南通市蜱类分布及大别班达病毒和立克次体携带情况调查

目的 了解南通市蜱种类分布特点及对大别班达病毒和立克次体的携带情况,为蜱传疾病的防制提供依据。方法 于2022—2023年在南通市选择7个乡镇(街道)作为监测点,采用布旗法捕捉游离蜱,采用体表检蜱法收集动物体表寄生蜱。对蜱标本进行种类鉴别后,分别采用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和qPCR方法检测蜱标本中大别班达病毒和立克次体核酸。结果 调查发现3种血蜱、1种扇头蜱;游离蜱和寄生蜱的优势蜱种均为褐黄血蜱,其次为长角血蜱。游离蜱平均密度指数为0.36只/(布旗·100 m),家养动物平均染蜱率为9.80%,平均蜱指数为0.16只/宿主。48组蜱标本中3组检出大别班达病毒核酸阳性,阳性率为6.25%;28组检出立克次体阳性,阳性率为58.33%。结论 蜱普遍存在于南通市野外及居民区周边环境,家养动物体表较易检出,有传播大别班达病毒和立克次体病原的风险,应加强监测。

1例立克次体感染合并病毒性脑膜炎报告

由立克次体感染引起的,主要以发热、焦痂和皮疹为临床表现的感染性疾病称立克次体病。该病较少继发神经系统感染。本文报告1例患者以发热伴头痛及焦痂为首发症状,肥达试验阳性且多西环素治疗有效,考虑诊断为立克次体感染,并出现合并脑膜炎。通过对患者的病史病程、入院检验结果及疾病临床特点进行分析并结合文献查阅探讨立克次体感染的特点,提高临床医生对立克次体感染危害的认识,研究立克次体感染合并病毒性脑膜炎的临床表现和诊断特点,制定个性化有效治疗方案,帮助患者恢复健康。同时,提高医生对于不明原因发热且伴有头痛和焦痂患者的诊断水平并加强诊疗意识,从而避免临床漏诊和误诊。

新疆蜱类携带斑点热群立克次体的调查研究

目的对新疆蜱类携带斑点热群立克次体情况进行调查,为新疆地区蜱媒病防治提供技术支撑。方法使用家畜体表法和布旗法采集蜱类,使用聚合酶链式反应(PCR)检测立克次体外膜蛋白A(ompA)基因片段。结果使用家畜体表采集法和布旗法共采集7105只成年蜱样本,经形态学鉴定共7属12种。其中,3650只(51.4%)进行外膜蛋白A基因片段的聚合酶链式反应(PCR)检测立克次体核酸,共检测出8种斑点热群立克次体。从和硕、尉犁、玛纳斯和霍城地区采集的扇头蜱Rhipicephalus、璃眼蜱Hyalomma和血蜱Haemaphysalis中均检测出Candidatus R.barbariae立克次体、从和硕、尉犁、玛纳斯地区采集的扇头蜱Rhipicephalus和璃眼蜱Hyalomma中均检测出康氏立克次体Rickettsia conorii;从玛纳斯地区采集的图兰扇头蜱R.turanicus中检测出马赛立克次体R.massiliae;从各地区采集的革蜱中均检测出饶氏立克次体R.raoultii,其在新疆范围内分布较广;从哈巴河地区采集的银盾革蜱Dermacentor niveus中检测出斯洛伐克立克次体R.slovaca;从乌鲁木齐地区采集的亚洲璃眼蜱Hy.asiaticum中检测出西伯利亚立克次体蒙古株R.sibirica mongolotimonae;从哈巴河地区采集的嗜群血蜱Hae.concinna中检测出黑龙江立克次体R.heilongjiangensis;从博乐地区采集的全沟硬蜱Ixodes persulcatus中检测出Candidatus R.tarasevichiae立克次体。结论新疆地区广泛分布多种蜱类,携带多种蜱传斑点热群立克次体,可能对人群健康产生潜在威胁。

