高精度立体定向放射技术治疗颅内肿瘤80例临床分析

目的通过FreeGs～A型直体定向放射治疗系统，研究高精准度（机械中心与辐射中心重合偏差≤0．247mm，最大剂量偏差≤0．74％）条件下治疗颅内肿瘤中所涉及疗效判定、适应证选择、周边剂量范畴等问题。方法本研究通过FreeGs—A型立体定向放射治疗系统，对所治疗80例颅内肿瘤患者，观察其疗效及剂量。结果所治疗患者有效率97．5％高于国内平均报道。结论市体定向放射神经外科治疗，治疗精度的提高，有助于提高有效率，拓宽适应证并减少不良反应。

赛勃刀-无须定位头架的立体定向放射外科手术技术

由斯坦福大学研究开发的赛勃刀 (Cyberknife)系统 ,可对身体任何部位安全实行放射外科治疗。该系统是唯一利用图像引导以及程控机器手的立体定向放射外科系统。本文详细描述了赛勃刀系统的每一组成部分和它们的作用 ,介绍了斯坦福大学临床使用赛勃刀的情况 。

单纯SRS与SRS+全脑放疗治疗颅内单发转移瘤疗效对比分析

脑转移是很多恶性肿瘤的晚期表现之一。约有40％的恶性肿瘤患者在其生存期内会发生脑转移。脑转移患者如不治疗，

浅谈X-刀治疗的质量控制

1.质量控制的必要性X-刀是利用立体定向放射技术进行病变定位,用小野集束单次或多次大剂量照射颅内不能手术的病变。从早期的治疗脑静脉畸形(AVM)等良性病变扩展到治疗小体积的恶性肿瘤。由于它不开颅也能治疗颅内病变,因此,受广大患者和神经外科医生的青睐。X-刀治疗一般要经过病变定位。

脑动静脉畸形的微侵袭治疗近况

微侵袭神经外科近年来在我国发展迅速，由于显微外科技术不断提高，血管内治疗的微导管技术曰趋成熟和栓塞材料不断更新，立体定向放射神经外科不断发展，脑动静脉畸形（AVM）的治疗业已形成独特的微侵袭综合治疗，且被广大临床医生所共识。血管内治疗，显微外科及立体定向放射技术有机结合，将最大限度提高脑AVM的治愈率，减少致残率及死亡率。现就有关脑AVM微侵袭治疗的部分文献综述如下。

呼吸运动模式对胸部肿瘤SBRT剂量分布影响的研究

目的:研究呼吸运动的波形、幅度及肿瘤体积对胸部肿瘤立体定向放射治疗剂量分布的影响,为临床选取呼吸管理措施提供参考。方法:选取30例胸部肿瘤患者,用QUASAR^(TM)程控呼吸运动仪拖动二维矩阵PTW 1000SRS模拟肺部肿瘤在头脚方向运动,在不同呼吸信号(正弦波、呼吸训练后平稳信号、真实不规则信号)和呼吸幅度(0 mm、2mm、5mm、8mm、10mm)时采集等中心层面剂量分布,分析采集数据与放疗计划系统计算所得剂量分布差异,Pearson法分析γ通过率差值W_(ijk)与体积的相关性。结果:呼吸运动对胸部肿瘤立体定向体部放射治疗计划产生的剂量误差主要分布在靶区边缘剂量高梯度区,靶区边缘外侧为剂量热点,内侧为冷点,呼吸幅度为2mm时,不同呼吸模式下的平均γ通过率均>99%(99.17%±0.68%~99.40%±0.55%),差异<0.5%,W_(ijk)与体积呈弱负相关(r=-0.11,r=-0.19,r=-0.086,P>0.05);呼吸幅度为5mm时,平均γ通过率均>94%(94.64%±1.07%~96.30%±1.16%),W_(ijk)与体积大小呈中度负相关(r=-0.53,r=-0.55,r=-0.42,P<0.05);呼吸幅度为8mm时,平均γ通过率均<90%(85.23%±3.11%~86.95%±4.34%),不能满足临床需求,W_(ijk)与靶区体积中度负相关及强相关(r=-0.69,r=-0.59,r=-0.66,P<0.001);呼吸幅度10mm时,平均γ通过率均<80%(72.84%±5.10%~77.59%±5.33%),W_(ijk)与靶区体积强负相关(r=-0.79,r=-0.73,r=-0.75,P<0.001)。结论:呼吸运动模式对胸部肿瘤立体定向体部放射治疗技术(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)的影响由剂量模糊效应和肿瘤移动与多叶光栅运动之间的相互作用效应共同贡献,剂量热点多分布在靶区边缘外侧,冷点多分布在内侧。呼吸幅度较大(≥5mm)时,小体积肿瘤受呼吸运动模式的影响更显著,呼吸训练可改善呼吸波形,呼吸管理可减少呼吸幅度,平稳的呼吸模式能提高γ通过率,提升SBRT计划的精准度。