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开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究
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作者 张景帅 《医药前沿》 2024年第10期49-51,共3页
目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实... 目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易精神状态检查(MMSE)评分,以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、血肿引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后,促进神经功能的恢复,手术安全,术后并发症较少,临床上值得推荐。 展开更多
关键词 脑出血 开颅手术 改良-立体定向软通道穿刺引流 安全性
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立体定向软通道穿刺引流术对高血压性脑出血的疗效 被引量:9
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作者 刘健民 习斌 +4 位作者 孙卫 钟凤英 冷景兴 梁爱军 张建中 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2017年第3期59-60,68,共3页
目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将80例高血压性脑出血患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用立体定向软通道穿刺引流术治疗,对照组采用常规治疗。观察2组治疗前和治疗后4... 目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将80例高血压性脑出血患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用立体定向软通道穿刺引流术治疗,对照组采用常规治疗。观察2组治疗前和治疗后4、8周神经功能缺损评分及临床疗效。结果试验组总有效率明显高于对照组(92.5%比70.0%,P<0.05)。试验组治疗后4、8周NIHSS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血具有显著的疗效,能够促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 立体定向软通道穿刺引流 微创 疗效
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立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效评价 被引量:11
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作者 侯黎明 李振 +2 位作者 汪棋笙 唐清明 李华国 《白求恩医学杂志》 2015年第6期584-586,共3页
目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2012年11月~2014年9月住院治疗的高血压脑出血患者的临床资料,随机选取50例行立体定向软通道穿刺引流术治疗者为微创组,50例行小骨窗血肿清除术治疗者为开颅组,... 目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2012年11月~2014年9月住院治疗的高血压脑出血患者的临床资料,随机选取50例行立体定向软通道穿刺引流术治疗者为微创组,50例行小骨窗血肿清除术治疗者为开颅组,对两组入院时、术后6个月时神经功能缺损评分、生活自理能力评分(BI指数)进行回顾性评价。结果两组术后6个月时神经功能缺损评分均较入院时降低(P〈0.01),BI指数较入院时升高(P〈0.01);微创组术后以上指标改善程度均优于开颅组(P〈0.01)。结论立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血能有效改善患者神经功能缺损,利于提高患者的生活自理能力,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 立体定向通道 穿刺引流 高血压脑出血
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立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血 被引量:2
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作者 韦英光 《蛇志》 2019年第1期44-45,共2页
目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年5月~2018年5月我院收治的65例的高血压脑出血患者,随机分为对照组33例和观察组32例,对照组采取小骨窗开颅血肿清除术,观察组采用立体定向软通道穿刺引流术... 目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年5月~2018年5月我院收治的65例的高血压脑出血患者,随机分为对照组33例和观察组32例,对照组采取小骨窗开颅血肿清除术,观察组采用立体定向软通道穿刺引流术,观察比较两组患者的临床疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数情况。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分明显降低,Barthel指数明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血采取立体定向软通道穿刺引流术治疗的疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经功能缺损 立体定向软通道穿刺引流
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立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效观察 被引量:9
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作者 钟利波 敖良 艾志国 《上海医药》 CAS 2017年第8期21-22,26,共3页
目的:观察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选择2014年1月—2015年1月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组20例,采用小骨窗血肿清除术治疗;观察组25例,采用立体定向软通道穿刺引流术治疗;比较两组临床... 目的:观察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选择2014年1月—2015年1月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组20例,采用小骨窗血肿清除术治疗;观察组25例,采用立体定向软通道穿刺引流术治疗;比较两组临床疗效、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果:入院时,两组Barthel指数和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的NIHSS评分下降为(12.08±3.11)分,Barthel指数上升为(55.98±9.13)分,对照组则分别为(16.65±4.27)分和(47.35±8.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.0%(19/25),对照组为75.0%(15/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对高血压脑出血患者采用立体定向软通道穿刺引流治疗,可以提高治疗效果,减轻神经功能缺损,改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 穿刺引流 立体定向通道