新疆昆玉市某牧场羊蜱蝇中携带立克次体的检测及分析

试验旨在了解新疆昆玉市某牧场绵羊体外寄生虫羊蜱蝇所携带立克次体的感染情况。从该牧场绵羊体表采集羊蜱蝇82只,经形态学鉴定后,提取羊蜱蝇DNA,对立克次体17 kDa基因和geneD基因运用分子生物学技术进行PCR扩增,测序结果采用序列分析软件MEGA7.0构建系统进化树并进行遗传进化分析。结果显示,采集物种为羊蜱蝇并检测到其携带立克次体,经鉴定为暂定巴布瑞立克次体(Candidatus Rickettsia barbariae)。研究表明,新疆昆玉市某牧场绵羊羊蜱蝇携带立克次体,结果可为新疆地区羊蜱蝇携带的立克次体病原提供一定的数据支撑。

新疆维吾尔自治区阿克苏地区牛羊体表蜱携带斑点热群立克次体调查

[目的]对新疆维吾尔自治区阿克苏地区牛羊体表蜱携带斑点热群(spotted fever group Rickettsia,SFGR)立克次体情况进行调查。[方法]从阿克苏地区阿克苏市(n=344)、温宿县(n=93)、沙雅县(n=98)、乌什县(n=39)随机采集牛羊体表蜱574只,以立克次体外膜蛋白B基因(ompB)和细胞表面抗原1基因(sca1)为靶基因,运用PCR方法检测立克次体携带情况,确定所属的SFGR基因型。选择2个基因的强阳性样本进行测序,将获得的序列与GenBank数据库中已登录的相关基因序列进行同源性比对,并构建系统发育树。比较4个县(市)蜱的立克次体感染率差异。[结果]对牛羊体表蜱携带的立克次体进行检测,发现存在3种SFGR基因型,分别为暂定巴布瑞立克次体(Candidatus Rickettisa barbariae)、西伯利亚立克次体(Rickettisa sibirica)、马赛立克次体(Rickettisa massiliae)。蜱样本中立克次体的总体阳性率为15.16%(87/574),温宿县的立克次体阳性率最高,为23.66%(22/93)。在检出的3种SFGR基因型中,暂定巴布瑞立克次体为优势种(Dr=44.83%,39/87)。4个县(市)蜱的立克次体感染率存在显著差异(P=0.001,χ2=15.834)。[结论]阿克苏地区是蜱及立克次体流行区,建议加强蜱及蜱传疾病的防控。

1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护

目的:分析1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床立克次体所致严重感染的诊断和治疗提供参考。方法与结果:该患者6 d前无明显诱因情况下出现发热和干咳,1 d前又出现呼吸困难,入院检查显示降钙素原(3.23 ng/mL)和C反应蛋白(120.4 mg/L)明显升高,遂临床医生予以亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、利巴韦林经验性抗感染治疗;第2天,患者表现出脓毒性休克症状,临床药师会诊后建议将抗感染治疗方案调整为美罗培南和阿奇霉素;第4日,患者血标本的宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测结果显示日本立克次体呈阳性,而痰标本的mNGS结果显示肺炎克雷伯菌、缓症链球菌、肺炎链球菌和热带假丝酵母呈阳性,临床药师认为日本立克次体为病原菌,而其他则为定植菌,故建议将抗感染治疗方案改为多西环素,但临床医生出于稳妥起见加用了哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后,患者体温恢复正常,感染指标和相关症状亦明显改善,并在不久后出院。结论:立克次体引起脓毒性休克情况相对较为少见,因而临床相对容易忽视,临床药师在开展药学监护时应综合分析患者的临床表现、检查结果和用药史,协助临床医生尽快确定感染的病原菌,从而有针对性地开展抗感染治疗,以保证患者快速康复。

新疆阿拉尔市流浪猫源蜱种类鉴定及其携带立克次体PCR检测

为了解猫体表寄生蜱的种类及其携带立克次体情况,从新疆阿拉尔市某居民小区流浪猫体表采集蜱样本,基于形态学和分子生物学方法鉴定蜱种类,然后采用PCR法检测其立克次体携带情况,通过序列比对鉴定其基因型,并构建遗传进化树分析其分子遗传特征。结果显示:4只流浪猫中有1只体表寄生了3只蜱,通过形态学观察初步鉴定为图兰扇头蜱;基于蜱线粒体SSU rRNA和COX I基因对3只蜱DNA样本进行PCR扩增,经序列分析比对为图兰扇头蜱;基于立克次体OmpA和OmpB基因,分别对3只蜱DNA样本进行PCR扩增和序列比对分析发现,在2只蜱DNA样本中检测到的立克次体序列与我国图兰扇头蜱和黎巴嫩具环扇头蜱源暂定巴布瑞立克次体同源性为100%,将其鉴定为暂定巴布瑞立克次体。结果表明,阿拉尔市流浪猫体表存在图兰扇头蜱寄生,其可携带暂定巴布瑞立克次体。本研究结果为我国猫源寄生蜱及其传播病原学研究提供了基础资料。

