立体定向软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的分析立体定向软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将76例HICH患者根据手术方式不同分为参照组(38例,行传统手术治疗)和研究组(38例,行立体定向软通道微创血肿清除术治疗)。比较两组手术情况、神经功能、日常生活能力。结果研究组手术时间、住院时间短于参照组,血肿残余体积低于参照组,血肿清除率高于参照组(P<0.05)。术后1个月,研究组NIHSS评分低于参照组,BI评分高于参照组(P<0.05)。结论与传统手术相比,立体定向软通道微创血肿清除术治疗HICH的效果更好,可明显缩短患者的手术时间和住院时间,改善其神经功能及日常生活能力。

早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH临床疗效

目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、应激反应指标以及术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水平及并发症发生率较低,具有安全性。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血的治疗效果评估

医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;另外50例患者执行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,命名为讨论组,讨论分析不同术式的效果,观察指标:治疗有效率、神经功能损伤程度、生活活动能力、并发症。结果 讨论组临床总治疗有效率明显高于比对组,组间对比P<0.05;手术3月后,讨论组神经功能损伤评分与比对组评分相比有明显差异,结果P<0.05;统计术后并发症情况,讨论组总发生率与比对组相比较低,差异明显,结果P<0.05。结论 与常规开颅血肿清除手术方案相比,立体定向软通道微创血肿穿刺引流术在高血压性脑出血患者中的可行性较佳,可以取得理想治疗效果,在修复神经功能损伤、提高生活活动能力方面有积极影响,且治疗安全性极佳。

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅对高血压脑出血患者的疗效及分析

目的探讨对高血压脑出血患者采用改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅后的疗效观察。方法选取本院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行外科大骨瓣开颅术,研究组行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术。比较两组患者临床疗效、手术指标、神经功能及术后并发症。结果研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于对照组(P<0.05);研究组患者的CSS、NIHSS、MMSE评分优于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比外科大骨瓣开颅术组,改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术组的高血压脑出血患者临床疗效提高,患者神经功能改善更显著,值得临床推广应用。

立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法选择2017年7月至2020年3月医院收治的84例HICH患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各42例。试验组行立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗,对照组行开颅血肿清除术治疗,比较两组临床指标、血清指标、预后和并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术比较,立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗HICH患者的创伤小、炎症反应轻,能够减少并发症发生,促进神经功能恢复,缩短住院时间,改善预后。

定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择我院2013-01—2014-01收治的48例高血压脑出血患者,按照随机数字法分组,每组24例,观察组采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗,对照组采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较2组疗效及病死率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别为(56.7±15.6)mL、(22.5±7.9)min、(21.9±7.6)d,均明显低于对照组(89.9±22.1)mL、(235.7±27.4)min、(27.8±8.5)d(均P<0.05);观察组经治疗后,疗效明显优于对照组;观察组不良反应9例(37.5%),死亡1例(4.2%),均显著低于对照组的13例(54.2%)、3例(12.5%)。结论定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较佳,患者预后好,不良反应及病死率较低。

改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2012年2月-2014年2月本院收治的70例高血压脑出血患者作为观察组，行改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗；选取同期收治的同症70例高血压脑出血患者作为对照组，行硬通道微创下颅内血肿清除术治疗。观察两组近、远期临床疗效。结果观察组存活64例（91.43%），死亡6例（8.57%）；对照组存活55例（78.57%），死亡15例（21.43%），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组预后良好率为90.62%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑出血患者应用改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗，临床效果确切，术后生存率较高，可显著提高术后远期生活质量，值得临床推广应用。

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的评价改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月亳州市华佗中医院收治首次发病的高血压脑出血患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为软通道微创组(82例)和内科综合治疗组(82例)。软通道微创组患者入院后12~24 h行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术,并于血肿腔内注入尿激酶;内科综合治疗组患者给予吸氧、脱水、控制血压、止血及防治并发症等治疗。比较两组患者血肿清除率、住院时间及临床治疗总有效率的差异。结果术后第7天,软通道微创组血肿清除率为(82.66±13.26)%,高于内科综合治疗组的(55.10±17.22)%,差异有统计学意义(P<0.05)。软通道微创组的住院时间为(13.15±5.28)d,短于内科综合治疗组的(16.11±6.08)d,差异有统计学意义(P<0.05)。软通道微创组患者临床治疗总有效率为81.71%,优于内科综合治疗组的63.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好。

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 85例高血压脑出血患者,其中42例接受硬通道颅内血肿清除术的患者作为对照组,43例接受改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的患者为观察组。对比两组血肿清除率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及并发症情况。结果与术前相比,两组术后1周、2周的NIHSS评分均明显降低,且观察组HIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为4. 65%(2/43),明显低于对照组21. 43%(9/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。与术前相比,术后2周GQOLI-74评分均明显增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有血肿清除率高、并发症少等优势,有助于改善患者生活质量,促进其神经功能恢复。

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的分析立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术(以下简称“立体定向改良术”)治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月温县人民医院收治的86例HICH患者临床资料,将接受立体定向改良术治疗的44例作为观察组,接受硬通道颅内血肿清除术(以下简称“清除术”)的42例作为对照组,比较两组手术时长、术中失血量、血肿引流及住院时间、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-6水平、并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、血肿引流时间、住院时间较短,血肿清除率较高(P<0.05);治疗7、14 d后,观察组NIHSS评分均较对照组低(P<0.05);治疗7 d后,观察组血清S100β、NSE、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论采用立体定向改良术治疗HICH,能有效提高血肿清除率,减轻脑组织损伤,改善神经功能,且具有手术、血肿引流、住院时间短及并发症少的优势。

