强迫症与立体定向神经外科治疗的全球文献计量分析趋势

目的分析1991—2022年全球强迫症与立体定向神经外科治疗相关文献,了解强迫症立体定向神经外科治疗的相关科研现状和变化态势,为未来相关领域学术发展提供参考和建议。方法通过检索Web of Science数据库获得强迫症的立体定向神经外科治疗在1991—2022年发表的相关文献,采用文献计量学的方法对文献的发文量变化情况和高频关键词进行可视化分析。结果1991—2022年共发表相关论文141篇,且发文量呈增长趋势。在这141篇出版物中,超过半数的出版物为美国发表,远超其他国家。且在该研究中最多产的机构,前3名分别为美国的布朗大学、哈佛大学、佛罗里达大学。该领域研究热点集中在难治性强迫症、深部脑刺激、立体定向外科、囊切开术、抑郁、扣带回毁损术、特发性震颤、丘脑切割术、伏膈核。结论未来该领域的研究可更多基于强迫症患者的实际需求,在保证治疗效果的同时,加强对治疗副作用及患者康复等方面的协同优化,防止患者因治疗后的人格改变等与社会剥离,帮助强迫症患者回归社会。

微电极技术在立体定向神经外科治疗帕金森病中的应用

微电极是指不绝缘尖端的直径小于10 μm的任何一种类型电极(有人也把稍粗一点的半微电极统称为微电极).微电极技术则是电生理学方法之一,最早在动物实验中应用,1962年Guiot[1]等首先报道了在治疗帕金森病(PD)病人丘脑毁损术中的应用.因其对更精确地界定脑深部神经核团(或功能区)有很大帮助,故目前该技术在立体定向神经外科中得到了广泛应用.

神经外科立体定向手术对脑肿瘤患者治疗效果及各实验室指标的影响

探讨神经外科立体定向手术对脑肿瘤的临床治疗效果。方法 选择70例脑肿瘤患者为受试者,分组方式以不同术式为依据,各35例,对照组为常规开颅手术,研究组为神经外科立体定向手术,对比不同手术方式对脑肿瘤的改善。结果 对比对照组和研究组的治疗总有效率,前者80.00%,后者94.29%,前者低于后者(P<0.05);对比术中出血量、手术时间及住院时间的统计数据,研究组均优于对照组(P<0.05);术后研究组和对照组的神经元特异性烯醇化酶、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白水平高于术前,催产素、精氨酸加压素、β-内啡肽水平低于术前,但研究组变化幅度均小于对照组(P<0.05);对比研究组和对照组患者的格拉斯哥、改良巴氏指数评分,术后3个月的结果较术前明显升高,术后3个月的神功功能缺损量表评分较术前明显降低,且研究组更优(P<0.05);对照组的术后并发症发生率较研究组高(P<0.05)。结论 在脑肿瘤治疗中神经外科立体定向手术对机体炎性刺激及脑脊液神经肽水平影响更小,并发症少,对改善患者预后具有积极意义。

机器人辅助立体定向功能神经外科的应用及研究进展

自1980年代中期PUMA 560机器人系统首次应用于立体定向脑活检手术以来,手术机器人在机械设备、导航技术和数字成像等方面取得长足进步,在神经外科,特别是立体定向功能神经外科日益普及。与人工操作相比,机器人在靶区定位、路径规划以及电极放置等方面具有潜在优势和巨大应用前景[1-2]。荟萃分析显示:无论有框或无框的立体定向技术,机器人辅助均是电极置入准确度改善的独立影响因素[3]。

难治性精神疾病立体定向神经调控治疗的伦理风险及其防治

难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术的伦理风险主要包括精神疾病的病因理论不确定性风险、多元的行动主体责任归属风险、主体权利认定风险适应证、禁忌证范围认定及知情同意权的认定风险以及分配公平公正风险。临床实践中病因理论的确定性不断被证实、临床实践诊疗程序逐步规范、知情同意权日益明确,难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术伦理风险逐步得到改善。提出通过政府加大宣传力度,增强公众的认知水平;明确各级组织的管理职责,分工协作调配资源,完善服务模式;加强相关领域制度建设与落实等防治路径来规避难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术的伦理风险。

立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血预后分析

目的探讨立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血的临床效果。方法选取医院2020年12月至2021年12月收治的中等量丘脑-内囊区出血患者47例,按治疗方式的不同分为观察组(15例)与对照组(32例)。比较两组患者的治疗相关指标、预后指标等。结果观察组高压氧治疗开始时间明显早于对照组,神经科住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3 d、7 d、2周的残余血肿量明显少于对照组(P<0.001),且观察组重症肺部感染和消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院6个月后的日常生活活动能力(ADL)评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血,可有效改善患者的病情及预后。

立体定向放射治疗设备的技术现状及发展趋势

立体定向放射治疗(Stereotacic Radiotherapy,SRT)是治疗癌症的一种重要手段,其独特的剂量累积效应最大化地保护了周围正常组织。随着技术的进步SRT不断得到创新优化,多种类型的SRT设备被开发出来,在临床应用中发挥越来越重要的作用。本文对SRT设备的发展历程进行回顾,比较现有SRT设备的技术特点,总结SRT设备的关键技术,对SRT设备的发展趋势进行展望。

立体定向放射神经外科治疗脑功能性疾病的评价

立体定向放射神经外科治疗脑功能性疾病的评价韦鹏翔，陈炳桓，杨炯达随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像学技术的发展，使颅内不可见靶点，如杏仁核、苍白球、Ｖｉｍ核、三叉神经半月神经节等可准确、无创测出。为治疗脑功能性疾病提供了优越前提。γ－刀、Ｘ－刀等先进立体定向...

