武汉市社区老年人闭眼单足站立时长与全因死亡的关联研究

目的探讨武汉市社区老年人闭眼单足站立时长与全因死亡的关联。方法基于武汉市老年人健康体适能研究队列,于2015年10月进行基线调查,2023年3月统一对基线人群进行随访,结局指标为全因死亡,死亡数据截至2022年12月31日。采用Cox比例风险回归模型分析基线闭眼单足站立时长与全因死亡风险的关联。结果共纳入2096人,最终298(14.22%)名研究对象死亡。闭眼单足站立时长每增加1 s,全因死亡风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.91~0.99)。男性(HR=0.94,95%CI:0.90~0.99)及≥80岁(HR=0.89,95%CI:0.80~0.99)人群中两者关系依然显著。敏感性分析结果稳健。结论武汉市社区老年人中,闭眼单足站立时长增加与全因死亡风险降低密切相关。

多学科协作制定的行走站立平衡运动康复护理模式在膝关节置换病人中的应用

目的:探究多学科协作制定的行走站立平衡运动康复护理模式在膝关节置换病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月于医院接受康复治疗的86例膝关节置换病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为常规组与干预组,各43例。常规组实施常规康复训练,干预组实施多学科协作制定的行走站立平衡运动康复护理方案,两组均持续干预6周,比较干预前后两组病人步行功能[采用计时起立-行走测试(TUGT)、三维步态测试评价]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)评价]、膝关节功能[采用美国膝关节协会量表(KSS)评价]以及生活质量[采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评价]变化。结果:干预后,两组TUGT计时均缩短(P<0.05),且干预组短于常规组(P<0.05);干预后,两组步速均增快、步幅均增大、患侧支撑相占比均升高(P<0.05),且干预组水平优于常规组(P<0.05);干预后,两组BBS评分,KSS量表中膝关节稳定性、疼痛、行走功能、活动度评分,WHOQOL-100量表中生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神状态评分均升高(P<0.05),且干预组评分均高于常规组(P<0.05)。结论:多学科协作制定的行走站立平衡运动康复护理模式应用于膝关节置换病人中,有助于改善病人步行站立功能、肢体平衡功能和膝关节功能,提高病人生活质量。

斜卧位站立床结合振动训练对脑卒中患者下肢肌张力和运动的影响研究

探究斜卧位站立床结合振动训练对脑卒中患者下肢肌张力和运动的影响。方法 纳入我院80例脑卒中患者。对照组:常规康复。观察组:加用斜卧位站立床结合振动训练治疗。比较临床疗效、神经电生理、下肢运动功能、平衡功能及生活自理能力。结果 观察组治疗总有效率、神经传导速度及肌肉电活动、下肢运动功能及平衡功能评分、生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用斜卧位站立床结合振动训练治疗脑卒中患者疗效较好,提高下肢运动功能、平衡能力和生活自理能力。这种治疗方法具有较好的应用前景,值得在脑卒中康复领域进一步推广和研究。

低频脉冲电刺激联合改良站立位重心转移能力训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对周围神经电生理学的影响

目的探讨低频脉冲电刺激联合改良站立位重心转移能力训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对周围神经电生理学的影响。方法选择2021年2月至2022年3月收治的60例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上施加低频脉冲电刺激联合改良站立位重心转移能力训练。比较两组的患肢肢体运动功能、步频、步速及周围神经电生理学指标。结果干预后,观察组的上肢与下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的步频、步速均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胫神经与腓总神经运动神经传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)均高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合改良站立位重心转移能力训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果满意,可改善上肢与下肢运动功能,促进步态恢复,也能调节周围神经电生理学指标,值得推广。

一种改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术

目的介绍一种改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术,以提高图像质量。方法回顾性分析2022年8月至2023年5月医院收治的80例膝关节站立侧位X线片检查患者的临床资料,将采用常规方法拍摄的40例作为对照组,将采用改良膝关节站立侧位(弓步站立使膝关节屈曲120°~135°,球管偏向头侧5°~10°,脚尖稍内旋5°)X线片拍摄技术的40例作为试验组。比较两组X线片图像质量,包括膝关节间隙位置(是否在图像正中)、股骨内外侧髁重叠情况、髌骨与股骨间隙分离情况(分离明确、边界锐利、无双边)及甲级片率。结果试验组膝关节间隙位置正中、股骨内外侧髁重叠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组髌骨与股骨间隙分离明确、边界锐利、无双边率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组甲级片率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规方法相比,改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术可明显提高X线片图像质量,有利于临床诊断。

