数字化乳腺X线立体穿刺定位摄影技术在病灶切除术中的应用

目的:探讨全数字化乳腺X线引导术前病灶立体定位穿刺摄影技术的操作方法及临床应用价值。方法:对20例临床触诊阴性或疑似触及小肿块,而乳腺摄影有异常的患者,行数字化乳腺X线引导下术前病灶立体穿刺定位,病灶内留置导丝指导临床手术切除病灶。结果:20例患者,穿刺成功18例,2例失败。成功率达90%。病理诊断结果:4例纤维瘤伴乳腺增生;8例为乳腺腺体增生和钙化灶,部分增生活跃;2例为导管内癌,3例为浸润性乳腺癌Ⅰ期;1例原位癌。结论:全数字化乳腺X线引导下术前病灶立体定位穿刺摄影技术方便、快捷、定位准确率高,为临床上不可扪及乳腺病灶手术提供了有效的影像信息,达到了手术病灶切除范围更精确、组织损伤更小;病理诊断更准确。

CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术治疗,比较两组患者的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分及GOS评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后2周,两组NIHSS评分降低,GOS评分提高,且观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P <0.05)。结论 CT立体定位穿刺清除术可明显减轻HICH患者的神经功能损伤,有效改善患者预后,值得临床推广应用。

乳腺BI-RADS分类在乳腺立体穿刺定位术的应用价值

目的探讨乳腺BI-RADS分类在乳腺立体穿刺定位术与良恶性病变的关系。方法搜集行全数字化乳腺X线摄影并术前行乳腺立体穿刺定位病例132例,均经术后病理证实。研究乳腺BI-RADS分类与良恶性病变、钙化形态关系以及乳腺良恶性病变与钙化形态关系,分析乳腺BI-RADS分类病变阳性预测值（PPV）。结果（1）BI-RADS分类与良恶性病变关系：良性病变4A类较多（72/77,93.5%）,恶性病变4C类较多（17/21,81.0%）,3类病变病理均为良性者30例,5类病变病理均为恶性者4例。（2）乳腺BI-RADS分类病变PPV：BI-RADS分类4A类阳性预测值6%,4C类阳性预测值81%,5类阳性预测值100%。（3）BI-RADS分类与钙化形态关系：3类点状钙化居多（15/29,51.7%）,4A类模糊不定形钙化居多（32/74,43.2%）,中间混合型较多（20/74,27.0%）,4C类细小多形性居多（11/21,52.4%）,线样2例均为5类。（4）乳腺良恶性病变与钙化形态关系：良性病变点状最多（27/83,32.5%）,中间型钙化混合较多（20/83 24.1%）,恶性病变细小多形性钙化居多（15/43 34.9%）,线样钙化2例均为恶性。结论严格遵从乳腺BI-RADS分类,能更好的指导乳腺X线诊断及术前立体穿刺定位。

乳腺肿块的钼靶、超声和立体定位穿刺与病理的对照研究

目的：应用钼靶、超声和立体定位穿刺与病理对照研究来估价检测乳腺癌的敏感性和特异性。材料与方法：７３例乳腺肿块患者均行两则乳腺钼靶、超声检查，再对肿块行立体定位穿刺，作细胞学检查。结果：在７３例乳腺肿块患者中，Ｘ线钼靶摄片诊断乳腺癌４６例，敏感性为９０．４％；超声诊断乳腺癌４８例，准确率为８３％；立体定位穿刺诊断恶性病变５６例，敏感性为９７％，特异性为９３％，准确率为９５．９％，无假阳性。结论：钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用，可早期发现乳腺癌，提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性。

立体定位穿刺留置导丝引导手术活检隐匿性乳腺病灶

目的 评价立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现的隐匿性乳腺病变定位活检的价值。材料与方法 临床扪诊阴性 ,而乳腺X线片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等可疑的恶性病灶 ,通过计算机立体定位下穿刺 ,留置导丝于可疑的病灶区 ,然后手术取活体组织行病理学检查。结果 31例患者 ,乳腺X线检查发现病灶34个 ,定位穿刺留置导丝 32根 ,导丝引导下手术活检 32例次均一次性成功定位与切除 ,定性诊断正确率为 10 0 %。病理检查结果 :恶性病变 9例次 11个病灶 ,良性病变 2 3例次。恶性病变中浸润性导管癌 4例次 5个病灶 ,导管内癌 3例次 ,乳腺单纯癌 2例次 3个病灶。结论 立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位活检准确 ,既解决了外科医生术中对乳腺微小的病变定位的困难 ,又解决了盲目手术切除或针穿活检假阴性的问题。此技术创伤小 ,简单易行 。