颅内疾病X-刀立体定向放射神经外科治疗510例

目的 分析 X-刀立体定向放射神经外科治疗颅内疾病的疗效 .方法 用 CT薄层连续扫描图像定位 ,采用 BRW立体定向坐标系统 ,Radionics RSA- 3型 X-刀治疗计划系统 ,Philips SL - 75 - 14医用电子直线加速器 ,对 5 10例颅内疾病患者实施 X-刀治疗 .结果 平均随访时间为 15 (3～ 36 ) mo,其中多数病例在治疗后 1～ 6 mo出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变 .结论 合理选择适应症 ,采用 X-刀立体定向放射神经外科技术治疗颅内疾病 ,是一种安全。

立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛:远期并发症和疗效分析

目的探讨立体定向伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期并发症和疗效。方法对伽玛刀治疗的33例原发性三叉神经痛病人进行长期随访(5～8年,平均75.7个月),记录其并发症和疼痛缓解情况。结果并发症发生率15.1%;短期随访有效率90.9%,远期有效率75.7%。结论立体定向伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效可靠,并发症较少而且较轻微,可以作为首选的治疗方式。

伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果分析

目的:探析伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果。方法:选取本院2015年12月-2017年1月诊治的86例中小型听神经瘤患者资料加以探究,因医治方法不同可分成两组,行显微外科手术的43例患者设为对照组,行伽玛刀立体定向放射的43例患者设为研究组,比对两组颅神经功能保留率与生存质量。结果:研究组颅神经功能保留率与生存质量均比对照组优(P<0.05)。结论:中小型听神经瘤患者行伽玛刀立体定向放射医治可提高颅神经功能保留率与生存质量。

内窥镜激光立体定向术在神经外科治疗中的应用

作者用内窥镜激光立体定向术治疗了１２例脑深部及功能区病变。其中切除脑肿瘤６例；去除脑脓肿２例；脑寄生虫摘除１例；颅内金属异物摘除３例。所有病例进行了内窥镜直视下的活检。取得较好的临床效果。认为此种手术具有创伤小、直视下操作及并发症少等优点。

原发性三叉神经痛立体定向放射神经外科治疗

目的:介绍原发性三叉神经痛伽玛刀治疗技术.方法:三叉神经痛患者108例,平均年龄61.8岁.右侧58例,左侧46例,双侧4例.定向仪框架安装需特定位置,即框架的Y轴与病人颅基底线平行,与OM线向前夹角10.27±1.89度,X轴对准颅中线,框架两则保持水平位.根据MRH,照射靶点选择在三叉神经根桥脑进入区,单一4mm准直器,中心剂量70-90Gy,50%等剂量线限定靶点,20%等剂量线限定在桥脑表面.结果:平均随访期32.5月.优为61.11%,良为29.62%,有效为4.63%,总有效率为93.52%,无效7例,无效和复发的患者均在第二次伽玛刀治疗后疼痛完全缓解.结论:原发性三叉神经痛伽玛刀治疗技术,定位精确、有效率高、创伤小、术后无不良反应、并发症少,无效和复发病例行第二次治疗有效等,已成为治疗三叉神经痛的首选的治疗方法之一.

原发性三叉神经痛立体定向放射外科治疗进展

回顾分析原发性三叉神经痛的治疗进展,认识到采用立体定向放射外科技术治疗原发性三叉神经痛是安全有效的。

伽玛刀立体定向放射外科治疗原发性顽固性三叉神经痛的临床研究

目的：通过对治疗病例的随访，评价伽玛刀治疗原发性顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法：应用美国GE1．5TMRI定位，OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗原发性顽固性三叉神经痛患者10例，治疗靶点定为三叉神经根入桥脑处，采用4mm准直器，设1～2个等中心点，中心剂量80～85Gy，以50％等剂量曲线覆盖靶点，脑干边缘剂量12～15Gy。结果：随访时间6～24个月，治愈6例，疗效显著1例，显效1例，无效2例，总有效率（治愈＋显著＋显效）80％，无明显并发症。结论：伽玛刀放射外抖治疗原发性三叉神经痛安全有效，对药物等保守治疗无效的顽固性三叉神经痛患者可首选伽玛刀治疗。

顽固性癫癇立体定向放射神经外科治疗研究进展

查阅国内外相关文献,对顽固性癫疒间立体定向放射神经外科治疗进展进行综述,结果表明近年来随着各种先进定位检查手段的出现,实现了对癫疒间灶的精确定位,极大地推动了立体定向放射神经外科治疗顽固性癫疒间的发展,并已成为治疗顽固性癫疒间安全有效的方法。

伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛效果的Meta分析

目的 分析伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 检索数据库中近年来关于伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的文献,对搜索结果进行筛选和分析.结果 术后疼痛缓解率（符合BNI Ⅰ～Ⅲ）为36.1％～94.0％,平均有效率77.3％.缓解时间平均需45 d（1 ～495 d）,复发率18％ ～ 42.9％,平均复发时间最短为9.6个月,最长为4.4年.并发症包括面部麻木（3.6％～43.0％）,感觉减退（2.5％）等.结论 伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,并发症相对可控,其疗效和并发症与治疗剂量、靶点位置、数量等因素有关.