立体定向显微外科治疗颅内海绵状血管瘤25例

目的:探究颅内海绵状血管瘤采取立体定向显微外科手术治疗的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年6月来东莞东华医院就诊的25例颅内海绵状血管瘤患者参与本研究,患者均行立体定向显微外科手术方案治疗,对其临床疗效及围术期指标进行分析和记录,同时应用SF–36健康调查简表(SF–36)对本组患者术前术后生活质量进行评定。结果:患者定位均精确,顺利完成切除术,患者临床症状改善显著,术后并发症发生率(8.00%),且患者术后生活质量相比术前显著提升,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:CT引导开展立体定向显微外科手术对颅内海绵状血管瘤临床疗效显著,并发症风险低。

立体定向联合显微手术治疗高血压性脑出血疗效及再出血危险因素分析

目的探讨立体定向联合显微外科手术治疗高血压性脑出血的疗效,以及手术再出血等危险因素分析。方法选取我科2010年1月~2013年1月的200例高血压脑出血病例,随机分为观察组与对照组,对比两组疗效;分析术后再出血原因、筛查其危险因素采用Logistic回归分析。结果术后早期,观察组在手术时间、术中出血量、下床活动时间、留院时间等指标明显优于对照组（P〈0.05）;术后1 m观察组NIHSS评分,明显低于对照组（P〈0.05）;对照组术后再出血发生率明显高于观察组（P〈0.05）。危险因素中,伴有糖尿病、凝血功能异常、脑中线偏移程度、血肿破入脑室、手术时间过早、出血部位、血肿形状规则与否以及手术方式等,与术后再出血有显著相关（P〈0.05）。结论立体定向联合显微外科治疗高血压脑出血较之传统开颅手术,能缩短手术时间、减少术中出血、促进患者神功功能恢复,还能减少再出血的发生率、提高患者生存质量;再出血危险因素分析提示,凝血功能异常（OR〉2）、手术时间（〈6 h）、出血部位为非基底节、血肿形状不规则等均提示为术后再出血发生的重要原因。