立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床效果比较

目的比较立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2014-03—2017-03在永城市中心医院住院治疗的116例高血压脑出血患者为研究对象,2组均行微创血肿清除术,其中60例患者行立体定向软通道微创血肿清除术(软通道组),56例行立体定向硬通道微创血肿清除术(硬通道组),观察并比较2组患者不同时间点的血肿量及术后并发症;术后均随访6个月,统计生存率及日常生活能力。结果经统计分析,术前2组患者血肿量、日常生活能力评分(ADL)对比无差异;术后2组患者血肿量均显著下降,ADL评分显著升高,软通道组各时间节点的血肿量、ADL评分均高于硬通道组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。且软通道组术后并发症发生率仅为1.67%,硬通道组为10.71%;软通道组术后6个月随访时生存率86.67%,硬通道组生存率71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向软通道/硬通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者均能取得一定疗效,但软通道微创血肿清除术患者术后并发症相对较少,预后情况较硬通道微创血肿清除术略有优势。

脑心通胶囊辅助立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨脑心通胶囊辅助立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取医院2015年10月至2016年10月收治的高血压脑出血患者118例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,各59例。两组患者均给予脑出血常规治疗,对照组患者在此基础上行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,观察组患者在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗。结果治疗后,观察组临床总有效率为91. 53%,明显高于对照组的77. 97%(P <0. 05);两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显低于治疗前,日常生活活动能力评分(ADL)明显高于治疗前,且观察组改善优于对照组(P <0. 05);观察组患者并发症发生率为13. 56%,高于对照组的10. 17%,但两组相比无明显差异(P> 0. 05)。结论脑心通胶囊辅助立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效肯定,不仅可促进神经功能的恢复,还能改善及重构缺血部位的微循环,促进认知功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,且安全性较高。

基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。

微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

开颅血肿清除术与微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术治疗高血压脑出血的比较

我院自2006年06月到2012年07月对开颅大骨瓣减压治疗30例高血压脑出血以及微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流治疗30例高血压脑出血病例。比较其手术病死率以及神经功能预后的改善情况。现报道如下，

显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选择2023年1—11月本院收治的128例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为锁孔开颅组(n=64)和软通道微创组(n=64)。锁孔开颅组行显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术治疗,软通道微创组行软通道微创引流术治疗。对比两组血肿清除率、生活能力、神经功能、意识状态、氧化应激指标和并发症发生情况。结果锁孔开颅组血肿清除率为89.06%,软通道微创组血肿清除率为84.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于术前,日常生活能力评分量表(ADL)评分高于术前,且锁孔开颅组ADL评分高于软通道微创组,NIHSS评分低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于术前,丙二醛(MDA)水平低于术前,且锁孔开颅组SOD水平、GCS评分均高于软通道微创组,MDA水平低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁孔开颅组术后并发症总发生率低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗HICH效果均较好,但显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术后患者应激反应轻,减少并发症发生,且可更好地改善患者神经功能、意识状态,提高日常生活能力。

高血压脑出血患者实施改良立体定向软通道微创颅脑血肿清除术治疗的效果分析

目的:研究高血压脑出血患者实施改良立体定向软通道微创颅脑血肿清除术治疗的效果。方法:选择100例高血压脑出血患者作为研究对象,收治时间在2018.12~2019.12,根据随机抽签法,将其均分为观察组和对照组,分别采取改良立体定向软通道微创颅脑血肿清除术治疗方式、传统开颅术治疗方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组颅内压低于对照组、GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者IGF-1、Tau蛋白、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施改良立体定向软通道微创颅脑血肿清除术治疗的效果显著,降低并发症风险。

立体定向软通道血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响

目的:观察立体定向软通道血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及对神经功能、炎性因子的影响。方法:纳入2016年8月至2017年4月河北省邯郸市第一医院收治的82例HICH患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予以常规开颅手术治疗,观察组接受立体定向软通道血肿清除术治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者术前及术后7d、14d、1个月、3个月、6个月神经功能恢复情况,观察手术前、后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化,并对比两组治疗期间并发症发生情况及预后。结果:两组术后7d、14d、1个月、3个月、6个月NIHSS评分均显著低于术前,且观察组术后不同时点NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染、消化道出血、再发脑出血、应激性溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后CRP、PCT水平显著低于术前(P<0.05),TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),观察组术后CRP、PCT、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率为80.49%,显著高于对照组的58.54%(P<0.05)。结论:立体定向软通道血肿清除术治疗HICH临床疗效确切,能有效缓解患者神经受损程度,控制炎性指标,改善患者预后,且安全性较好。

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效、神经功能及预后分析

根据实验结果分析使用改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术对于患者出现高血压脑出血疗效、神经功能及预后,并进行分析讨论。方法 划取2021年3月至2022年3月为选取时间,在改时间范围内选取高血压脑出血患者,并且根据纳入标准的范围选取100例患者进行观察研究。使用随机表数法将患者分类分组,对照组患者(50例)使用临床普通开颅血肿清除术;观察组患者(50例)使用临床改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术,并且根据研究结果将患者的神经功能评分、血肿清除率、血肿残余体积、治疗效果以及住院的时长进行对比。结果 观察组患者治疗效果比对照组高(P<0.05);神经功能评分、血肿残余体积比对照组低(P<0.05);血肿清除率比对照组高(P<0.05);住院时间少于对照组(P<0.05)。结论 根据实验结果表明对已经出现高血压脑出血的患者使用改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术能够更加彻底低清除患者颅内的血肿,由于微创手术造成的创伤较小所以患者恢复比较快,由此减少了患者在医院的住院时间,同时还能加速改善患者的神经功能情况,该方法在临床中治疗高血压脑出血患者的意义比较积极,值得在临床上推广和使用。