神经梅毒合并猫立克次体感染一例并文献复习

目的 报道1例神经梅毒合并猫立克次体感染患者,并总结其临床表现、脑脊液检查和影像学特点。方法与结果 首都医科大学附属北京天坛医院于2022年10月12日收治1例33岁男性患者,病程3月余,家中养猫10余年。临床主要表现为癫痫发作、认知功能下降,近1个月出现低热。血清梅毒螺旋体抗体阳性,梅毒螺旋体血凝试验阳性,甲苯胺红不加热血清试验阳性;脑脊液白细胞计数增加,蛋白定量升高,寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率和IgG指数升高。头部MRI显示双侧颞叶内侧T2WI和FLAIR成像高信号,海马萎缩,以右侧显著。脑脊液宏基因组第二代测序技术(mNGS)检出猫立克次体序列数为229条、梅毒螺旋体序列数为2条。追问病史,患者7年前曾患有梅毒,复查血清和脑脊液梅毒螺旋体抗体均呈阳性。综合患者临床和影像学表现,符合神经梅毒特点,发热符合猫立克次体感染特点,临床明确诊断为神经梅毒合并猫立克次体感染,予以青霉素和多西环素治疗后改善。结论神经梅毒合并猫立克次体感染临床罕见,mNGS有助于早期诊断,尽早抗感染治疗,可以有效改善患者预后。

四川省炉霍县牦牛源蜱传斑点热群立克次体和无形体分子检测及遗传进化分析

【目的】了解四川省炉霍县牦牛体表寄生蜱的种类及其斑点热群立克次体(Spotted fever group Rickettsia,SFGR)和无形体的感染情况。【方法】在炉霍县6个乡采集牦牛体表的蜱,经形态学初步鉴定后提取蜱基因组DNA,采用PCR技术分别扩增蜱ITS⁃2、SFGR OmpB和无形体16S rRNA基因部分片段,对阳性产物进行测序、比对及构建进化树,从而确定蜱的种类及其SFGR和无形体的感染情况。【结果】在820份蜱样本中,只包含青海血蜱(Haemaphysalis qinghaiensisus,29/820)和微小扇头蜱(Rhipicephalus micro⁃plus,791/820)。总共有408份蜱样本被检出SFGR,只检出Candidatus Rickettsia longicornii 1种SFGR,总感染率为49.8%(408/820)。本次调查的6个乡均检出SFGR,不同乡之间SFGR感染率的差异极显著(χ^(2)=111.524,P=0.000<0.01)。青海血蜱和微小扇头蜱的SFGR感染率分别为44.8%(13/29)和49.9%(395/791),差异不显著(χ^(2)=0.292,P=0.589>0.5)。有5个乡检出无形体,共检出Anaplasma bovis、A.marginale、A.platys和A.phagocytophilum 4种无形体,总感染率为30.9%(253/820),不同乡之间蜱样本无形体感染率差异极显著(χ^(2)=139.825,P=0.000<0.01)。青海血蜱和微小扇头蜱的无形体感染率分别为6.9%(2/29)和31.7%(251/791),差异极显著(χ^(2)=8.087,P=0.004<0.01)。SFGR与无形体混合感染率为18.8%(154/820)。【结论】炉霍县存在青海血蜱和微小扇头蜱,还携带SFGR和多种无形体,应做好当地蜱传斑点热群立克次体和无形体的防治工作。