钼靶摄片立体定位穿刺在乳腺早期诊断中的价值分析

选取我院2009年1月~2013年1月收治的诊断为乳腺癌的患者60例,将其按照入院顺序平均分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术,对照组采用外科经皮穿刺活检技术,对比两种穿刺活检技术在诊断早期乳腺癌中的应用价值。结果治疗组一次性成功取出活检标本30例,成功率100%,对照组一次性成功取出活检标本26例,成功率86.67%,治疗组成功率高出对照组13.33%,具有统计学意义（P〈0.05）;两组病理检查后均为恶性率100%,无漏诊。钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术应用于早期乳腺癌的诊断中能够一次性取出活检标本,成功率高,诊断率高,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。

乳腺X线三维立体定位穿刺活检术对隐匿性病灶的诊断价值

目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术在仅X线检查阳性而临床及超声检查阴性的乳腺隐匿性病变诊断的临床价值。方法收集我院收治的84例乳腺隐匿性病变患者资料,患者均开展乳腺X线立体定位穿刺活检术,将手术病理诊断结果作为金标准,分析乳腺X线立体定位穿刺活检对于乳腺隐匿性病灶的诊断价值。结果乳腺X线立体定位穿刺活检术诊断84例乳腺隐匿性病灶患者,其中乳腺癌占16.67%、腺纤维腺瘤占14.28%、积乳囊肿占0.02%、乳腺纤维囊性增生占7.14%、导管内乳头状瘤占4.76%、炎症占16.67%、腺病占28.57%、正常乳腺组织占9.52%。乳腺X线立体定位穿刺活检术诊断符合率94.05%。结论乳腺X线立体定位穿刺活检术用于诊断乳腺隐匿性病灶,有利于鉴别良恶性,有利于尽早发现早期乳腺癌。

立体定位真空辅助空心针穿刺活检对乳房微钙化的诊断价值

目的：评价立体定位真空辅助空心针乳腺穿刺活检（SVAB）在诊断乳房微钙化中的应用价值。方法：2012年12月~2014年2月,对中日医院乳腺肿瘤中心治疗的22例乳腺钙化患者均行SVAB。结果：22例患者活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实,13例簇状钙化灶完全切除,另外9例钙化灶部分切除。6例诊断为导管原位癌,3例诊断为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌。并发症包括穿刺部位的渗血1例,皮下淤斑2例。10例乳腺癌均无复发,其余12例患者伤口愈合良好,乳房外观满意。随诊8~22个月,未发现恶性肿瘤复发。结论：SVAB诊断乳房微钙化准确、微创,术后并发症少。

不同品牌的X射线引导下乳腺活检立体定位穿刺装置的临床性能对比

目的评价不同品牌的X射线引导下的乳腺活检立体定位穿刺装置的临床性能。方法以品牌U、品牌S和品牌H为评价对象,利用穿刺模体和2种穿刺针(勾丝定位针和核芯针)对定位准确性进行测试,评价立体定位装置的定位准确性。利用聚甲基丙烯酸甲酯模体对平均腺体剂量(Average Gland Dose,AGD)进行测试,计算AGD总和,并据此评价立体定位装置的辐射剂量。利用CIRS013穿刺模体对操作工作流进行测试,以此评价立体定位装置的操作流程。结果在定位准确性方面,品牌U、品牌S和品牌H比较差异无统计学意义(P>0.05),定位准确性评价均为非常准确;在辐射剂量方面,品牌H的AGD总和显著高于品牌U和品牌S(P<0.001);在操作工作流程评价方面,品牌U和品牌S的操作步骤大致相同,品牌H的操作步骤较多,操作工作流程较为复杂。结论3款X射线引导下的乳腺活检立体定位穿刺装置均有较高的定位准确性,能满足临床需求。

乳腺DR结合立体定位穿刺旋切对乳腺微小钙化灶早期诊断的临床意义及价值

钙化是乳腺X线摄影中常见的影像征象，在良性及恶性病变中均可出现。在影像诊断过程中，通过对钙化的形态与分布特点的观察，常可对钙化的性质作出大体判断。但是随着乳腺DR的临床应用，图像的清晰度进一步提高，在临床中经常发现一些形态及分布并不典型的微小钙化灶，对影像诊断提出了更大的挑战。随着我院乳腺DR机及乳腺DR二维立体定位仪的应用，期望对一些病例不典型钙化的发现率与性质判定的准确率有进一步的提高。

