无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究

目的 :探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法 :回顾性总结自 1999年 2月至2 0 0 0年 12月间使用ASA - 6 0 1V神经外科导航系统完成的 38例导航手术和使用Leksell-G型定向仪完成的 6 7例立体定向开颅手术。结果 :导航组 :病灶全切 34例 ,近全切 3例 ,行动脉瘤加固术 1例。立体定向开颅组 :全组病例均完整切除病灶。二组都无严重并发症和死亡。结论 :无框架神经导航手术和立体定向开颅术 ,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶 (直径≤ 5cm) ,适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶 ,则适于行无框架神经导航手术。

环钻在立体定向开颅术中的应用

在立体定位下直视开颅术是由Ｓｈｅｌｄｅｎ和Ｊａｃｑｕｅｓ于１９８０年首先报道［１］。目前这一微侵袭性的手术方式已愈来愈广泛地应用于脑深部和重要功能区内的病灶摘除。安徽省立医院神经外科，自１９９１年５月～１９９７年４月期间，应用ＣＴ和ＭＲＩ导向立体定向...

脑立体定向仪诊治颅内病变的初步经验（连续30例的回顾）

报告两年来应用ＡＳＡ－６０１Ｓ高精度脑立体定向仪，连续处理３０例颅内各种病变，有①ＣＴ立体定向活检２２例，诊断准确率达８６．４％；②点状立体定向开颅切除病变４例（肿瘤３例，ＡＶＭ１例）；③其它４例。作者在讨论中指出，ＣＴ定向活检是一个很安全、精细的技术，可获得组织学诊断，有利于选择治疗方案（手术或放疗）。点状立体定向开颅是一个值得提倡的。

磁共振引导下等体积切除幕上胶质瘤

目的探讨应用立体定向技术和神经导航系统辅助等体积切除幕上胶质瘤。方法回顾性总结1995年10月至2003年8月完成的114例磁共振引导下幕上胶质瘤等体积切除病例,其中77例施行了立体定向开颅切除,37例行神经导航手术。对术式的优点和注意事项进行分析。结果立体定向开颅组均全切肿瘤。术后一过性运动障碍加重6例,语言障碍加重3例。导航手术组肿瘤全切34例,次全切除3例。术后出现不同程度的肢体肌力下降和(或)语言障碍7例。二组共有2例留有永久性轻瘫,1例不全性失语,其余均在短期内恢复。结论在磁共振引导下,应用立体定向开颅术和神经导航手术可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除,微导管法简便、实用,有助于提高肿瘤的全切除率和降低并发症。