拔T管后胆漏的有效预防方法—经窦道胆道造影

目的探讨拔T管后胆漏的有效预防方法。方法对158例胆道T管外引流患者拔除T管前以经T管窦道胆道造影术代替经T管胆道造影术，进行窦道-胆道造影，根据窦道的形成情况，决定拔管时间。结果158例中共行造影201次，其中1次造影123例，2次造影28例，3次造影6例，4次造影1例。首次造影时间为术后6-51d，平均13．3d。拔管时间为术后10-180d，平均17．9d。拔管后均未发生胆漏，2例不正常拔管者除外。结论拔T管前经窦道胆道造影可客观地反映窦道的形成情况，根据窦道的形成情况确定拔管时间可有效地防止拔管后胆漏的发生。

介绍一种双腔造影T型管

目的:介绍一种能有效防止拔管后胆漏发生的新型T管-双腔造影T型管。方法:应用双腔造影T型管行胆道引流75例,术后13d左右按常规行经T管外窦道-胆道造影。结果:使用双腔造影T型管造影无1例失败,未发现小管腔被血凝块阻塞,无逆行感染。T管外窦道完全形成55例,形成不实5例,形成不全9例,完全没有形成4例。拔除T管后无1例发生胆漏。结论:双腔造影T型管结构合理、使用方便。造影后,根据窦道形成情况来决定拔管时间,可有效防止拔管后胆漏的发生。