立体定向穿刺抽吸术联合醒脑静治疗高血压性脑出血疗效分析

目的:观察并探讨立体定向穿刺抽吸术联合早期应用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:入选2010年2月—2012年12月80例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组(n=42例)与对照组(n=38例),两组患者均行立体定向穿刺血肿抽吸术+术后支持性治疗,观察组患者入院后即给予醒脑静注射液静脉滴注,疗程14 d,记录并对比两组患者治疗后脑水肿消退情况、神经功能缺损情况及临床疗效。结果:①治疗2周后,两组患者脑水肿体积显著缩小,观察组患者脑水肿体积(5.2±0.8)mL明显小于对照组(5.7±0.9)mL(t=2.615P=0.011)。②两组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组缺损评分(17.5±2.7)低于对照组(18.9±3.0)(t=2.185P=0.032)。③观察组基本治愈比例(47.6%)与总体有效率(90.5%)均高于对照组(39.5%、81.6%),差异均不具有统计学意义(Z=-1.125,P=0.261;χ2=1.322,P=0.249);两组病死率(7.1%vs13.2%)无显著性差异(fisher P=0.467)。结论:立体定向穿刺抽吸术联合早期应用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血能较彻底清除血肿,减轻脑水肿,有利于神经功能恢复,并一定程度上降低病死率。

立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血

目的探讨立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的机制、方法和临床疗效。方法2020年6月至2021年2月期间,在本院开展立体定向穿刺抽吸术加术后尿激酶血肿腔辅助引流治疗高血压脑出血21例。结果患者平均住院时间为(14.71±3.61)天,术后24-48小时复查头颅CT提示血肿清除率约为88%,2例患者术后7天内再次出血。术后3个月mRS评分0-2分共计7例,占33.3%,3-5分14例,占66.7%。21例患者中,术后2例并发脑积水,15例出现肺部感染,1例出现泌尿系感染、1例出现消化道出血症状。结论立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血能迅速有效清除血肿,减轻继发性损害,具有疗效好、操作简单、成本低、患者易耐受等优势。

立体定向血肿穿刺抽吸术联合依达拉奉对神经外科重症监护病房脑出血患者的效果观察

目的探讨立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS)联合依达拉奉对神经外科重症监护病房(NICU)脑出血患者的影响。方法将98例NICU脑出血患者按抽签法分为实验组和对照组,每组49例。对照组采用SHPS及常规治疗,实验组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。比较2组临床疗效、生活质量[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损程度量表(CSS)评分]、糖脂代谢指标[颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、乳糖差(A-VLac)、血糖差(A-VGlu)]水平、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症发生率。结果实验组总有效率为91.84%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组NIHSS评分、CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组SjvO2水平高于对照组,A-VGlu、A-VLac水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为12.24%,低于对照组的30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHPS联合依达拉奉能提高NICU脑出血患者的临床疗效,改善神经功能,减少术后并发症的发生。

立体定向血肿穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果研究

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),对照组38例行微创小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术结果。结果两组总有效率相比,观察组97.37%更高(P<0.05);两组手术时间、住院时间相比,观察组更短(P<0.05),两组血肿清除率相比,观察组更高(P<0.05);术前两组NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组NIHSS评分更低、BI评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组2.63%更低(P<0.05)。结论对基底节区HICH患者而言,应用SHPS治疗效果理想,且耗时较短,可提高血肿清除率及日常生活能力,缩短患者住院时间,减轻神经功能缺损程度及并发症,值得应用。

醒脑静联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察

目的观察醒脑静联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效.方法：将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予立体定向血肿穿刺抽吸术,治疗组在此基础上加用醒脑静联合头部亚低温治疗,以全国第四届脑血管病学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”作为疗效判定标准.结果：治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组并发症发生例次明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：醒脑静联合头部亚低温治疗能改善高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺抽吸术后脑组织损伤,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少术后并发症,有助于提高患者的生存质量.

依达拉奉联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效.方法：将84 例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各42 例.对照组给予立体定向血肿穿刺抽吸术,治疗组在此基础上加用依达拉奉联合头部亚低温治疗.结果：治疗组的总体疗效优于对照组,且并发症发生例次明显减少,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：依达拉奉联合头部亚低温治疗能改善高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺抽吸术后脑组织损伤,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少术后并发症,提高患者的生存质量.

安宫牛黄丸联合血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的效果及预后影响因素分析

目的 探讨立体定向血肿穿刺抽吸术联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的效果及预后影响因素。方法 回顾性分析驻马店市中医院2019年4月至2022年4月收集的150例高血压脑出血患者的临床资料,均进行立体定向血肿穿刺抽吸术联合安宫牛黄丸治疗,分析治疗效果。根据格拉斯哥预后(GOS)评分分为两组,即预后不佳和预后良好,经logistic回归分析影响预后因素。结果 150例患者经治疗后14 d,患者治疗后14 d患者颅内压、颅内血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经生长因子(NGF)改善情况优于治疗前(P<0.05)。经logistic回归分析,年龄≥60岁、出血量>70 mL、血肿破入脑室、一侧或双侧瞳孔散大是影响患者预后的独立因素。结论 安宫牛黄丸治疗立体定向血肿穿刺抽吸术高血压脑出血效果显著,但预后仍受年龄、出血量、瞳孔散大、血肿破入脑室影响,故需针对危险因子,进行相应干预,改善预后。

通腑开窍涤痰汤辅助治疗在高血压性脑出血患者微创术后的效果评价

目的研究通腑开窍涤痰汤辅助治疗在高血压性脑出血患者微创立体定向穿刺血肿抽吸术后中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月北京中医医院怀柔医院收治的76例高血压性脑出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为对照组(n=37,接受常规治疗)与研究组(n=39,接受常规治疗联合通腑开窍涤痰汤辅助治疗)。比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能损伤情况[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷指数的评估(GCS评分)]、不良反应发生率及治疗前后中医症候积分(口眼歪斜、头晕目眩、半身不遂)。结果治疗后,研究组患者临床疗效总有效率高于对照组,神经功能损伤改善情况、中医症候积分均优于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑开窍涤痰汤治疗更有利于改善高血压脑出血患者术后症状,在一定程度上保护神经功能,安全性较高,疗效较为显著。

高血压脑出血微创治疗的临床应用(附80例临床分析)

目的 :探讨高血压脑出血的微创治疗效果。方法 :对 1998.10～ 2 0 0 2 .1月间在我院诊治的 80例高血压脑出血微创手术病例 ,进行回顾性分析、总结。结果 :能生活自理 72 % ,好转2 5 %。结论 :采用微创治疗脑出血有效降低了死亡率及致残率 ,效果良好。

自发性脑出血不同外科治疗方法选择

目的探讨自发性脑出血应用不同手术方法的治疗效果。方法自发性脑出血患者380例。行大骨瓣开颅56例，小骨瓣开颅38例，立体定向抽吸43例，锥颅碎吸55例，显微镜下小骨窗开颅188例。结果大骨瓣开颅血肿清除组治愈率44％，中重残率28％，病死率28％；单纯小骨窗开颅血肿清除组治愈率58％，中重残率24％，病死率18％；立体定向穿刺抽吸组治愈率60％，中重残率20％，病死率20％；锥颅碎吸组治愈率52％，中重残率25％，病死率23％；显微镜下小骨窗开颅血肿清除组治愈率85％，中重残率13％，病死率2％。总体治愈率为68％，中重残率19％，病死率13％。结论根据自发性脑出血患者的自身情况、科室的手术设备、医师技术水平、选择适当手术方法，可明显提高治疗效果。