一种改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术

目的介绍一种改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术,以提高图像质量。方法回顾性分析2022年8月至2023年5月医院收治的80例膝关节站立侧位X线片检查患者的临床资料,将采用常规方法拍摄的40例作为对照组,将采用改良膝关节站立侧位(弓步站立使膝关节屈曲120°~135°,球管偏向头侧5°~10°,脚尖稍内旋5°)X线片拍摄技术的40例作为试验组。比较两组X线片图像质量,包括膝关节间隙位置(是否在图像正中)、股骨内外侧髁重叠情况、髌骨与股骨间隙分离情况(分离明确、边界锐利、无双边)及甲级片率。结果试验组膝关节间隙位置正中、股骨内外侧髁重叠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组髌骨与股骨间隙分离明确、边界锐利、无双边率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组甲级片率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规方法相比,改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术可明显提高X线片图像质量,有利于临床诊断。

老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法的研制

目的:基于快速康复理念研制老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法,为临床功能锻炼提供参考。方法:通过文献回顾制定老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法初稿,通过专家会议、专家函询确定最终功能锻炼方法。结果:参与会议专家共5名,权威系数为0.915。参与函询专家共10名,权威系数为0.950。条目的重要性评分为4.51~4.92分,变异系数为0.06~0.15。最终构建的功能锻炼方法包括5个一级条目、20个二级条目。结论:本研究构建的老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法具有一定的科学性、安全性,可进一步进行临床验证。

揿针联合站立数字作业治疗对卒中后肩痛的临床研究

目的:观察揿针联合站立数字作业治疗(OT)对卒中后肩痛的疗效。方法:将64例卒中后肩痛患者随机分为对照组和观察组各32例,均进行为期4周、每周5d的常规治疗;对照组在常规治疗基础上进行揿针治疗,主穴取患侧肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞,配穴取合谷、中渚、后溪,留针4h后取下,1次/d;观察组在对照组的基础上增加站立数字OT训练,20 min/次,1次/d。在治疗前、治疗4周后均采用视觉模拟量表(VAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)分别评定肩痛程度、上肢运动功能及日常生活能力。结果:与治疗前相比,治疗4周后2组的VAS评分均显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高(均P<0.05);与对照组相比,观察组治疗4周后的VAS评分显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高(均P<0.05)。结论:揿针联合站立数字OT训练可有效减轻卒中后肩痛患者的肩部疼痛、改善上肢运动功能并提高日常生活能力。

在更高的站立点上阅读

浩荡黄河十八弯,“萦回九曲复东注,刊山湮谷沧溟开”。如果你站在岸边看黄河的某一段:可能向东,可能向西,可能向南,也可能向北……只有登上巅峰,从整体上观察它,才会发现黄河的根本流向却是以不可阻挡的气势奔向东方的大海。

辅助站立坐便器设计与试验

针对老龄人及行动不便患者在如厕时存在难以自行站立的问题,设计了一款辅助站立坐便器。首先在对人体自然站立阶段分析的基础上采集了关节运动轨迹数据,提出了辅助站立装置要尽可能地还原自然站立状态需要满足三个原则;其次对菱形传动机构进行分析计算,并对关节理论轨运动迹进行了评估;再次设计了辅助站立机构的功能尺寸,并对其运动稳定性进行了评价;最后通过搭建的原型装置完成了辅助站立实验,结果表明髋关节与肩关节位移幅值分别为22cm和46cm,与自然站立采集结果基本吻合。辅助装置可以还原自然站立状态。