新疆和田地区蜱种分布及蜱传立克次体分子流行病学调查

为了解新疆南部和田地区蜱种分布及蜱携带立克次体流行情况,本试验从和田市、和田县、墨玉县、皮山县、洛浦县、策勒县、于田县和民丰县8个县市的养殖绵羊采集体表寄生蜱,运用形态学观察和PCR检测技术对蜱种进行鉴定;运用PCR检测技术对立克次体进行检测;通过系统发育分析方法探究和田地区蜱携带立克次体的种间关系。结果显示,本试验共采集蜱914只,经鉴定包括图兰扇头蜱(Rhipicephalus turanicus)532只、亚洲璃眼蜱(Hyalomma asiaticum)304只、草原革蜱(Dermacentor nuttalli)78只。PCR检测发现,该地区蜱中存在暂定巴布瑞立克次体(Candidatus Rickettsia barbariae)、马赛立克次体(Rickettsia massiliae)、饶氏立克次体(Rickettsia raoultii),蜱传立克次体总体阳性率为59.13%。系统发育分析发现,本试验获得的立克次体均与已知立克次体同源。结果表明,和田地区的优势蜱种为图兰扇头蜱(Rhipicephalus turanicus),该地区的立克次体阳性率较高并且近年来呈上升态势。本试验所揭示的和田地区蜱种分布及蜱传立克次体携带情况为其今后的预防和治疗提供了有效的数据支持。

我国南方媒介蜱中首次检出黑龙江立克次体(R.heilongjiangii)及马赛立克次体(R.massilliae)近缘菌

目的研究我国南方媒介蜱斑点热群立克次体带菌状况。方法采用斑点热群立克次体外膜蛋白ompA基因特异引物,对我国广东省连平县采集的长角血蜱进行检测分析。结果15组蜱标本中,14组检测阳性,阳性率为93.3%。通过测序分析,发现当地长角血蜱携带黑龙江立克次体及马赛立克次体近缘菌。结论我国南方地区除已证实的北亚蜱传斑点热外,还应加强当地其他斑点热的监测及临床鉴别诊断。

重症日本立克次体感染1例

1 临床资料患者,女,77岁,农民。因“发热、头晕、乏力、纳差1周”于2022年5月16日入院。入院前1周患者晒太阳后出现发热,最高体温39℃。伴有头晕、乏力、全身酸痛、纳差,恶心、呕吐。

我国西部地区蜱类携带斑点热群立克次体现状

近几十年来,蜱传疾病已经成为一个全球性的健康问题。在世界范围内斑点热群立克次体(SFGR)被认为是重要的蜱传病原体。伴随着全球一体化进程的加快,近年来在我国西部地区多次发现蜱传新发再发病原体。本文主要针对我国西部地区蜱虫携带斑点热群立克次体现状进行了简要概述,以期为我国西部地区蜱传斑点热群立克次体疾病的系统研究和综合防控提供参考信息。

西伯利亚立克次体斑疹热1例

西伯利亚立克次体斑疹热是一种斑疹热群立克次体病,可以导致人畜共患,其临床表现常以发热、皮疹及淋巴结肿大为特征,但合并肾功能严重受损较为罕见。本文报道1例以发热、皮疹、肾功能损害为主要表现的西伯利亚立克次体斑疹热病例,为临床诊治该类疾病提供借鉴。

蜱传人兽共患无形体和立克次体的分子生物学鉴定

目的调查承德市周边农村蜱传立克次氏体目细菌的流行现状,分析承德地区人兽共患无形体和立克次体的种类及其遗传特征,为蜱传立克次氏体病的防控提供理论依据。方法本研究从承德市三沟镇和六沟镇采集蜱并提取总DNA,使用巢氏PCR技术扩增16S rRNA基因进行立克次氏体目细菌的鉴定。扩增无形体(Anaplasma)的热休克蛋白(groEL)基因和立克次体(Rickettsia)的外膜蛋白A(ompA)基因,测序后对序列进行同源性与系统发生分析,对蜱传人兽共患无形体和立克次体病原体进行鉴定。结果在三沟镇和六沟镇共采集到336只蜱,经鉴定均为长角血蜱。蜱感染无形体的阳性率为25.3%(85/336),立克次体的阳性率为17.3%(58/336),蜱感染无形体的阳性率显著高于立克次体(P=0.01)。无形体包括山羊无形体(Anaplasma capra)和羊无形体(Anaplasma ovis),阳性率分别为8.3%(28/336)和17.0%(57/336);立克次中西伯利亚立克次体(Rickettsia sibirica)的阳性率为3.6%(12/58),饶氏立克次体(Rickettsia raoultii)的阳性率为6.3%(21/58),Candidatus Rickettsia jingxinensis的阳性率7.4%(25/58)。结论承德市长角血蜱携带有2种人兽共患无形体与3种立克次氏体,表明承德周边农村地区流行立克次氏体目细菌具有较高的遗传多样性,需加强承德地区蜱与蜱传病原体的监测与防控。