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开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究 被引量:3
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作者 淡华臣 燕宪亮 +1 位作者 汤斌 沈百庆 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第12期1590-1593,1597,共5页
目的探讨改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性。方法将徐州医科大学附属邳州医院2018年4月—2021年4月收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行改良-立体定向软通道... 目的探讨改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性。方法将徐州医科大学附属邳州医院2018年4月—2021年4月收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行改良-立体定向软通道穿刺引流术。观察两组血肿清除情况、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、并发症的发生率;比较两组术前和手术6个月后NIHSS评分和ADL评分。结果与对照组(65.00%、15.00%)相比,观察组血肿清除80%~100%的患者比例(82.50%)明显增加,血肿清除50%(2.50%)的患者显著下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(80.00%)相比,观察组临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月NIHSS评分较术前明显下降,ADL评分较术前明显升高。观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);与对照组(37.50%)相比,观察组并发症发生率(22.50%)显著降低(P<0.05)。结论改良-立体定向软通道穿刺术治疗脑出血安全有效,具有并发症少、住院时间短等优点,具有较高的临床参考价值。 展开更多
关键词 脑出血 改良-立体定向通道穿刺 临床效果 安全性
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立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血的治疗效果评估
7
作者 林泽玉 任学良 +2 位作者 何新宇 徐千 任世龙 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0112-0115,共4页
医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;... 医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;另外50例患者执行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,命名为讨论组,讨论分析不同术式的效果,观察指标:治疗有效率、神经功能损伤程度、生活活动能力、并发症。结果 讨论组临床总治疗有效率明显高于比对组,组间对比P<0.05;手术3月后,讨论组神经功能损伤评分与比对组评分相比有明显差异,结果P<0.05;统计术后并发症情况,讨论组总发生率与比对组相比较低,差异明显,结果P<0.05。结论 与常规开颅血肿清除手术方案相比,立体定向软通道微创血肿穿刺引流术在高血压性脑出血患者中的可行性较佳,可以取得理想治疗效果,在修复神经功能损伤、提高生活活动能力方面有积极影响,且治疗安全性极佳。 展开更多
关键词 并发症 高血压性脑出血 生活活动能力 微创血肿穿刺引流 立体定向通道
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无框架三维立体定向软通道穿刺技术在高血压脑出血中的应用分析
8
作者 邓忠仁 《中外医疗》 2024年第8期47-50,共4页
目的探讨无框架三维立体定向软通道穿刺技术在高血压脑出血中的应用效果。方法回顾性选取淮安市洪泽区人民医院于2021年12月—2023年5月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组(25例)与干预组(25例)。对照组... 目的探讨无框架三维立体定向软通道穿刺技术在高血压脑出血中的应用效果。方法回顾性选取淮安市洪泽区人民医院于2021年12月—2023年5月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组(25例)与干预组(25例)。对照组行小骨窗血肿清除术,干预组采用无框架三维立体定向软通道穿刺技术。对比两组手术治疗指标、术后并发症情况,评估神经功能和活动能力。结果相较于对照组,干预组手术用时和住院天数短、术中出血量少,72 h血肿清除率低,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组术后并发症的发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.152,P<0.05)。和术前相比,两组患者出院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分降低、日常生活活动量表评分增高,其中干预组患者的评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压脑出血患者手术治疗中,采用无框架三维立体定向软通道穿刺技术具有良好效果,不仅并发症少、恢复快,而且能显著改善神经功能和活动能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 三维立体定向 通道穿刺 并发症
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改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响研究 被引量:2
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作者 徐建平 龚绍慧 +2 位作者 张永安 黄丹坪 马丽娜 《四川生理科学杂志》 2023年第8期1417-1418,1433,共3页
目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,... 目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,n=43)和对照组(经颞硬通道微创穿刺引流术,n=39)。对比两组治疗前、治疗3 m后的神经功能及自理能力、临床疗效,记录治疗期间患者的并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3 m,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在中等量高血压脑出血患者的治疗中,采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术有助于促进患者神经功能恢复、减少术后并发症,临床疗效显著。 展开更多
