立体定向脑出血穿刺抽吸、碎吸术

脑出血是当今严重威协人们生命的疾病,致残率高,病死率高,大量脑出血病死率在90％以上。而对出血量大的重症脑出血传统内科药物治疗效果不能令人满意,外科血肿清除手术创伤较大。

简易立体定向碎吸术治疗脑内血肿15例报告

近年笔者采用头颅CT简易定位钻颅碎吸及尿激酶溶解术治疗脑内血肿15例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:高血压脑出血6例,男4例,女2例,年龄50～72岁,平均61岁。外伤性脑内出血9例,年龄28天～52岁,平均26岁,病程均在2天以上。1.2 临床表现:神清3例,神志恍惚5例,浅、

CT引导立体定向血肿抽吸术治疗脑出血的临床观察

高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率都很高的一种疾病。我们自1997年9月起,选用ASA-602型高精度脑立体定向仪,以CT引导立体定向手术行血肿抽吸并注入尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血42例,取得满意效果。现报告如下。

简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择

目的探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择。方法回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例，对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血风险比较。结果简易立体定向血肿碎吸术穿刺准确率82％（82／100），血肿清除率〈12h为（50．3-I-20-4）％，≥12h而〈24h为（54．34-19．6）％，〉48h为（53．24-22．4）％，均明显高于24～48h的（40．2±10．5）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。而不同手术时机术后发生再出血的风险并没有增加，应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为〈12h为（80．34-4．5）％，≥12h而〈24h为（75．94-6．4）％，24—48h为（80．94-5．4）％，〉48h为（81．2±4．8）％，与单纯简易立体定向血肿碎吸术比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗高血压性脑出血可以提高血肿清除率，而不同手术时机并不会增加再出血的风险。

高血压脑出血手术治疗的观察及护理

高血压脑出血是一种危害中老年人生命和健康的常见病,是脑实质内大块性出血的一种急性和破坏性的脑血管病。具有发病率高、死亡率高、病残率高的“三高特点”,故护理工作十分重要。近年来随着颅脑CT的广泛应用和高血压脑出血的外科手术治疗,其死亡率逐渐下降。手术多采用清除血肿去骨瓣减压术、钻孔血肿抽吸引流术、立体定向血肿碎吸术、钻孔注入尿激酶血肿吸除术,有一定疗效。

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是所有脑卒中亚型中最严重的一种,占所有卒中的23.8%,具有很高的致死率和致残率,其预后与出血部位、出血量、出血速度、手术时机、手术方式、年龄、是否口服抗凝药物等因素密切相关。在严格掌握手术适应证和手术时机的前提下,微创手术(Minimal Invasive Surgery,MIS)包括神经内镜血肿清除术和立体定向碎吸加尿激酶溶解术,其与开颅显微血肿清除手术相比较已经显示出了更加微创、疗效更好的趋势。近年来,在我国内镜血肿清除手术开始普遍开展,哪种手术方式是最佳的治疗方法,需要临床多中心前瞻性随机对照实验来回答。现在有一项比较3种手术方式效果的随机对照实验《幕上高血压脑出血微创手术与开颅手术多中心、随机对照试验》(Minimally-invasive Surgery Versus Craniotomy in Patients With Supratentorial Hypertensive Intracerebral Hemorrhage(MISICH))正在我国多个临床中心进行。

颅骨穿刺引流治疗高血压脑出血的研究进展

颅骨穿刺引流治疗高血压脑出血的研究进展冯志武（广西贺州市人民医院贺州市５４２８００）１概述ＣＴ问世以后，ＣＴ脑扫描是诊断脑内血肿最好方法［１］。随着ＣＴ等影像技术的广泛应用，对脑出血病理过程的深入研究和临床经验的积累，可确定脑内血肿的部位、容积、范围...