乳腺钼靶立体定位手术活检在T_O乳腺癌诊断中的应用

目的探讨乳腺钼靶立体定位手术活检技术在TO乳腺癌诊断中的价值。方法利用乳腺钼靶立体定位手术活检技术 ,对 2 2例乳腺隐匿性可疑病变进行立体定位手术活检。结果 2 2例隐匿性可疑病变均一次性准确定位 ,切除完整 ,诊断准确率 10 0 % ;其中 9例乳腺癌 ,2例导管内乳头状瘤 ,11例小叶增生。结论乳腺钼靶立体定位手术活检技术 ,定位准确 ,诊断明确 ;能确定乳腺隐匿性病变的性质。

MRI定位立体定向手术治疗帕金森病的术后护理

目的探讨帕金森病患者行MRI定位立体定向手术的术后护理措施。方法 2008年7月—2009年7月本院对27例帕金森病患者行MRI定位立体定向手术,术后密切观察其生命体征变化,并积极给予术后临床护理和指导措施,防止各种并发症的发生。结果 27例患者经合理的护理后均安全渡过术后恢复期,并发症发生少,术后恢复时间缩短。结论术后护理措施尤其是术后心理护理和康复训练指导是使患者临床症状显著改善,促使患者早日康复的重要措施。

新型全身立体放射治疗设备——立体定位射波手术平台(CYBERKNIFE)

介绍新型全身立体放射治疗设备---立体定位射波手术平台(CYBERKNIFE)的设备结构。

MRI导向立体定位手术

近十年来立体定向神经外科得到了长足的发展。在影像导向立体定位神经外科手术中ＭＲＩ以其软组织分辨率高，多层次、多方位成像等优点逐渐取代传统的Ｘ线及ＣＴ定位［１］。我科自１９９５年１０月～１９９７年１０月共进行ＭＲＩ导向立体定向外科手术２１８例，现结合临...

三维立体定位穿刺与手术在乳腺微钙化灶患者中的应用价值

目的探讨三维立体定位穿刺与手术在乳腺微钙化灶患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上饶市妇幼保健院收治的75例乳腺微钙化灶患者的临床资料,术后病理检查结果为金标准,统计三维立体定位穿刺与手术与乳房钼靶检查结果灵敏度、特异度、准确率;评估三维立体定位穿刺与手术、乳房钼靶检查结果与手术病理检查结果一致性;绘制三维立体定位穿刺与手术诊断乳腺微钙化灶的受试者工作特征(ROC)曲线。结果三维立体定位穿刺与手术灵敏度、特异度、准确率均高于乳房钼靶检查结果;三维立体定位穿刺与手术与病理检查结果具有一致性(Kappa=0.551,P<0.05),乳房钼靶检查结果与手术病理检查结果不具有一致性(Kappa=0.085,P>0.05);绘制三维立体定位穿刺与手术诊断乳腺微钙化灶的ROC曲线,结果显示其曲线下面积为0.812。结论三维立体定位穿刺与手术有利于提高癌症筛查水平,减少漏诊、误诊发生,促进临床治疗,值得在临床推广应用。

立体定向手术技术结合伽玛刀治疗颅内病变

应用立体定向手术技术与伽玛刀结合治疗颅内病变患者 5 5例 ,其中男 33例 ,女 2 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 41岁。病变部位 :鞍区 2 1例 ,大脑半球 10例 ,基底节区 9例 ,小脑半球 5例 ,脑干 4例 ,多发 6例。治疗方式为立体定向活检和 (或 )囊腔穿刺抽吸囊液 +伽玛刀治疗。结果 47例活检中 44例获得明确的病理诊断 ,阳性活检率为 93.6 %。囊腔穿刺抽出囊液 1～ 30ml,穿刺后症状明显缓解。无严重并发症和手术死亡。说明该联合治疗技术可在病人接受伽玛刀治疗的同时做出病理学诊断 ,利于治疗计划的制定和预后判断 ;囊腔穿刺可迅速降低颅内压力 ,改善病人症状 ,减少病变体积及周围脑组织放射性损伤 ,扩大了伽玛刀治疗适应症 。

MRI引导立体定向治疗多房性脑脓肿

目的探讨MR I引导立体定向对多房性脑脓肿的治疗。方法回顾性总结对6例多房性脑脓肿采用MR I引导立体定向穿刺抽吸的效果。结果6例患者脓肿闭合,周围脑组织水肿减轻或消失,临床治愈100%。结论MR I引导立体定向治疗多房性脑脓肿微创、安全,效果确切。

高血压脑出血三种手术方法的比较

目的:比较高血压脑出血的三种手术方法。方法:2007年5月～2009年5月我院收治的高血压脑出血患者132例,随机行常规开颅术、显微开颅术和立体定位微创开颅术各44例,比较临床疗效。结果:三组近期疗效组间差异具显著性(x^2=16.178,P=0.039 9<0.05),定位组优于常规组(x^2=11.399,P=0.022 4<0.05),与显微组间差异无统计学意义(x^2=1.527,P=0.821 8);远期疗效定位组优于常规组及显微组(x^2分别为23.990和10.048,P值分别为0.000 1和0.039 6)。结论:立体定位微创开颅手术可明显提高血压脑出血患者的近期和远期疗效,值得临床推广应用。

虚拟现实技术在无框架立体定位脑手术中的应用

本文利用机器人的计算机图像显示、手术径路计划和智能操作平台等功能部件,建立了虚拟现类图像导引方法,并成功地应用于无框架立体定位脑手术中。1997年5月—2002车5月间,完成了无框架脑立体定位手术500例。这些手术靶点定位准确,均为一次操作成功。术后随访6—48月(平均24月),手术有效率达到91％。这些手术证明,应用虚拟现实图像导引方法实现的无框架脑立体定位手术靶点定位准确、安全可靠。