老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法的研制

目的:基于快速康复理念研制老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法,为临床功能锻炼提供参考。方法:通过文献回顾制定老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法初稿,通过专家会议、专家函询确定最终功能锻炼方法。结果:参与会议专家共5名,权威系数为0.915。参与函询专家共10名,权威系数为0.950。条目的重要性评分为4.51~4.92分,变异系数为0.06~0.15。最终构建的功能锻炼方法包括5个一级条目、20个二级条目。结论:本研究构建的老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法具有一定的科学性、安全性,可进一步进行临床验证。

头穴丛刺结合患肢不同角度屈膝站立对中风后膝过伸患者重心位移与步态的影响

目的观察头穴丛刺结合患肢不同角度屈膝站立对中风后膝过伸患者重心位移及步态的影响。方法选择2021年9月-2023年1月在三亚市中医院康复科就诊的80例中风后膝过伸患者,随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组予常规康复治疗,观察组在对照组基础上予头穴丛刺长留针,在留头针期间进行不同角度屈膝站立训练,治疗8周。比较2组治疗前、治疗4周、8周后双下肢无辅助静止站立时向患侧、健侧、前侧、后侧的最大重心位移及步速、步态周期、健患足步长偏差。结果与治疗前比较,治疗4周、8周后,2组双下肢静止站立向患侧、健侧最大重心位移缩短,且治疗8周后,观察组双下肢静止站立向患侧、健侧最大重心位移与对照组向患侧最大重心位移短于治疗4周后(P<0.05);治疗4周后,观察组向患侧最大重心位移短于对照组,治疗8周后,观察组向患侧、健侧最大重心位移短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周后,2组双下肢静止站立向前侧、后侧最大重心位移缩短,且治疗8周后短于治疗4周后(P<0.05);治疗4周后,观察组向前侧最大重心位移短于对照组,治疗8周后,观察组向前侧、后侧最大重心位移短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周后,2组步速加快,且治疗8周后快于治疗4周后,2组步态周期、步长偏差缩短,且治疗8周后短于治疗4周后(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组步态周期、步长偏差短于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合患侧单腿不同角度屈膝站立训练可以改善中风后膝过伸患者站立稳定性,提高患者步行能力。

仿人机器人站立平衡控制研究

双足支撑使仿人机器人稳定域有限,为使其具备抗扰动能力,研究支撑点不变情况下机器人受到瞬时前向扰动的站立平衡控制方法。通过分析确定了零力矩点稳定判据在平衡控制中的应用方法。推导了机器人三连杆动力学模型方程,基于此设计了滑模变结构控制律。为消除滑模控制力矩抖振并给出最优控制参数,对不同扰动分别用鲸鱼优化算法优化控制参数,优化目标还包括能耗低和机器人最终恢复直立。基于Simulink搭建动力学仿真系统,对五连杆模型进行平衡控制仿真。结果显示,在所设计的控制律下,机器人动作平稳,各关节控制力矩平滑。不同扰动下其抵抗扰动的动作模式相近,即弯曲膝关节的下蹲动作。

揿针联合站立数字作业治疗对卒中后肩痛的临床研究

目的:观察揿针联合站立数字作业治疗(OT)对卒中后肩痛的疗效。方法:将64例卒中后肩痛患者随机分为对照组和观察组各32例,均进行为期4周、每周5d的常规治疗;对照组在常规治疗基础上进行揿针治疗,主穴取患侧肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞,配穴取合谷、中渚、后溪,留针4h后取下,1次/d;观察组在对照组的基础上增加站立数字OT训练,20 min/次,1次/d。在治疗前、治疗4周后均采用视觉模拟量表(VAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)分别评定肩痛程度、上肢运动功能及日常生活能力。结果:与治疗前相比,治疗4周后2组的VAS评分均显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高(均P<0.05);与对照组相比,观察组治疗4周后的VAS评分显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高(均P<0.05)。结论:揿针联合站立数字OT训练可有效减轻卒中后肩痛患者的肩部疼痛、改善上肢运动功能并提高日常生活能力。

