立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折的临床观察

目的探讨立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折的疗效。方法自2009-06-2013—03收治复杂跟骨骨折34例（36足）均采用立体复位钢板内固定手术治疗，术后采用Maryland评分评价足部功能。结果本组34例（36足）随访6—24个月．平均14个月。术后2个月摄X线片显示骨折呈骨性愈合，重建的距下关节面无移位。2足切口疼痛，l足腓肠皮神经损伤。末次随访时足部功能按Maryland评分：优9足，良21足，可5足，差1足，优良率83．3％。结论采用立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折疗效满意，是值得推荐的一种治疗方法。

自制跟骨立体复位钳复位跟骨Essex-Lopresti舌状骨折

笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位．复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度，并维持至固定结束。笔者自2010年6月-2011年9月应用于4例跟骨Essex—Lopmsti舌状骨折的复位和经皮固定术．取得满意复位效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组4例，男3例，女1例；年龄24～56岁。均为新鲜的单纯跟骨骨折．左侧跟骨2例，右侧跟骨2例。骨折至手术时间2～4d。术前检查均无手术禁忌证．其中2例局部张力性水泡形成。跟骨立体复位钳结构：跟骨立体复位钳的2个臂一端借销轴连接．另一端各有1个万向克氏针套筒，两臂间有横行螺杆及撑开和加压螺母（图1）。