染。结论化脓性骨髓炎患者窦道分泌物的致病菌感染特点,给临床骨科医师合理应用抗菌药物提出建议。