立克次体病及其研究近况

既往认为,立克次体自成一类,介于病毒和细菌之间,目前研究认为,应将其分类为细菌。立克次体病(Q热除外)由节肢动物如蜱、虱、蚤、螨传播。由于这些特殊的传播媒介具有不同的特点而影响了立克次体的地理分布、发病率和对其控制。昆虫媒介和动物也是携带本病的宿主,因此很难从自然界将本病根除。当发生战争或自然灾害时,本病易造成流行而危害军民健康。现按不同病种分述如下。一、流行性斑疹伤寒本病由虱传,病原体为普氏立克次体(Rickett-sia Prowazekii)。临床表现为高热、剧烈头痛、全身皮疹。起病至恢复14～18天,自然病死率为10～40%。

猫立克次体病1例报道

猫立克次体(Rickettsia felis)是一种新出现的立克次体病原体,与普氏立克次体、莫氏立克次体等同,属于立克次体属。本文分析1例老年患者感染猫立克次体的临床病历资料,并结合国内外文献对猫立克次体现有的检测技术及方法进行进一步总结,目的在于提升临床医务工作者对猫立克次体感染早期诊断的水平。

云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查

目的了解云南省正常人及主要家畜立克次体血清流行病学特点。方法按地理位置,选择云南省东北寻甸回族彝族自治县、西北玉龙纳西族自治县及南部的思茅地区3个调查点,以间接免疫荧光法检测莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体、贝氏柯克斯体、横赛巴尔通体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体等8种常见立克次体血清IgG或IgM抗体。结果3个调查点237份成人,莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体IgG抗体阳性率分别为16.46%、6.33%、9.28%。50岁人群最高(21.74%、9.57%及14.78%),而4-6岁儿童调查结果显示,莫氏立克次体IgG抗体阳性率最高,达12.35%(10/81),动物8种病原体抗体IgG及IgM抗体均检出,其中莫氏立克次体阳性率最高(61.48%),且地区间差异无显著意义。结论云南省正常农业人群及家畜存在多种立克次体感染,以莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏柯克斯体为多。

云南省曲靖市啮齿动物的立克次体血清学和分子流行病学调查

目的调查云南省曲靖市啮齿动物感染立克次体状况。方法用鼠笼法捕鼠,采集鼠血清和脾脏。用间接免疫荧光试验(IFA)检测鼠血清中7种常见立克次体的IgG抗体;用巢氏PCR方法检测鼠脾中嗜单核细胞埃立克体和嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基因片段部份序列。结果 2012年7-9月在曲靖市捕获啮齿动物3种592只,褐家鼠(Rattus norvegicus)和黄胸鼠(Rattus flavipectus)构成比分别为61.49%和35.47%。鼠血清中贝氏柯克斯体(Coxiella burentii)、莫氏立克次体(Rickettsia typhi)、恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)、西伯利亚立克次体(Rickettsia sibirica)、嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)和嗜单核细胞埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)的抗体阳性率依次为21.45%、7.60%、7.09%、3.38%、1.18%和0.51%;未检测到猫立克次体(Rickettsia felis)抗体。从5份褐家鼠脾脏标本中检测到16SrRNA基因序列,同源性和进化分析表明,1株为嗜吞噬细胞无形体,4株为莫氏立克次体。结论曲靖市啮齿动物中存在莫氏立克次体和人粒细胞无形体流行,褐家鼠可能是主要宿主;同时还存在恙虫病东方体、贝氏柯克斯体、斑点热立克次体和埃立克体的感染。当地疾控和医疗机构应加强立克次体病的监测。