站立位加压法治疗开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合的效果观察

目的探讨站立位加压法治疗开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合的效果。方法回顾性分析自2011-01—2015-12采用外固定架固定治疗的32例开放性胫骨骨折,术后骨折不愈合,采用站立位加压法治疗(将患肢骨折端任意一侧外固定架杆部和连接螺钉完全松开,取站立位,嘱患者将部分重心转移至患侧肢体进行负重,保持1 min,然后拧紧螺杆螺钉结合部)。结果 32例均获得随访,随访时间平均18(12~30)个月。治疗期间均未出现严重并发症。29例骨折愈合,骨折愈合时间平均7.3(4~11)个月。3例骨折仍然不愈合,待皮肤软组织条件允许后行钢板内固定及开槽植骨术,术后6~12个月骨折愈合。结论对于开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合患者,若局部软组织条件恢复差,暂时无法行二次手术治疗而采用体外冲击波、带加压器的外固定架分期加压治疗后骨折仍不能愈合者,在使用原外固定架的基础上采用站立位加压法治疗安全有效。