在更高的站立点上阅读

浩荡黄河十八弯,“萦回九曲复东注,刊山湮谷沧溟开”。如果你站在岸边看黄河的某一段:可能向东,可能向西,可能向南,也可能向北……只有登上巅峰,从整体上观察它,才会发现黄河的根本流向却是以不可阻挡的气势奔向东方的大海。

辅助站立坐便器设计与试验

针对老龄人及行动不便患者在如厕时存在难以自行站立的问题,设计了一款辅助站立坐便器。首先在对人体自然站立阶段分析的基础上采集了关节运动轨迹数据,提出了辅助站立装置要尽可能地还原自然站立状态需要满足三个原则;其次对菱形传动机构进行分析计算,并对关节理论轨运动迹进行了评估;再次设计了辅助站立机构的功能尺寸,并对其运动稳定性进行了评价;最后通过搭建的原型装置完成了辅助站立实验,结果表明髋关节与肩关节位移幅值分别为22cm和46cm,与自然站立采集结果基本吻合。辅助装置可以还原自然站立状态。

七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中病人的影响

目的:探讨七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中病人运动、认知功能的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月河北省保定泰和康复医院存在认知障碍的脑卒中偏瘫康复期病人80例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规物理疗法、作业疗法等康复疗法,试验组在对照组基础上应用七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练进行干预。于干预前、干预2周后、干预4周后分别对两组病人进行运动、认知功能测试。结果:重复测量方差分析结果显示,干预因素和时间因素在“站起-走”计时活动能力测试(TUGT)用时的主效应显著(F组间=8.560,F时间=380.633,均P<0.05);两组TUGT用时在干预因素和时间因素之间存在交互作用(F交互=41.949,P<0.05);干预2周后、干预4周后,试验组用时均少于对照组(P<0.05)。洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)总分的重复测量方差分析结果显示,干预因素和时间因素在LOTCA总分水平的主效应显著(F组间=12.066,F时间=442.491,均P<0.05);两组LOTCA总分在干预因素和时间因素之间存在交互作用(F交互=128.475,P<0.05);干预2周后,试验组定向力、视运动组织、思维运作3个维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05);干预4周后,试验组定向力、知觉、视运动组织、思维运作4个维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05)。结论:七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练可改善脑卒中病人运动功能、认知功能。

站立身高与椎间盘退变因果关系的孟德尔随机化分析

目的:探讨站立身高和椎间盘退变的因果关系。方法:从IEU OpenGWAS project数据库获取站立身高的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据集,筛选符合要求的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点作为工具变量;从FINNGEN数据库中获取关于椎间盘退变的GWAS数据集,从中筛选与工具变量匹配的SNP位点作为结局变量。将工具变量与结局变量导入分析工具R包,采用逆方差加权法(Inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归、简单中位数法(Simple mode,SM)、加权中值法(Weighted median estimator,WME)、加权中位数法(Weighted mode,WM)进行孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析。采用MR-Egger截距检验、Cochran’s Q检验、留一法进行敏感性分析。结果:MR分析结果显示,站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系[MR-Egger:OR=1.148,95%CI(0.942,1.401),P=0.174;WME:OR=1.220,95%CI(1.086,1.371),P=0.000;IVW:OR=1.113,95%CI(1.011,1.226),P=0.030;SM:OR=1.106,95%CI(0.837,1.462),P=0.479;WM:OR=1.234,95%CI(1.004,1.519),P=0.048]。MR-Egger截距检验结果表明,MR分析结果不存在水平多效性(P=0.726);异质性检验结果显示,站立身高SNP位点存在异质性(P=0.000);采用IVW的随机效应模型再次评估,结果显示站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系(P=0.000),异质性存在对结果无影响;留一法检验结果显示,MR分析结果稳定。结论:站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系。

犊牛无法站立的原因和解决办法

犊牛健康直接关系养殖场牛群的扩繁以及经济效益,但同时犊牛期也是发病率最高和饲养管理最难的时期,给广大养殖户造成了极大挑战。而牛无法站立是新生犊牛中较为常见的疾病之一,营养缺乏、传染性疾病以及遗传性疾病等均会造成犊牛无法站立。该文较为详细地介绍了导致犊牛无法站立的原因,并提出了对应的解决办法,以期在养殖实践中为广大基层养殖户提供参考,有效降低犊牛无法站立事件的发生。

