膝关节屈曲挛缩对下肢力线影响的研究及其临床意义

目的 :研究、分析膝关节屈曲挛缩对下肢力线的影响。方法 :募集 47例很少有膝关节不适主诉的自愿者作为本研究对象。其中男性 12例 ,年龄 2 9岁 ( 2 5～ 3 5岁 ) ,女性 3 5例 ,年龄 40岁 ( 16～ 5 7岁 )。对每例自愿者行左膝的单足站立位X线检查。分别在膝关节伸直位和不同角度的屈曲位同时作正、侧位X线摄片。以立位胫股角 (femorotibialangle ,FTA)作为本研究中下肢力线的参数。将膝关节伸直位时测得的立位FTA与相应的不同角度屈曲位时测得的立位FTA作比较分析 ,探讨立体FTA与膝关节屈曲角度之间的相关性。结果 :膝关节屈曲位时的立位FTA总是小于相应的伸直位时的立位FTA。随着膝关节屈曲角度的逐渐增大 ,相应的立位FTA逐渐减小。膝关节屈曲位和伸直位时的立位FTA的差值 (△FTA)与膝关节的屈曲角度之间存在着正相关关系。结论 :临床常见的一些膝关节手术如胫骨高位截骨和关节置换等 ,在术前计划时应考虑到膝关节屈曲挛缩对下肢力线的影响 ,否则将导致截骨过度或截骨不足。