关键词 改良立体定向通道 中等量高血压脑出血 疗效 神经功能
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经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床分析
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作者 翁挠南 杨泽汉 +2 位作者 陈圳清 苏志民 陈建才 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期55-58,共4页
目的探讨经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月福建省安溪县医院神经外科手术治疗的慢性硬膜下血肿患者80例,对照组40例行颅骨钻孔引流术,观察组40例行经皮... 目的探讨经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月福建省安溪县医院神经外科手术治疗的慢性硬膜下血肿患者80例,对照组40例行颅骨钻孔引流术,观察组40例行经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗,比较分析两组病例的手术时间、引流管留置时间、并发症发生率及血肿复发率。结果观察组的平均手术时间、引流管留置时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率、血肿复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮斜形穿刺软通道闭合式冲洗引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿,比颅骨钻孔引流术更微创、手术耗时更少、引流管留置时间更短,值得推广使用。 展开更多
关键词 经皮斜形穿刺 通道引流 尿激酶 慢性硬膜下血肿
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立体定向辅助微创血肿引流与CT引导下血肿穿刺术治疗中等量创伤性脑出血的安全性及近期效果比较研究
11
作者 黄海生 李东朋 陈轩 《河南外科学杂志》 2024年第3期86-88,共3页
目的比较分析立体定向辅助微创血肿引流术治疗中等量创伤性脑出血(TICH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-10夏邑县中心医院神经外科收治的102例中等量TICH患者的临床资料,其中行立体定向辅助微创血肿引流术51例(引流... 目的比较分析立体定向辅助微创血肿引流术治疗中等量创伤性脑出血(TICH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-10夏邑县中心医院神经外科收治的102例中等量TICH患者的临床资料,其中行立体定向辅助微创血肿引流术51例(引流组),行CT引导下血肿穿刺术51例(穿刺组)。记录2组患者的围术期指标。术前、术后1周时检测患者的血清神经营养因子(NTF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)神经功能指标水平。术前、术后1个月时评估患者的神经功能缺损评分(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。统计并发症发生率。结果引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少(短)于穿刺组,血肿清除率高于穿刺组;术后1周时的NTE-α、GFAP水平低于穿刺组,NSE水平高于穿刺组;术后1个月时的NIHSS评分低于穿刺组,GOS评分高于穿刺组;术后并发症总发生率低于穿刺组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于中等量TICH患者,立体定向辅助微创血肿引流术在优化围术期指标、改善神经功能和预后效果、减少术后并发症发生风险方面较CT引导下血肿穿刺术具有显著优势。 展开更多
关键词 立体定向 微创血肿引流 CT引导下穿刺 创伤性脑出血
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立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血预后分析
12
作者 蔡中海 刘雁伟 +2 位作者 杨世强 彭华 杨安强 《中国药业》 CAS 2024年第S01期96-99,共4页
目的探讨立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血的临床效果。方法选取医院2020年12月至2021年12月收治的中等量丘脑-内囊区出血患者47例,按治疗方式的不同分为观察组(15例)与对照组(32例)。比较两组患者的治疗相关指标、... 目的探讨立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血的临床效果。方法选取医院2020年12月至2021年12月收治的中等量丘脑-内囊区出血患者47例,按治疗方式的不同分为观察组(15例)与对照组(32例)。比较两组患者的治疗相关指标、预后指标等。结果观察组高压氧治疗开始时间明显早于对照组,神经科住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3 d、7 d、2周的残余血肿量明显少于对照组(P<0.001),且观察组重症肺部感染和消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院6个月后的日常生活活动能力(ADL)评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血,可有效改善患者的病情及预后。 展开更多
关键词 中等量丘脑-内囊出血 立体定向穿刺引流 高压氧治疗 神经功能缺损 预后
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三维立体定向下软通道穿刺置管引流术与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的对比分析 被引量:3
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作者 洪翰明 黄进能 +2 位作者 胡栓贵 朱寿鸿 李亚平 《现代医学与健康研究电子杂志》 2017年第1期103-104,共2页
目的对三维立体定向下软通道穿刺置管引流术治疗高血压脑出血与小骨窗开颅血肿清除术式治疗的效果进行对比探究。方法回顾性分析我院自2012年5月-2016年7月内住院接受治疗的高血压脑出血患者90例,根据手术方式不同分为观察组(45例)和对... 目的对三维立体定向下软通道穿刺置管引流术治疗高血压脑出血与小骨窗开颅血肿清除术式治疗的效果进行对比探究。方法回顾性分析我院自2012年5月-2016年7月内住院接受治疗的高血压脑出血患者90例,根据手术方式不同分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组行三维立体定向下软通道置管穿刺引流术治疗,对照组行小骨窗开颅血肿清除术,观察两组治疗效果以及总住院时间和治疗总费用。结果观察组SSS评分、ADL评分均较对照组优,差异显著,具有统计学意义(p<0.054);治疗3个月后,观察组病死率低于对照组,差异存在显著性(p<0.05);观察组总住院时间以及平均住院费用均优于对照组,有统计学差异(p<0.05)。结论在高血压脑出血临床治疗上应用三维立体软通道进行治疗,定位准确、血肿清除彻底,术后病死率降低,治疗费用低,值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 三维立体定向软通道穿刺引流 应用价值
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立体定向穿刺引流术治疗基底节区自发性脑出血的疗效分析
