方体定向穿刺置管抽吸引流术治疗原发性脑干出血的效果分析

目的:探究方体定向穿刺置管抽吸引流术治疗原发性脑干出血的效果。方法:选取2021年3—12月钦州市第一人民医院神经外科收治的原发性脑干出血患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组接受方体定向穿刺置管抽吸引流术治疗,对照组接受开颅血肿清除引流术治疗。比较两组死亡率、预后情况和神经功能恢复情况。结果:观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0283);治疗1、3、6、12个月后,观察组格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗1、3、6、12个月后,观察组改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方体定向穿刺置管抽吸引流术可有效治疗原发性脑干出血,可促进神经功能恢复,改善预后。

立体定向抽吸引流术治疗大面积脑叶出血和脑疝(英文)

43岁男性,诊断为占位性左侧枕叶出血,血肿破入整个脑室系统。入院时处于深昏迷状态,有脑疝的临床体征,Glasgow昏迷量表评分4分。由于患者年龄较轻且无高血压史,因此高度怀疑存在血管畸形。鉴于患者存在生命危险,医生建议将开颅和血肿清除术作为首选治疗方案,但被其家属以非医疗原因拒绝。为挽救患者的生命,决定行立体定向抽吸术,并得到患者家属认可。在操作过程中和操作后5d内应用了大剂量尿激酶(50 000IU)治疗。1个月后,该患者转归良好,Glasgow转归量表评分为5分。

脑干出血立体定向肿抽吸与置管引流术探讨

目的:探讨立体定向肿抽吸与置管引流治疗高血压引起的重型脑干出血的效果。方法:选择本院2006年10月—2010年12月收治的重型脑干出血患者15例,采用立体定向血肿抽吸与置管引流治疗。结果:本组患者手术均取得成功,无术中死亡病例,术后1天血肿大部分排空6例,术后2～3天血肿大部分排空9例,全部于术后3～4天内拔除引流管。术后7～10天3例患者死于多器官功能衰竭。存活患者12例术后随访0.5～1.0年。其中1级2例,2级4例,3级4例,4级1例,植物生存1例。结论:立体定向置管引流与抽吸治疗脑干出血,准确有效,患者预后较好,值得推广应用。

超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果

目的探讨超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者作为研究对象,将其按照简单随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予延期立体定向血肿抽吸置管引流术,观察组给予超早期立体定向血肿抽吸置管引流术。比较两组患者治疗前、后的神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;比较两组患者并发症发生情况、再出血率以及术后血肿残留量。结果治疗后1个月,两组患者的NHISS与GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者消化道出血、肺部感染发生率比较,差异不显著(P>0.05);观察组患者脑疝发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者再出血率为5.00%,低于对照组的20.00%,术后血肿残留量低于对照组(P<0.05)。结论超早期立体定向血肿抽吸置管引流术的治疗效果更好,可以改善患者神经功能缺损情况,减少继发性损伤,降低并发症发生率,值得推广。

小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床研究

目的分析小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院神经外科2014年1月—2014年12月收治的80例基底节区高血压脑出血的病人作为研究对象,随机数字表法分为立体定向置管抽吸治疗（试验组）和小骨窗脑血肿清除术治疗（对照组）,每组40例。回顾性分析两种治疗方法的疗效、预后及并发症。结果试验组术后恢复良好率是77.50%,对照组术后恢复良好率是72.50%,组间相比无统计学意义（χ~2=2.53,P〉0.05）。试验组和对照组手术时间、血肿清除率、住院时间组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组两组并发症发生率组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论立体定向置管抽吸治疗与小骨窗开颅相比,二者的术后恢复良好率并无明显差异,但在手术操作及并发症方面立体定向置管抽吸治疗明显优于小骨窗开颅治疗,预后较好。

计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿

目的 探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值。 方法 自 2 0 0 1年 6月起 ,应用计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿 4 2例。 结果 本组术后一月进行疗效评定 ,基本痊愈 11例 ,显著好转 19例 ,好转 8例 ,无变化 4例。有效率达 71.4 % ,显效率达 90 .5 %。神经功能缺损评分 6 .9± 2 .1。治疗期间发生呼吸道感染、泌尿系统感染、应激性溃疡等并发症 11例 ,随访 3个月无死亡病例。 结论 对于高血压脑出血幕上小血肿 ,立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术 ,但不宜于超早期内 (<7h)

微创多靶点锥颅置管抽吸引流术治疗重症颅内出血67例临床分析

目的 提高重症脑出血的抢救水平。方法 作者对 67例重症脑出血病人给予CT定位 ,床边微创多靶点锥颅 (约 0 .3cm小孔 )血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果 治愈好转率 82 .1% ,病死率 17.9%。结论 床边微创多靶点锥颅置管抽吸引流术抢救重症脑出血是目前降低病死率、提高生存质量、缩短病程。

高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析

我院自2005年9月至2010年12月,选择性应用锥颅置管抽吸引流术,治疗高血压性脑出血58例,效果满意,在临床治疗中意义重大。

幕上高血压脑出血钻颅置管抽吸引流术与开颅手术疗效的对比分析

我院自2000年2月开始，采用CT定位下钻颅置管抽吸引流术治疗高血压脑出血患者。治疗患者52例，取得了良好的疗效。为进一步说明该术式的优势，从本院1994-1999年采用开颅手术治疗的高血压脑出血患者中，筛选出与钻颅置管抽吸引流术组在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的资料完整的50例开颅手术患者资料，

CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血25例疗效观察

目的探讨CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2008年3月至2010年3月高血压性脑出血患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组患者实施小骨窗开颅手术。结果观察组手术时间、拔管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血具有安全、快速、方法简单,且术后并发症少等优点,值得借鉴。

高血压脑出血应用立体定向与简易marker法引导置管吸引术的效果研究

目的探讨高血压脑出血患者采取立体定向与简易marker法引导置管吸引术的应用效果。方法80例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均采用临床常规治疗方法,对照组患者采用简易marker法引导置管吸引术,试验组患者采用立体定向法引导置管吸引术。比较两组患者治疗后血肿腔内管长度、留管时间以及术后1、3、5 d的血肿清除率。结果试验组患者治疗后血肿腔内管长度(32.21±4.22)mm长于对照组的(21.43±4.61)mm,留管时间(2.83±1.38)d短于对照组的(3.45±1.31)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1、3、5 d的血肿清除率分别为(60.80±2.35)%、(81.40±1.29)%、(92.26±2.21)%,高于对照组的(57.20±2.19)%、(79.50±1.44)%、(90.26±1.94)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用立体定向法引导置管吸引术的临床效果较好,值得推广。

超早期置管抽吸引流术治疗高血压基底节出血60例分析

高血压脑出血致死、致残率高，发病年龄呈年轻化，外科手术治疗时机及方式尚有争议。我们近两年采用超早期置管抽吸引流术治疗高血压基底节出血60例，疗效满意，报告如下。

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨立体定向颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 200例高血压性脑出血患者根据不同治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组采用立体定向颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗。结果住院期间立体定向组的死亡率明显低于保守治疗组,两组患者治疗1周后GCS评分有显著性差异。结论立体定向血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能显著降低脑出血患者死亡率及提高预后效果。