七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中病人的影响

目的:探讨七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中病人运动、认知功能的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月河北省保定泰和康复医院存在认知障碍的脑卒中偏瘫康复期病人80例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规物理疗法、作业疗法等康复疗法,试验组在对照组基础上应用七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练进行干预。于干预前、干预2周后、干预4周后分别对两组病人进行运动、认知功能测试。结果:重复测量方差分析结果显示,干预因素和时间因素在“站起-走”计时活动能力测试(TUGT)用时的主效应显著(F组间=8.560,F时间=380.633,均P<0.05);两组TUGT用时在干预因素和时间因素之间存在交互作用(F交互=41.949,P<0.05);干预2周后、干预4周后,试验组用时均少于对照组(P<0.05)。洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)总分的重复测量方差分析结果显示,干预因素和时间因素在LOTCA总分水平的主效应显著(F组间=12.066,F时间=442.491,均P<0.05);两组LOTCA总分在干预因素和时间因素之间存在交互作用(F交互=128.475,P<0.05);干预2周后,试验组定向力、视运动组织、思维运作3个维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05);干预4周后,试验组定向力、知觉、视运动组织、思维运作4个维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05)。结论:七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练可改善脑卒中病人运动功能、认知功能。

头穴丛刺结合患肢不同角度屈膝站立对中风后膝过伸患者重心位移与步态的影响

目的观察头穴丛刺结合患肢不同角度屈膝站立对中风后膝过伸患者重心位移及步态的影响。方法选择2021年9月-2023年1月在三亚市中医院康复科就诊的80例中风后膝过伸患者,随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组予常规康复治疗,观察组在对照组基础上予头穴丛刺长留针,在留头针期间进行不同角度屈膝站立训练,治疗8周。比较2组治疗前、治疗4周、8周后双下肢无辅助静止站立时向患侧、健侧、前侧、后侧的最大重心位移及步速、步态周期、健患足步长偏差。结果与治疗前比较,治疗4周、8周后,2组双下肢静止站立向患侧、健侧最大重心位移缩短,且治疗8周后,观察组双下肢静止站立向患侧、健侧最大重心位移与对照组向患侧最大重心位移短于治疗4周后(P<0.05);治疗4周后,观察组向患侧最大重心位移短于对照组,治疗8周后,观察组向患侧、健侧最大重心位移短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周后,2组双下肢静止站立向前侧、后侧最大重心位移缩短,且治疗8周后短于治疗4周后(P<0.05);治疗4周后,观察组向前侧最大重心位移短于对照组,治疗8周后,观察组向前侧、后侧最大重心位移短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周后,2组步速加快,且治疗8周后快于治疗4周后,2组步态周期、步长偏差缩短,且治疗8周后短于治疗4周后(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组步态周期、步长偏差短于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合患侧单腿不同角度屈膝站立训练可以改善中风后膝过伸患者站立稳定性,提高患者步行能力。

站立身高与椎间盘退变因果关系的孟德尔随机化分析

目的:探讨站立身高和椎间盘退变的因果关系。方法:从IEU OpenGWAS project数据库获取站立身高的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据集,筛选符合要求的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点作为工具变量;从FINNGEN数据库中获取关于椎间盘退变的GWAS数据集,从中筛选与工具变量匹配的SNP位点作为结局变量。将工具变量与结局变量导入分析工具R包,采用逆方差加权法(Inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归、简单中位数法(Simple mode,SM)、加权中值法(Weighted median estimator,WME)、加权中位数法(Weighted mode,WM)进行孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析。采用MR-Egger截距检验、Cochran’s Q检验、留一法进行敏感性分析。结果:MR分析结果显示,站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系[MR-Egger:OR=1.148,95%CI(0.942,1.401),P=0.174;WME:OR=1.220,95%CI(1.086,1.371),P=0.000;IVW:OR=1.113,95%CI(1.011,1.226),P=0.030;SM:OR=1.106,95%CI(0.837,1.462),P=0.479;WM:OR=1.234,95%CI(1.004,1.519),P=0.048]。MR-Egger截距检验结果表明,MR分析结果不存在水平多效性(P=0.726);异质性检验结果显示,站立身高SNP位点存在异质性(P=0.000);采用IVW的随机效应模型再次评估,结果显示站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系(P=0.000),异质性存在对结果无影响;留一法检验结果显示,MR分析结果稳定。结论:站立身高与椎间盘退变呈正向因果关系。