站立的牙签小兵

今天我回到了奶奶家,发现妹妹正在破坏奶奶家的园子,她把园子里花盆的土全部用铲子挖了出来。我连忙上前阻止。为了让她转移注意力,我决定带她做个小实验,叫作站立的牙签小兵。

站立斜床联合高压氧对卒中后气管切开患者肺部感染的临床疗效

探索对卒中后气管切开患者运用站立斜床联合高压氧,对其肺部感染的控制所起到的效果。方法 以系统随机化法,将我院2021.01-2023.01收治的60例脑卒中患者均分为两组各30例。所有患者均已接受气管切开术,对照组患者运用高压氧治疗,实验组则在此基础上加用站立斜床法。比较两组的肺部感染情况、治疗前后的炎症情况,并对其不良反应的发生情况进行比较。结果 实验组仅有1例患者出现肺部感染,比对照组的6例少,肺部感染率也比对照组更低,P<0.05。在治疗前,两组的炎症情况无差异,P>0.05。但在治疗后,实验组的各项指标均优于对照组,炎症情况得到了很好的抑制,P<0.05。实验组出现不良反应的患者少于对照组,并且对照组的不良反应发生率比实验组高,P<0.05。结论 运用站立斜床法与高压氧治疗法对进行气管切开的脑卒中患者进行治疗,患者的肺部感染情况得到了改善,炎症得到了较好的抑制,并且在治疗后的不良反应发生率较低,是更为安全的治疗方式,能帮助患者更快恢复,值得临床应用推广。

突然站立不稳还呕吐警惕小脑出血

提及恶心呕吐,多数人最常想到的是吃坏了或者是受凉了,导致肠胃功能失调。然而,有些时候却并非如此。医生提醒,当恶心呕吐合并有突发头痛等症状时,千万别掉以轻心。这样的恶心呕吐需要警惕脑卒中(脑中风)的可能,若同时伴有站立不稳,更要警惕小脑出血的可能。

“公交不准站立乘车”相关政策探究

湖南省长沙县城乡公交落实“一人一座一带”政策要求,车辆座位满员后不再搭乘乘客。本文受这一案例启发,梳理了国家部委及相关省市人民政府出台的相关政策,以《机动车运行安全技术条件》(GB7258―2017)为依据,分析了城际公交采用设有乘客站立区的客车在国省道通行时的主要安全隐患,并简要提出相关建议。

膝关节站立负重位数字X线摄影的应用效果分析

目的:探讨膝关节站立负重位数字X线摄影(DR)的应用效果。方法:随机选择2022年9月—2023年8月在山东省立医院菏泽医院进行X线检查的400例疑似膝关节病变患者,分别采用膝关节站立负重位、常规膝关节正侧位DR进行检查,各200例,以临床医生综合判断结果为评判标准,比较两组诊断膝关节病变的结果、不同类型病变检出准确率、关节间隙变窄程度及膝关节关节面夹角。结果:膝关节站立负重位DR诊断膝关节病变的一致性良好,Kappa值=0.855;正侧位DR一致性尚可,Kappa值=0.406。负重位DR诊断不同病变类型的准确率均高于正侧位,差异有统计学意义(P<0.05);负重位DR对膝关节间隙狭窄的显示更加明显,膝关节关节面夹角大于正侧位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规膝关节正侧位DR诊断比较,膝关节站立负重位DR对膝关节损伤的诊断价值更高,在临床可推广应用。

适老化辅助站立装置

【目的】为了尽可能降低老年人由坐立状态到站立状态存在的风险。【方法】本研究通过对国内外已有的辅助站立装置进行分析,并基于人体自然站立的运动学过程,剖析其工作原理,设计出一款适老化装置。【结果】该装置能大幅度降低因年龄增大而不能独立生活的老年人的生活难度。减少老年疾病的发生率,使部分安全隐患得到解决,并使老人因在家久坐(例如,如厕时间过长),而导致双腿无力的问题得到解决。【结论】我国老龄化人群需要一款辅助站立的装置,从而帮助弱势群体克服生活中的困难,促进社会和谐。