立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度完全性直肠脱垂36例

探讨立体四重术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。收集2010年2月—2019年12月收治的36例直肠脱垂患者的临床资料,患者满足诊断标准并采用立体四重术式手术治疗。通过分析患者术后疗效、便秘和肛门失禁功能改善及复发情况,评价立体四重术式的临床效果。36例均行手术治疗,总体治愈率为91.7%,有效率100%,其中33例治愈,3例有效,没有无效病例。1~5年内随访显示,1例复发;28例肛门失禁、便秘,肛门功能较手术前明显改善(P<0.01)。立体四重术式对于完全性直肠脱垂导致的便秘、肛门失禁有显著改善且治愈率较高,具备临床推广及应用价值。

整体观念指导下单中心180例立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的回顾性研究

目的:分析探讨在中医整体观念指导下,采用立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的疗效及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月期间在河北省中医院肛肠科行立体四重术式的180例Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者的临床病例资料,通过对患者术后脱垂情况分析进行疗效评价,通过对肛门潮湿、肛门坠胀疼痛、Wexner便秘、Wexner失禁评分对患者的临床症状及肛门功能进行评价,通过改良健康调查简表(SF-36)评分对患者的生活质量进行评价。结果:180例患者术后3个月的治愈率为96.67%,有效率为100.00%;患者术后不同时间点的临床症状、肛门功能、生活质量评分均较前一时间点有明显改善,差异均有显著性(均P<0.05)。所有患者术后无严重不良反应、并发症发生,出院后随访1~5年均未发现复发。结论:中医整体观念指导下,立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者的疗效确切,可以显著改善临床症状、恢复肛门功能、提高患者生存质量,并发症少、复发率低、安全性高,远期疗效较好。

立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效观察

目的分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料。分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分),手术前后盆腔MRI测量指标(肛上距、肛直角和骶直距),术后并发症发生情况及临床疗效。结果40例患者手术时间为81~105 min,平均手术时间(92.0±6.6)min;术中出血量为21~64 mL,术中平均出血量(40.8±13.6)mL;术中切除黏膜长度为4.8~6.3 cm,切除黏膜平均长度(5.6±0.4)cm;住院时间为10~18 d,平均住院时间(13.6±2.3)d。术后Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分均较术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术后静息状态下的肛上距小于术前,肛直角大于术前,骶直距小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有3例患者于术后出现轻、中度肛门疼痛,1例患者出现吸收热(<37.6℃),4例患者出现术后排尿困难,其余32例患者均未诉特殊不适。术后随访半年无复发病例,其中治愈39例(97.5%)、有效1例(2.5%)。结论采用立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂具有良好的临床疗效,对患者肛门功能也有改善作用。