应用立体定向穿刺技术、32P内放疗、γ刀治疗颅咽管瘤27例分析

目的 :总结分析联合应用立体定向囊液抽吸、放射性同位素 3 2 P内放疗和γ刀治疗颅咽管瘤的方法和疗效。方法 :对 2 7例非开颅手术患者 ,采用立体定向置管引流治疗 6例 ,立体定向囊液抽吸 + 3 2 P内放疗治疗 14例 ,立体定向抽吸 + 3 2 P内放疗 +γ刀治疗 6例 ,肿瘤活检 +囊液抽吸 +γ刀治疗 2例。结果 :术后近期 (至出院时 )头痛、呕吐、抽搐、昏迷等高颅压症状缓解 10 0 %。多饮多尿等症状不同程度好转占 66% ;16例视力减退者有 12例好转占 75% ,术前视力好于光感者 ,视力不同程度皆有改善 ;1例死亡 ( 3 .7% )。无其他并发症。 5例患者出院时复查 CT,肿瘤囊腔完全消失 4例 ,明显缩小 1例。结论 :联合应用立体定向穿刺抽吸 (引流 )术、3 2 P内放疗、γ刀治疗颅咽管瘤有效。