站立的牙签小兵

今天我回到了奶奶家,发现妹妹正在破坏奶奶家的园子,她把园子里花盆的土全部用铲子挖了出来。我连忙上前阻止。为了让她转移注意力,我决定带她做个小实验,叫作站立的牙签小兵。

站立斜床联合高压氧对卒中后气管切开患者肺部感染的临床疗效

探索对卒中后气管切开患者运用站立斜床联合高压氧,对其肺部感染的控制所起到的效果。方法 以系统随机化法,将我院2021.01-2023.01收治的60例脑卒中患者均分为两组各30例。所有患者均已接受气管切开术,对照组患者运用高压氧治疗,实验组则在此基础上加用站立斜床法。比较两组的肺部感染情况、治疗前后的炎症情况,并对其不良反应的发生情况进行比较。结果 实验组仅有1例患者出现肺部感染,比对照组的6例少,肺部感染率也比对照组更低,P<0.05。在治疗前,两组的炎症情况无差异,P>0.05。但在治疗后,实验组的各项指标均优于对照组,炎症情况得到了很好的抑制,P<0.05。实验组出现不良反应的患者少于对照组,并且对照组的不良反应发生率比实验组高,P<0.05。结论 运用站立斜床法与高压氧治疗法对进行气管切开的脑卒中患者进行治疗,患者的肺部感染情况得到了改善,炎症得到了较好的抑制,并且在治疗后的不良反应发生率较低,是更为安全的治疗方式,能帮助患者更快恢复,值得临床应用推广。

适老化辅助站立装置

【目的】为了尽可能降低老年人由坐立状态到站立状态存在的风险。【方法】本研究通过对国内外已有的辅助站立装置进行分析,并基于人体自然站立的运动学过程,剖析其工作原理,设计出一款适老化装置。【结果】该装置能大幅度降低因年龄增大而不能独立生活的老年人的生活难度。减少老年疾病的发生率,使部分安全隐患得到解决,并使老人因在家久坐(例如,如厕时间过长),而导致双腿无力的问题得到解决。【结论】我国老龄化人群需要一款辅助站立的装置,从而帮助弱势群体克服生活中的困难,促进社会和谐。

胸腰撑开支具联合智能间歇站立床训练对脊髓损伤患者骨密度和骨代谢的影响

目的分析应用胸腰撑开支具联合智能间歇站立床训练对脊柱骨折伴脊髓损伤患者骨密度的影响。方法胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者28例,分成观察组与对照组,观察组患者予脊髓损伤常规治疗的同时,穿戴自主研发的胸腰椎撑开支具,于智能间歇站立床早期进行站立训练;对照组因不同原因延长术后卧床时间,仅接受常规治疗。在治疗前及治疗6周后分别行骨密度、骨代谢标志物检测,同时评估患者站立训练安全性及卧床并发症等。结果对照组腰椎(L1~4)及股骨颈骨密度在治疗后较前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度稍有上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后骨代谢标志物均有所上升,对照组患的N-MID、β-CTX上升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用胸腰椎撑开支具并联合智能站立床训练,能够有效减少该类患者术后卧床并发症的发生,同时能够延缓骨质流失、改善骨代谢指标进而预防骨质疏松的发生,是一种安全有效的训练方法,值得临床推广。

健康老年人闭眼单脚站立测评的Meta分析

目的对60岁以上健康老年人闭眼单脚站立测试(SCST)时间进行系统综述和Meta分析,并提出合理的参考值。方法搜集60岁以上老年人SCST的研究文献,检索年限为2000年1月至2020年12月。回归分析和亚组分析用于评估异质性,敏感性分析探索单个研究对合并效应量的影响。结果共纳入18项研究(65组数据共36924人),随机效应模型显示老年人SCST时长为7.80 s[95%CI(7.16~8.44)s],回归分析显示异质性与年龄、国家、地区、样本量、城乡有关(P<0.01);Meta分析结果比较稳定;存在发表偏倚可能性小。结论SCST的Meta分析为健康老年人群提供了SCST参考值。