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作者 邓鹏程 张永明 +4 位作者 姜国伟 张圣帮 徐旭东 黄振山 丁俊 《临床神经外科杂志》 2024年第4期438-441,447,共5页
目的 探究机器人立体定向穿刺血肿引流术治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法 选取安徽省第二人民医院2019年1月—2023年10月共71例基底节区自发性脑出血的患者,依据随机数表法分为两组。对照组36例行开颅手术,实验组35例,在机器人辅... 目的 探究机器人立体定向穿刺血肿引流术治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法 选取安徽省第二人民医院2019年1月—2023年10月共71例基底节区自发性脑出血的患者,依据随机数表法分为两组。对照组36例行开颅手术,实验组35例,在机器人辅助下行立体定向穿刺术。对比分析两组患者的治疗效果。结果 实验组术后神经功能较对照组均显著提升(P<0.05);术后1周实验组血肿较对照组显著缩小;术后两组总有效率均在90.00%以上(P>0.05);实验组术后发生并发症的比例明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组术后3、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)显著升高,改良Rankin量表评分(mRS)显著下降(P<0.05)。结论 机器人立体定向穿刺血肿引流术能显著提升基底节区自发性脑出血术后患者的神经功能、缩小血肿,同时显著改善并发症与远期预后。 展开更多
关键词 基底节区自发性脑出血 机器人立体定向穿刺血肿引流 神经功能 疗效
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软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗33例高血压性脑出血的效果分析
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作者 肖航 陈振兴 李斌 《中外医疗》 2024年第5期70-73,共4页
目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实... 目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠,对比两组相关指标。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P<0.05)。干预后,观察组脑水肿容量、神经功能较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组的水通道蛋白-4抗体(Aquaporin-4 Antibody,AQP4-Ab)、人细胞纤维连接蛋白(Human Cell Fibronectin,CPN)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠干预,患者的AQP4-Ab、Cfn、IL-6、hs-CRP得到明显调整,并改善患者神经功能缺损,缩小脑水肿面积,减少血肿量,加速其意识清醒,对其整体治疗有效率的提升有一定促进效果。 展开更多
关键词 通道微创穿刺引流 七叶皂苷钠 高血压脑出血
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软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果
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作者 王坤 张淳化 +1 位作者 罗长稳 李海 《国际医药卫生导报》 2024年第5期808-813,共6页
目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年... 目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年2月安康市中心医院接受治疗的61例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(31例)和B组(30例)。A组男19例、女12例,年龄(58.98±10.65)岁,出血部位:丘脑3例、小脑2例、基底节区23例、顶叶1例、额叶1例、颞叶1例。B组男17例、女例13例,年龄(59.20±10.71)岁,出血部位:丘脑3例、小脑3例、基底节区20例、顶叶1例、额叶2例、颞叶1例。A组给予神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE),B组给予软通道血肿穿刺引流术(SCPD),术后均随访6个月。对比两组患者手术相关指标,术后1个月治疗效果,术前、术后7 d、1个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估],术前、术后1个月的miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平及随访期间并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果B组术中出血量、住院费用及72 h血肿清除率均低于A组[(46.65±42.43)ml比(71.67±44.76)ml、(65543.54±23521.06)元比(96574.76±50234.54)元、(73.65±12.87)%比(88.09±17.65)%],手术时间短于A组[(0.65±0.32)h比(2.03±0.41)h],重症监护病房(ICU)住院时间长于A组[(9.65±5.54)d比(2.65±1.76)d],差异均有统计学意义(t=2.239、3.073、3.641、14.622、6.696,均P<0.05)。术后1个月,B组总有效率为93.33%(28/30),高于A组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P=0.023)。术前,两组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d及术后1个月,B组神经功能评分均低于A组[(16.65±3.65)分比(19.87±3.87)分、(6.54±0.65)分比(13.76±1.76)分],差异均有统计学意义(t=3.341、21.114,均P<0.05)。术前,两组患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,B组血清miR-21水平高于A组[(3.02±0.45)比(2.37±0.41)],miR-124、sTREM-1、PCT水平均低于A组[(5.43±0.45)比(6.98±0.67)、(6.87±0.23)ng/L比(16.87±1.65)ng/L、(2.76±0.18)μg/L比(5.87±0.79)μg/L],差异均有统计学意义(t=5.901、10.571、32.879、21.035,均P<0.05)。B组随访期间并发症发生率为46.67%(14/30),与A组25.81%(8/31)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.877,P=0.090)。结论在HICH治疗中,NEIHE血肿清除效果较好,有助于缩短ICU住院时间,但SCPD可减少术中出血量及住院费用,缩短手术时间,改善神经功能,调节患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT表达水平,提高治疗效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 通道血肿穿刺引流 神经功能
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基底节区高血压脑出血经软通道穿刺血肿腔引流术治疗后的癫痫发生情况及其高危因素分析
