立卧位试验及卡托普利试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用及评估

回顾性分析128例原发性高血压患者及71例原发性醛固酮增多症患者的临床资料，通过构建受试者特征工作（ROC）曲线评估不同结果判定标准在原发性醛固酮增多症中的诊断效率。并进一步检验两种试验的相关性及诊断结果的一致性。与各自试验的其他结果判定指标相比，立位后血浆肾素活性（plasmareninactivity，PRA）及卡托普利试验后醛固酮肾素活性比值（aldosteronetoreninratio，ARR）的ROC曲线下面积均为0．983（P〈0．01）。以立位后PRA1ng·ml-1·h-1作为诊断切点的敏感性、特异性分别为0．910、0．984。选择卡托普利试验后ARR30为切点的敏感性为0．783，特异性为0．990。两种诊断指标显著相关（r=-0．847，P〈0．01），结果具有较好的一致性（Kappa值0．771，P〈0．01）。立卧位试验立位后PRA、卡托普利试验后ARR可有效用于原发性醛固酮增多症的诊断。

平水散治疗特发性水肿146例临床观察

目的 观察平水散治疗特发性水肿的临床疗效。方法 选择特发性水肿 2 0 6例 ,分为治疗组 1 46例 ,采用平水散治疗 ;对照组 60例 ,给予五苓散治疗。 2组均每日 1剂 ,水煎服 ,2 0日为 1个疗程 ,1个疗程后观察疗效。结果 治疗组总有效率为 96.5 8% ,对照组为81 .67% ,2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;治疗后立卧位水实验改善情况治疗组与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

女性围绝经期健康大讲堂(之三十一) 女性更年期常见病之七——特发性水肿(下)

除水肿，精神、神经症状，低血压，肥胖外，立卧位水试验也可助于特发性水肿的诊断。具体诊断方法：嘱病人清晨空腹排尿后，于20min内饮水1000ml，然后每小时排尿一次，连续4次，测量总尿量。第一天取卧位（不用枕头）；第二天用同样的方法重复一次，但取直立位（活动或者工作）。立位时的尿量低于卧位时尿量的50%以上，即可诊断为特发性水肿。