立体定向仪联合颅内血肿清除术对高血压脑出血患者术后并发症及神经功能的影响

目的探究立体定向仪联合颅内血肿清除术对高血压脑出血患者术后并发症及神经功能的影响。方法选取2023年1月至2024年1月本院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例,对两组患者的均开展颅内血肿清除术,其中对照组采用简易定位颅内血肿清除术,试验组采用立体定向下颅内血肿清除术,对比两组患者的相关临床指标。结果试验组患者的神经功能、日常生活评分及手术指标均优于对照组(P<0.05);试验组炎性因子水平指标及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论通过立体定向仪结合颅内血肿清除术的方式能够有效改善患者的神经功能,让患者的术后并发症得到减少,有效保障患者的预后水平。

立体定向仪在高血压脑出血手术治疗中的应用

目的:探讨立体定向仪在高血压脑出血手术治疗中的应用效果。方法:选取2017年12月—2021年12月周口市中医院收治的160例高血压脑出血手术治疗患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各80例,对照组患者使用传统简易定位颅内血肿清除术,观察组患者使用立体定向下颅内血肿清除术。研究对比患者引流管留管时间,术后并发症发生率,住院时间,1 d、3 d、5 d血肿残留量;采用Glasgow结局分级、Barthel量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度。结果:观察组患者各临床指标、后血肿残留量、临床预后评分及总治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.998、26.920、14.473;2.564、12.065、3.191;7.839、5.028、6.112;χ^(2)=5.342,P<0.05)。结论:利用立体定向仪治疗高血压脑出血具有良好的效果,更利于血肿引流,减轻对脑组织的压迫损伤,使脑组织及早恢复血流灌注,有利于损伤神经的恢复,避免了后期出现较为严重的并发症而影响预后。

基于模块化理念的便携式立体定向仪

为了欠发达地区能够进行微创脑外科立体定向手术,根据机器人原理,设计出一种方便携带外出进行异地医疗救护的立体定向仪。开展了机器人结构类型的分析,建立了结构和整机性能之间的关系,提出了基于液压锁紧、关节结构的整体设计方案;采用模块化的理念,分别对立体定向仪的装夹底座、关节结构、导向器、外部注油系统和制动锁紧系统等进行了设计,得到了在工作空间内灵活运动且可在任意位置固定的立体定向仪;采用便捷的标定方法对立体定向仪进行调试,最终得到了定位精度小于2 mm的仪器,并成功应用于脑外科临床手术。从理论上对其进行了性能分析,并进行了相关的实验验证和临床应用。研究结果表明:该便携式立体定向仪具备运动灵活、锁紧可靠的性能和小于2 mm的定位精度,达到了临床应用的要求,具有较高的实际应用价值。

CT结合脑立体定向仪定位切除颅内病灶

目的 :研究 CT结合脑立体定向仪定位切除颅内病灶的效果。 方法 :对 2 2例病变直径 <1.5～ 3.5 cm患者采用 CT结合脑立体定向仪定位 ,显微镜下切除病灶。 结果 :2 2例患者中 ,2例肺癌脑转移行肉眼全切 ,3例胶质瘤行大部切除 ,余 17例行全部切除 ,术后均无并发症。16例继发性癫中 ,13例术后停止发作。 结论 :CT结合脑立体定向仪定位切除颅内小病灶 ,定位准确 ,损伤小 ,值得提倡。

应用立体定向仪与徒手穿刺治疗三叉神经痛的比较

目的比较应用三叉神经立体定向仪与徒手穿刺三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法随机将250例原发性三叉神经痛患者,分为应用DZY-C型三叉神经立体定向仪穿刺组(定向组)及应用Hartel法徒手穿刺组(徒手组)进行治疗。结果定向组穿刺成功率、穿刺失败率均明显优于徒手组(P<0.01);而复发率与徒手组比较有降低的趋势(P=0.0986)。结论应用立体定向仪(DZY-C)治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性较徒手穿刺好。

FN—89型脑立体定向仪的研制

CT脑立体定向手术,自70年代末在临床上应用获得成功以来,各种CT脑立体定向仪相继问世,定向手术例数、种类逐渐增多。大型定向仪的设计,基本上有二种类型:一种是框架式,底座及定向框架是方形结构,靶点定位是根据X、Y、Z的三维坐标数值求得的。导向杆按相应的X、Y、Z值调整,使得导向杆圆心与靶点重叠。这一种类型的定向仪以Leksell定向仪为代表。另一种是球体定向仪。

DZY-C型三叉神经立体定向仪在治疗三叉神经痛中的临床研究

目的 为了治疗三叉神经痛,使穿刺卵圆孔更加快捷与准确,获得好的解痛疗效,减少术中疼痛,术后并发症和复发率,研制成一种新的三叉神经立体定向仪(DZY-C型)供临床应用。方法 首先将病人头部固定在定向仪上,用普通X-线机摄取颅底片及侧位片,测算卵圆孔的位置,在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法,如射频热凝法、甘油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果 实验研究及临床应用证明,该定向仪精度高,穿刺卵圆孔靶点的误差小于0.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论 三叉神经立体定向仪(DZY-C型)的结构设计合理,精密度高,达到临床应用的要求。手术操作简易,调节灵活,组织损伤少,使用安全。

DZY-C型三叉神经立体定向仪的精确度测试

目的 测试三叉神经立体定向仪 (DZY -C型 )的精确度。方法 首先将患者头部固定在定向仪上 ,用普通X线机摄取颅底片及侧位片 ,测算卵圆孔的位置 ,在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法 ,如射频热凝法、甘油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果 该定向仪精度高 ,穿刺卵圆孔靶点的误差小于 0 3mm。一次性穿刺的成功率高达 10 0 %。结论 三叉神经立体定向仪 (DZY -C型 )的结构设计合理 ,精密度高 ,达到临床应用的要求。手术操作简易 ,调节灵活 ,组织损伤少 ,使用安全。