乳腺立体定位穿刺小标本活检的临床价值

目的 探讨乳腺立体定位穿刺小标本活检在诊断早期乳腺癌中的作用。方法 :应用钼靶摄像立体定位穿刺小标本活检新技术进行乳腺检查 ,对所发现的 3 7例乳腺癌 ,在①好发年龄段 ;②临床症状体征 ;③钼靶诊断与临床诊断对比 ;④病理诊断与临床诊断对比 ;⑤病理诊断与钼靶诊断对比 ;⑥病理诊断癌肿所在部位第 6个方面的数据统计分析。结果 :统计分析所得数据与复习文献中数据相符。结论 :乳腺立体定位穿刺小标本活检对早期发现乳腺癌有明显作用。

一种乳腺立体定位穿刺导向架的研制

针对临床上乳腺穿刺手术中精确定位穿刺枪的需求,设计出一款能匹配于国产乳腺机的立体定位穿刺导向架,以帮助医生提高手术质量。该装置包括运动模块、位移测量模块及显示模块,可实现三个方向相互垂直的直线运动,能实时显示三方向的运动位移。实验结果表明,该装置能与国产乳腺机良好匹配,使用感觉良好,各个运动方向的定位精度和重复性均较好,通过观察显示值,操作者可以准确改变穿刺枪的空间位置。

钼靶摄片立体定位穿刺乳腺活检的价值

目的探讨钼靶摄片立体定位穿刺活检技术在早期乳腺癌诊断上价值。方法对22例钼靶X片上乳腺有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗,手术病理对照。结果22例中8例(占36.4%)为乳腺癌,均行改良根治术;14例(占63.6%)为良性。空心针穿刺活检(CNB)与手术结果符合20例,诊断符合率90.9%。结论X线钼靶摄片及定位穿刺活检可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性,为外科制定手术方案提供依据。

乳腺病变的钼靶投照及超声和立体定位穿刺的探讨

目的:应用钼靶、超声和立体定位穿刺活检技术及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法:38例乳腺肿块患者均行两侧乳腺钼靶、超声检查,再对肿块行立体定位穿刺,手术病理对照。结果:在38例乳腺病变的检查,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,无假阳性、穿刺失误及假阴性各占7.8%。结论:钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用,可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性。

乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotacticcoreneedlebiopsy,SCNB),对18例患者行立体定位细针引导切检(StereotacticneedleLocalizedbiopsy,SNLB),并对活检组织进行病理检查。结果SCNB组55例中,良性病变18例,恶性病变37例;SNLB组18例中,良性病变11例,恶性病变7例。结论SCNB及SNLB创伤小,操作简便,可进一步提高早期乳腺癌的诊断率,值得临床应用。

三维立体定位穿刺与手术在乳腺微钙化灶患者中的应用价值

目的探讨三维立体定位穿刺与手术在乳腺微钙化灶患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上饶市妇幼保健院收治的75例乳腺微钙化灶患者的临床资料,术后病理检查结果为金标准,统计三维立体定位穿刺与手术与乳房钼靶检查结果灵敏度、特异度、准确率;评估三维立体定位穿刺与手术、乳房钼靶检查结果与手术病理检查结果一致性;绘制三维立体定位穿刺与手术诊断乳腺微钙化灶的受试者工作特征(ROC)曲线。结果三维立体定位穿刺与手术灵敏度、特异度、准确率均高于乳房钼靶检查结果;三维立体定位穿刺与手术与病理检查结果具有一致性(Kappa=0.551,P<0.05),乳房钼靶检查结果与手术病理检查结果不具有一致性(Kappa=0.085,P>0.05);绘制三维立体定位穿刺与手术诊断乳腺微钙化灶的ROC曲线,结果显示其曲线下面积为0.812。结论三维立体定位穿刺与手术有利于提高癌症筛查水平,减少漏诊、误诊发生,促进临床治疗,值得在临床推广应用。

睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念干预效果分析

目的探讨睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念(ERAS)干预的效果。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2020-01—2022-12行睿米机器人立体定向颅内血肿抽吸术的78例高血压脑出血(HCH)患者的临床资料。根据围术期干预方法分为对照组和ERAS组,各39例。比较2组患者的围手术期指标,采用简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)评价患者术前及术后2周的认知功能、神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后首次排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的MMSE评分、NIHSS评分、FMA评分及BI评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周时,2组患者的上述评分均较术前显著改善,其中ERAS组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预比较,睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期采取ERAS理念干预,可提高围手术期管理效果,促进患者术后神经功能恢复。