卧位高血压-立位低血压综合征一例

患者,男,75岁,因＂反复晕厥及发作性头晕、恶心9年＂入院.患者于2006年开始出现体位改变、解小便时或坐位及站立时间久后出现晕厥,家属摸其脉搏增快,否认咬舌、双眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁等,掐＂人中＂后意识恢复,每次持续约1min,有时于早晨起床后出现头晕、恶心,平躺休息约1-2h后症状缓解,自测血压50/30mmHg左右,先后就诊于我市多家医院,均诊断为＂低血压＂,给予中药治疗（具体不详）,效果差,病情逐渐加重,2015年4月至我科就诊.体格检查：卧位时血压180/100mmHg（右上肢）、170/90mmHg（左上肢）.BMI 26.7kg/m2.

老年人立位血压的变化性和立位低血压诊断的可重复性研究

立位低血压(OH)在老年人中很常见,是引起头晕、摔倒、活动不便及某些致命并发症的原因。在老年人有许多情况与OH有关,特别有几种老年人常用的药物可能损害立位时血压的调节,认真测量立位血压反应,使得药物导致的无症状立位低血压的查明和症状性立位低血压及并发症的预防成为可能。立位低血压的诊断依据:立位收缩压改变(仰卧收缩压-立位收缩压)≥20mmHg(2.61kPa,1kPa=7.5mmHg)或/和立位舒张压改变(仰卧舒张压-立位舒张压)≥10mmHg。

立位低血压与甲襞微循环的关系

目的 观察立位耐力试验中微循环的变化,推断它们之间的关联性。方法 选健康飞行员46例,静卧10min,在3s内站起,测即刻、站立10 min、20 min的血压、脉搏。同时用显微镜观察甲襞微循环变化。结果 全部受试者均为阴性,但心率加快,血管襞清晰度变差,数目减少。10 min后襞顶宽度变窄,动、静脉直径变细。有自觉症状者微血管出现闪现现象。结论 人体的立位耐力与微循环状态密切相关。微血管闪现的原因待深入研究。

老年立位性低血压99例的治疗观察

立位性低血压是老年人的常见病。据统计65岁以上老年人立位性低血压者约占15％，其中75岁以上的老年人可高达30％～50％。探讨老年立位性低血压的诊治具有十分重要的意义。本文应用随机法观察盐酸米多君治疗低血压症34例的疗效，并与65例锻炼组对照，疗程4周。结果显示，盐酸米多君治疗组总有效率为94％，锻炼组为55％，统计学处理有显著性差异；治疗组在升高血压的同时，对低血压的临床症状有良好的改善作用，总有效率为91％，锻炼组为65％，两组有显著性差异。建议对立位性低血压患者首选运动锻炼方法，只有在无效时才采用盐酸米多君治疗。

消心痛致低血压晕厥1例

病例:女性,60岁,主因言语不清、右侧肢体活动障碍,以高血压脑出血入院。住院期间病人出现剑突下不适、胸闷,当时测血压24/14kPa,查心电图T:Ⅰ、Ⅲ、avF.V5低平,给予消心痛10mg舌下含化,约20分钟后病人意识丧失、大汗、面色苍白、血压测不到,心率80次/分,即给予多巴胺20mg、间羟胺18.9mg静点,约5分钟后意识清楚,

舌下含消心痛引起严重低血压1例

患者男性,59岁,某厂工人。于3年前因头痛、头晕曾在本院就医,测血压21.3/13.3kPa,查尿常规、心电图均正常,诊断为高血压病,给服复方降压片每日三次,每次二片,服药1周后症状缓解,未复查血压,自以后间断出现头痛、头晕,自服复方降压片症状既能缓解,症状缓解后则自行停药未来医院复查及测血压,坚持工作。于本次就诊前2小时自觉头痛、头晕加重于1996年8月9日来本院急诊室就医,无恶心及呕吐,无咽痛及心慌,查体:体温36.5℃,脉搏79次/分,血压30.6/17.3kPa,律清语利,查体合作,步入急诊室,叩心界不大,心率79次/分,律齐,肺、腹部无异常。

坐位低血压

体位性低血压研究主要集中于立位低血压,对于坐位低血压的研究较少。实际上,血压的体位变化应涉及卧位-坐位和坐位-立位之间的血压差异。虽然在临床工作中坐位低血压并不少见,但没有得到足够的关注。

飞行员排尿性晕厥1例

1 临床资料患者男性,37岁,歼-6甲飞行员,飞行总时间1860 h,在一次跑步后排尿时突然晕倒,随后意识丧失,约10 s 后苏醒。皮肤轻微擦伤,晕倒前无任何先兆,无视物旋转,无呕吐,无抽搐及大便失禁。