自制CT导向脑立体定向仪及其临床应用

我院于1986年自行研制一种CT导向脑立体定向仪,应用于临床取得较好效果,现报告如下: 一、定向仪结构及定靶方法定向仪系用铝合金制作的一种下圆形上方形框架,定向仪的前面内镶有一块有机玻璃,其内嵌有两根细钢丝,呈V形排列;其夹角为53.13°,用于测量Z坐标位置。框架头端横置一活动升降臂,可沿Y轴自由升降,并可带动Y角度指示板作±90°的旋转。

立体定向仪下软通道治疗高血压脑出血58例疗效观察

目的探讨立体定向仪下软通道治疗高血压脑出血的疗效。方法58例高血压脑出血患者行立体定向置软通道引流，术后配合尿激酶反复注入血肿腔，促进血肿引流排空，观察其疗效、病死率等临床指标。结果死亡2例，随访6个月恢复25例，部分恢复日常生活或可独立进行家庭生活15例，家庭生活需人帮助9例，卧床不起保持意识6例，植物生存1例。结论立体定向仪下软通道治疗高血压脑出血能缩短患者病程，降低死亡率和致残率，改善预后，是治疗高血压脑出血的有效方法。

放射外科立体定向仪的研制

本文介绍一种用于立体定向放射外科的新型定向仪。它由固定框架和定位标板两部分构成。定向仪适用于^(60)Co或直线加速器等中心放射的定向手术,经模拟和临床使用表明,定位精度较高。

CT——脑立体定向仪及其临床应用进展

CT—立体定向术是近十余年来发展起来的一种新兴技术。随着CT影像技术的进展,CT导向的脑立体定向仪被不断地改良和完善并有所发展,新型定向仪也时有报道,迄今已有许多型别。象传统的立体定向仪一样,其分类可根据度量定向仪原点到目标点所采取的坐标种类不同,大致分为直角坐标系,球坐标系和圆柱坐标系以及两种坐标混合的定向仪。

通用多功能立体定向仪

本文报告可供CT、MRI和普通X线造影定位的通用多功能立体定向仪。此装置由固定器、定位架、导向器和附件等组成。在作CT扫描时,用附件能将定位架固定在CT床上,其定位与CT扫描层一致。因此,不必计算就能直接测量目标的位置。经近百次的定位试验表明,用这种方法定位可靠且精确。

CAS-R-2无框架脑立体定向仪

无框架定向仪基于4个标志点的手术空间与图像空间的映射关系,开发了一套实用的计算机辅助手术规划和手术导航系统,研究出带关节锁定的五自由度数字机械臂,并开发了一套基于虚拟现实技术的手术模拟系统。

CAS-R-2无框架脑立体定向仪治疗基底核区脑出血96例手术配合及护理体会

颅内小血肿对大脑功能的损害，包括血肿的机械压迫性损伤及出血后产生的一系列物质所致继发性损害。血肿压迫时间越长，周围脑水肿越严重，脑组织不可逆损伤越严重，致死、致残率就越高。而脑出血急性期内科保守治疗仅限于脱水及防治并发症，血肿需1—2个月才能完全吸收。对于此类小血肿神经外科立体定向术的发展拓宽了脑出血的手术指征，使手术方法消除重要功能区的血肿成为可能。应用脑立体定向血肿碎吸术能保证定位准确，手术损伤小，尤其适用于脑深部或重要功能区的血肿清除。

CT导向下应用脑立体定向仪治疗高血压脑出血

自1999年3月起我院对32例高血压性脑出血患者在 CT 导向下应用了 ASA-602S 型高精度脑立体定向仪,施行了微创伤性的治疗,取得了满意效果,现报告如下:1材料与方法1.1一般材料本组患者中男21例、女11例,年龄45～78岁。

用大型立体定向仪手术坐标原点的正确标记法

目前国内应用DZY—A型和FY85.Ⅱ型大型立体定向仪,二者坐标原点的标记办法相同。但由于X光机难以对应的十分精确,所以实际应用中坐标原点在胶片上常常不能显像,此时需根据8个基准销的显像,用几何方法标记坐标原点。临床上均采用所谓的“大连大”、“小连小”或“大连小”的办法,连接两个矩形或梯形的两条对角线,其交点就作为坐标原点。这是不准确的。因为只要坐标原点不能直接显示,就说明X光的投照方向或定向仪有偏斜,基准销所显示的两个矩形的中心也就不可能重叠。我们在临床应用中发现,若只连其中的两条对角线,标出的原点将偏向一侧1～3mm。且这种偏差随着X光投照方向或定向仪所偏斜程度的增加而增大。在同一有偏斜的造影胶片上,分别做“大连大”、“小连小”和“大连小”,可得出6个不同的交点,而真正的原点“0”,应在它们之间。故在标记坐标原点时,应至少划3条准确的对角线,交出2个点后,才能标记出真正的坐标原点。

WGZ—1型脑立体定向仪框架

脑立体定向仪主要应用于功能性神经外科领域,同时也应用于颅内异物的摘除、脑内血肿定向排空术及脑深部占位病变的活杆,因其定位精确(2mm内误差),手术创伤小,手术效果肯定,患者及家属乐以接受,所以该项技术在80年代在我国迅速开展,随着CT机的问世及在国内普及,要求脑立体定向以不但能与X线相匹配,而且要求能与CT机相结合,这样以往生产的小型定向仪已远远不能满足要求,对那些拥有小型定向仪的医疗单位,要开展CT辅助脑立体定向手术,必然要购置昂贵的大中型定向议,造成重复开支,