辅助站立装置结构设计及试验

设计一种能够满足中、轻度失能老人室内站立行走和日常生活需求的辅助站立变换装置.通过力矩合成法得到人体站立过程中的重心位置坐标,并转化为辅助站立过程中肩关节运动轨迹,将其作为装置举升单元设计的理论依据,确保辅助站立装置设计符合正常人体站立运动;利用UG软件对装置关键零部件进行仿真分析,并对装置整体进行模态分析;通过运动仿真及试验验证装置的可行性和合理性;开展主观评价.结果表明:该装置关键部位具有足够强度,装置输出频率不会影响使用者的舒适性,符合人机工程学.

3~8岁儿童站立姿势控制的干扰效应

目的:利用运动生物力学方法研究内外部干扰范式对3~8岁儿童站立姿势控制的影响,旨在揭示儿童早期静态站姿稳定性的干扰效应和年龄特征,充实姿势控制研究的理论内容与框架。方法:共纳入受试者182人。运用Kistler测力台采集压力中心(center of pressure,COP)数据;运用BTS表面肌电测试系统采集肌电数据。设置内部干扰(快速举臂范式)和外部干扰(落球试验)范式进行研究,在不同干扰范式下,分别采用闭眼、振动脚踝及同时闭眼和振动脚踝的测试方式分别代表视觉、本体感觉和前庭觉为主导的感官条件;采用重复测量方差分析法比较不同感官条件和年龄对姿势控制的影响。结果:1)在内部干扰下,闭眼振动的COP位移大于其他3种感官条件(p<0.05);随年龄增长,三角肌、肱三头肌、腹肌和竖脊肌的预期性姿势调节(anticipatory postural adjustments,APAs)强度呈线性增大趋势。2)在外部干扰范式下,闭眼条件下的COP位移出现最大值(p<0.05);随年龄增长,腹肌和外侧腓肠肌的APAs强度呈线性增大趋势。结论:3~8岁儿童的姿势控制能力受到不同干扰条件和年龄的影响;前庭觉对内部干扰的作用较大,而本体感觉的作用较小,在内部干扰下,姿势稳定需要动作肌和姿势肌的共同调节;视觉对外部干扰的作用较大,而前庭觉的作用较小;在外部干扰下,仅采用姿势肌进行姿势稳定调节,二者的内在肌肉调控方式出现差异;随年龄增长,姿势控制特征出现非线性上升的发展趋势,外部干扰范式下出现较成熟的肌肉预期和补偿调节模式。

地铁车厢站立乘客位置选择偏好影响因素的实证研究

目的基于现有地铁车厢空间环境,探究站立乘客对不同站区选择偏好程度的影响因素及其作用机制。方法采用意向问卷调查乘客对地铁车厢内不同位置的偏好态度,通过Logistic模型实证分析影响站立乘客位置选择偏好的重要因素。结果车厢环境变量对站立乘客位置选择偏好有显著效应:单节车厢中立柱数目>4和门区扶握形式为高位扶杆是过渡区获得更高偏好程度的阻碍因素;n+2型布局是门区获得更高偏好程度的阻碍因素;单节车厢中立柱数目>4、门区高位环形扶杆和n+2型座椅布局是中间通道区获得更高偏好程度的促进因素。结论车厢布局差异对乘客不同站区偏好程度有显著影响,在进行车厢空间设计时需要重视各类功能设施对乘客行为的引导作用。也可利用环境对乘客行为的引导暗示来优化车厢布局,实现车厢内人流均匀分布,进一步规范公共乘车秩序。