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作者 郑真发 许晓明 《中华养生保健》 2024年第8期48-51,共4页
目的探讨基底节区高血压脑出血(HICH)经软通道穿刺引流术后癫痫发生情况及其高危因素。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的118例基底节区HICH患者临床资料,均行软通道穿刺引流术治疗,依据术后2周是否发生癫... 目的探讨基底节区高血压脑出血(HICH)经软通道穿刺引流术后癫痫发生情况及其高危因素。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的118例基底节区HICH患者临床资料,均行软通道穿刺引流术治疗,依据术后2周是否发生癫痫分为两组,收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压病程、入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、术前白介素-6(IL-6)、术前神经元特异性烯醇化酶(NSE)、术后再出血、血肿体积、脑积水、术后脑电图、术后电解质等多方面基础资料,先行单因素分析,获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的独立危险因素。结果118例患者中术后共29例发生癫痫,发生率为24.58%(29/118);两组高血压病程、术后再出血、血肿体积、术后脑电图、术后电解质、入院时NIHSS评分、术前TNF-α水平、术前IL-6水平、术前NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,高血压病程≥8年(OR=3.123,95%置信区间=1.279~7.624)、术后再出血(OR=14.821,95%置信区间=4.918~44.668)、血肿体积≥60 cm3(OR=4.841,95%置信区间=1.958~11.968)、术后脑电图异常(OR=8.500,95%置信区间=3.287~21.979)、术后电解质异常(OR=3.272,95%置信区间=1.339~7.994)、入院时NIHSS评分高(OR=5.812,95%置信区间=2.491~33.561)、术前TNF-α水平高(OR=15.139,95%置信区间=3.754~72.511)、术前IL-6水平高(OR=3.506,95%置信区间=1.500~28.198)、术前NSE水平高(OR=13.754,95%置信区间=3.879~50.994)为影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生风险较高,与高血压病程≥8年、术后再出血、血肿体积≥60 cm3、术后脑电图异常、术后电解质异常、入院时NIHSS评分高、术前TNF-α水平高、术前IL-6水平高、术前NSE水平高关系密切,还需及早识别高危因素,做好针对性防治,降低癫痫发生风险。 展开更多
关键词 高血压脑出血 通道穿刺引流 癫痫 高危因素
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早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH临床疗效
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作者 陈勇锋 罗洁 王玮 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期85-88,共4页
目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对... 目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、应激反应指标以及术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水平及并发症发生率较低,具有安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向通道 微创血肿清除术 尿激酶
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软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果观察
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作者 江敦清 陈孝菁 宋熙文 《医药前沿》 2024年第14期64-66,共3页
目的:分析软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月上海市奉贤区奉城医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,研... 目的:分析软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月上海市奉贤区奉城医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,研究组予以软通道穿刺引流术治疗。对比两组手术相关指标、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、并发症发生情况及治疗日常生活能力量表(ADL)评分。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MRS、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d,两组MRS评分均低于治疗前,GOS评分均高于治疗前,研究组MRS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后60d,两组ADL评分均高于治疗前,且研究组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血效果可靠,有利于患者术后神经功能恢复,且术后相关并发症发生率较低,值得临床应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 通道穿刺引流 神经功能缺损 并发症
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软通道穿刺引流术用于中等量高血压脑出血临床治疗的效果研究
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作者 严壮壮 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0009-0012,共4页
探讨中等量高血压脑出血的治疗中,选择软通道穿刺引流术的意义。方法 纳入中等量高血压脑出血人群。以此为研究目标,时间选择2020年1月-2022年12月。共有56份样本。按照治疗手段不同。分为三组。组别一为软通道穿刺引流术组,20例。组别... 探讨中等量高血压脑出血的治疗中,选择软通道穿刺引流术的意义。方法 纳入中等量高血压脑出血人群。以此为研究目标,时间选择2020年1月-2022年12月。共有56份样本。按照治疗手段不同。分为三组。组别一为软通道穿刺引流术组,20例。组别二为开颅血肿清除术组,20例。组别三为保守治疗组,获得样本16例。对不同小组的治疗效果进行判断。结果 治疗后,软通道穿刺引流术组的并发症情况、平均住院时间、血肿清除情况较低,预后情况比另外两组优异,神经功能指标、生活质量评分改善大于其余两组,P<0.05。结论 中等量高血压脑出血的临床治疗方案选择中,以软通道穿刺引流术为主,能够提高颅内血肿清除效果,并且对减少患者住院时间作用显著。同时,此种治疗手段在改善患者预后方面优势明显,能够提高其生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 中等量出血 通道穿刺引流 开颅手术 保守治疗
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