乳腺钙化女性患者X线立体定位真空辅助旋切活检术后乳腺组织定位标记夹移位情况分析

目的探讨乳腺组织定位标记夹在女性乳腺钙化行X线立体定位真空辅助旋切活检术(SVAB)后病灶定位的应用价值。方法选择行SVAB的女性乳腺钙化患者254例,根据病理检查结果,因乳腺导管不典型增生、乳腺癌需进一步行局部扩大切除手术36例,普通良性病变行钼靶随访检查218例。采用真空辅助活检旋切系统行SVAB,切割钙化组织后,将乳腺组织标记定位针沿活检针道置至活检术腔,将针管内的标记夹推入活检术腔。根据SVAB前后的乳腺钼靶摄片、手术切除标本钼靶摄片,测量SVAB后钼靶片中标记夹与原钙化位置的距离,以距离>2 cm定义为标记夹移位,比较进一步行局部扩大切除手术患者(近期)与钼靶随访患者(远期)的标记夹移位情况。结果254例患者中,标记夹移位14例,总体移位率为5.5%。36例进一步行局部扩大切除手术患者中,SVAB与进一步手术的中位时间间隔为26.5 d(13~348 d),标记夹移位5例,移位率13.9%;218例钼靶随访患者中,中位随访时间10个月(3~40个月),标记夹移位9例,移位率4.1%。进一步手术扩大切除患者的移位率高于钼靶随访患者(P=0.033)。结论女性乳腺钙化患者行SVAB后可采用标记夹进行病灶定位,总体移位率较低;标记夹可为后续手术或钼靶随访提供定位,但仍需警惕标记夹移位的影响。

全数字化乳腺钼靶立体定位在老年隐匿性乳腺病变诊断治疗中的应用

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和立体定位空芯针穿刺活检术（SCNB）对老年隐匿性乳腺病变的诊断及治疗价值。方法选取2012年1月-2013年6月在我院诊治的60例临床体检阴性而影像学异常的老年隐匿性乳腺病变患者,其中38例存在可疑钙化病灶患者行乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺病灶旋切术,其余22例行SCNB。结果 38例行立体定位真空辅助旋切患者,全部一次性切除成功;22例行SCNB患者中,漏诊乳腺癌1例,诊断特异性100.00%（13/13）,敏感性88.89%（8/9）。结论应用全数字化乳腺X光机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对老年隐匿性乳腺病变的诊断能力,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用。