悬吊运动训练联合感觉统合训练对脑瘫患儿站立、步行运动功能的影响

目的将悬吊运动+感觉统合训练联合应用在脑瘫患儿的治疗当中,探讨该治疗方式对患儿运动功能(站立、步行)的影响。方法将2021年3月—2022年3月作为时间区间,于该区间内摘选78例脑瘫患儿,将其随机分为A组和B组(n=39)。A组予以常规的运动训练,B组予以悬吊运动+感觉统合训练,对比分析2组患儿的粗大运动功能(站立、行走与跑跳能力)、平衡控制功能与步态参数。结果2组患儿在治疗前的运动功能评分、平衡控制功能评分方面基本相同,经过治疗后,B组在站立、行走、跑跳方面的功能评分高于A组,在步态参数方面高于A组(P<0.05)。治疗之前的2组患儿在步态方面的各项参数大致相同,治疗后的B组在步长和步行速度方面出现了增长,步行宽度有了一定的减小(P<0.05)。结论将悬吊运动+感觉统合训练联合应用在脑瘫患儿的治疗当中,不仅可以帮助患儿改善站立、步行以及跑跳的功能,同时也能强化患儿躯体的平衡控制功能,促进康复训练效果的有效提升,值得在临床上推广与应用。

七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中患者的康复效果

目的探讨七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中患者平衡、认知功能的影响。方法将存在认知障碍的首发脑卒中偏瘫康复期患者80例采用随机数字表法分为对照组、干预组各40例,对照组实施常规康复护理,干预组在对照组基础上实施七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练。分别于干预前及干预2周后、干预4周后采用Brunel平衡量表和蒙特利尔认知评估量表评定干预效果。结果干预2、4周后,干预组平衡功能及认知功能评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者进行七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练,可有效改善患者平衡、认知功能,促进患者康复。

不同类型少儿型特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析

目的 评估不同类型少儿型特发性脊柱侧凸(juvenile idiopathic scoliosis, JIS)患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度的差异。方法 回顾性纳入2020年9月—2022年12月北京协和医院JIS患者(存在脊柱侧凸且Cobb角≥10°)及同期非JIS患者(存在脊柱侧凸但Cobb角<10°)。根据站立时正位全脊柱X线片侧凸情况,将JIS患者分为存在腰椎/胸腰椎侧凸组(A组),不存在腰椎/胸腰椎侧凸组(B组)。以双侧髂嵴作为骨盆冠状面的骨性标志点,测量站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值,以评估不同类型JIS患者骨盆冠状面倾斜程度。结果 共入选符合纳入与排除标准的JIS患者73例(A组54例,B组19例),非JIS患者34例。A组站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“合理”(腰椎/胸腰椎凸侧的髂嵴低于凹侧)的比例为61.1%(33/54),非JIS患者站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“合理”(双侧髂嵴等高)的比例为38.2%(13/34),二者差异具有统计学意义(P=0.036)。B组“合理”的比例与非JIS患者无显著差异(26.3%比38.2%,P=0.380)。A组在整个步态周期中(包括支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最小值及摆动相最大值)双侧髂嵴高度变化值均具有统计学差异(P均<0.05),且腰椎凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧(P均<0.05),而非JIS患者和B组JIS患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异(P均>0.05)。结论 存在腰椎/胸腰椎侧凸的JIS患者站立位脊椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧,在步行中依靠增大凸侧骨盆冠状面倾斜程度以维持身体双侧平衡。

适老家具辅助站立设计科学研究热点分析

在深度老龄化社会背景下,越来越多的老年人有站立困难等问题,需要对适老家具中的辅助站立设计科学和研究方法进行热点分析。以Web of Science平台的核心数据库对文献进行定量和定性综合研究,使用知识图谱对2001~2021年间21年的辅助站立家具进行文献研究分析。根据发文期刊的文章数、被引用次数分析,最大的学科方向是生物力学和医学,最热点期刊是《Journal of Biomechanic》。结合关键词频次、聚类以及突现分析结果显示,辅助站立家具以可靠性、生物力学、疲劳、肌肉骨骼、加速度计、辅助机器人、运动分析、系统化、平衡等9个方面为主要研究热点,分析总结出辅助站立家具的系统化研究构建、被动重力平衡辅助装置系统研究以及构建辅助站立家具与康养器械融合等3个方面将成为今后的研究趋势,为相关科研工作者和企业提供参考。