CT导向立体定位多靶点脑内血肿穿刺吸除术治疗高血压脑出血

报道４０例高血压脑出血手术治疗的病例，重点总结２４例经ＣＴ导向立体定位多靶点穿刺吸除脑内血肿的经验。虽急性期血肿以凝血块为主，穿刺抽吸难度较大，然本技术可一次手术吸除各期血肿，吸除率达７０％以上，未应用局部溶栓药物和引流，术后死亡率为１７％，远期功能恢复达优良级者（生活自理）占５９％。本文介绍多靶点穿刺吸除血肿技术，对高血压脑出血手术适应证，术式选择。

神经导航下脑内病灶切除

目的介绍应用神经导航下无框架立体定位系统进行脑内病灶微侵袭手术切除的方法和效果。方法对２４例部位深、病灶小或境界不清的脑肿瘤病人均作４ｍｍ层厚的ＭＲ轴位成像，于导航计算机工作站行三维影像重建，拟定最佳手术入路，术中以观察棒或显微镜内指示帮助定位。结果病灶定位准确，平均误差２．９ｍｍ，术后神经功能保留良好。结论神经导航下脑内立体定位手术可以准确定位、减少损伤和保护神经功能。

选择性丘脑腹中间核毁损术治疗震颤型帕金森病

目的 探讨选择性丘脑腹中间核 (Vim)毁损术的手术方法及对震颤型帕金森病的疗效 .方法 CT解剖定位 ,微刺激、微记录及放大刺激进行神经电生理校对 ,行小灶性毁损 .手术前后行 UPDRS分项计分、手指拍击实验和行走试验并计算改善率 .结果 33例震颤型帕金森病患者术中完全控制震颤 .UPDRS分项计分、手指拍击实验和行走试验及改善率均显示手术疗效显著 . 2 wk后复发 1例 .轻度构音障碍 1例 .结论 选择性丘脑 Vim毁损术对震颤型帕金森病有显著疗效 .严格掌握手术适应证 ,合理应用微电极技术 。

射波刀同步动态呼吸追踪系统

射波刀立体定位手术平台是新型的全身肿瘤立体定向放射外科设备。它具有结构简单、轻便的直线加速器安装在机器人的机械臂上，可以灵活方便地做任意方向运动；采用计算机立体定位导向，自动追踪靶区，无需使用固定头架和体架，先进的影像引导技术可在治疗中实时追踪患者和靶区目标位置，确保治疗的准确性，它的非等中心投射特性使放射剂量在病变部位达到最大的均匀分布和适形性闭。而呼吸追踪是射波刀最先进的子系统之一，

放射治疗局部进展胰腺癌的研究进展

局部进展胰腺癌的预后较差,传统放射治疗、传统放射治疗联合化学药物治疗对局部进展胰腺的局部控制及生存获益有限。立体定向放射治疗和调强放射治疗能够控制局部肿瘤进展,改善患者生存质量,且不良反应相对较少,近年在局部进展胰腺癌中逐步应用。抑制DNA修复药物发展迅速,DNA修复抑制剂联合放射治疗在分子、细胞、动物水平经广泛研究,并已初步在临床应用,能够有效改善局部进展胰腺癌的预后。

第四代射波刀常见问题分析与处理

0引言射波刀（cyberknife stereotactic radiosurgery system）全称立体定位射波手术平台,是新型的全身肿瘤放射治疗设备。最新一代射波刀为第四代射波刀,照射节点增加至100个,每个节点有12个投射方向,最多可形成1200条射束[1]。

意识障碍肿瘤患者全身麻醉下行射波刀治疗的护理及其体会

第四代“射波刀”,又称立体定位射波手术平台（cyberknife stereotactic radiosurgery system）,是目前全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备[1]。它可治疗全身各部位的肿瘤,其最大突破性在于实时影像引导定位技术、动态肿瘤追踪治疗技术及利用身体骨架结构作为靶区定向和射束修正技术,给患者提供了无痛、无创的全新肿瘤治疗方法。每次射波刀治疗过程大约40-60 min,部分老年患者意识不清,治疗配合度差,无法完成整个治疗过程。我科采用静脉全身麻醉下配合全程心电监护治疗患者3例,均顺利完成整个疗程的治疗,现将护理体会总结如下。

立体定向囊内放射治疗囊性颅咽管瘤的远期疗效

目的评价立体定向囊内放疗治疗囊性颅咽管瘤患者的远期疗效。方法回顾性纳入1996年1月至2015年12月在海军总医院神经外科行立体定向囊内P-32放射治疗的囊性颅咽管瘤患者141例，其中67例（47．5％）为术后复发者。囊壁累计计算的B射线照射剂量为250Gy。评估患者的远期治疗结果。结果随访1．0-19．5年，平均（9．7±4．5）年。视力下降的改善率为68．6％（59／86）。141例患者中，肿瘤的有效控制率为86．5％（122例），其中完全有效率为44．0％（62例），部分有效率为36．2％（51例），稳定率为6．3％（9例）；无效率为13．5％（19例）；肿瘤复发率为17．0％（24例）。141例中，随访期发生视力下降13例（9．2％），动眼神经麻痹2例（1．4％），颈内动脉闭塞1例（0．7％），新发性功能障碍5例（3．5％）、多饮多尿7例（5．0％）、肥胖12例（8．5％）、记忆力或认知功能下降10例（7．1％），远期总体并发症的发生率为35．5％（50／141）。平均生存时间为120个月，5年、10年及15年实际生存率分别为97．9％（138／141）、92．9％（131／141）及89．3％（126／141）。结论立体定向囊内放射治疗囊性颅咽管瘤，长期疗效较好。适用于手术风险高和术后复发的患者。