床旁端坐呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用

目的浅析床旁端坐呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用。方法选取我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者150例,以入院时间先后次序分为对照组和观察组,各75例。对照组予常规护理,观察组予常规护理+床旁端坐呼吸训练。评价两组护理效果。结果干预后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、pH值、PaO_(2)指标值均高于干预前,PaCO_(2)值低于干预前(P<0.05);其中观察组患者干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)指标值高于对照组(P<0.05),pH值、PaCO_(2)值低于对照组(P<0.05)。观察组患者无创正压通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者护理不良事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD合并呼吸衰竭患者经床旁端坐呼吸训练干预可改善肺功能,稳定血气分析指标,促进康复。

肺康复管理模式联合床旁端坐呼吸训练在COPD患者中的应用

目的:探讨肺康复管理模式联合床旁端坐呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年1月31日收治的120例COPD患者为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组各60例,对照组采用肺康复管理模式,观察组在此基础上采用床旁端坐呼吸训练;于入院当日、出院前一天测评两组肺功能指标、呼吸能力[采用圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、6分钟步行试验(6MWT),并发症发生情况。结果:出院前一天,两组肺功能、SGRQ优于入院当日(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);出院前一天,观察组6MWT长于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:实施肺康复管理模式联合床旁端坐呼吸训练可提高COPD患者的活动能力、呼吸能力,降低并发症发生率,改善肺功能。

腺样体肥大引起端坐呼吸1例

腺样体肥大是儿童常见疾病,一般可引起打鼾等症状,但引起端坐呼吸者罕见.我院今年收治1例,报道如下:

肺动脉干平滑肌肉瘤超声心动图表现1例

患者女,45岁,自诉胸闷、胸痛、气促3个月,加重2周,偶出现晕厥,无夜间端坐呼吸、咯血、腹胀、四肢水肿,外院超声心动图提示心脏扩大,对症治疗效果欠佳,现来我院就诊。超声心动图检查:右房左右径51 mm,右室左右径46 mm,肺动脉主干内见一大小约57 mm×30 mm不均质团状低回声,边界尚清晰,形态规则,活动度可,舒张期可见部分瘤体脱向右室流出道(图1);CDFI于其内未探及明显血流信号(图2)。

婴儿心包积脓并发心包填塞1例并文献复习

1病例资料患儿,女,10月龄,因“全身浮肿15天,喉间痰响10天,咳嗽3天”于2023年1月入院,病史中以浮肿为主要表现,从双下肢至颜面,伴有咳嗽、喉间痰响;曾在外院输液(药物不详)治疗6天后浮肿较前好转。既往体健,否认结核等传染病史,否认遗传性疾病史。入院查体:T 36.7℃,P 115次/分,R 35次/分,BP 89/59mm Hg,体重6.5kg,面罩吸氧下呼吸略促,端坐呼吸,精神差,营养发育差,全身皮肤无黄染,未见咖啡牛奶斑及色素沉着,颜面浮肿,口唇发绀,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,左肺底可闻及少许湿啰音,心率115次/分,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音,腹胀明显,可见腹壁静脉显影,肝肋下4.0cm,质地韧,移动性浊音阳性,双下肢浮肿。

呼吸困难的诊治思路

呼吸困难是指患者自觉感受到呼吸难受的主观体验，常常被患者描述为“气短”、“呼吸费力”、“气不够用”、“喘不过气来”等。临床表现为呼吸频率、幅度与节律的异常。严重者可表现为鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动、肢端及口周黏膜发绀等。呼吸困难涉及的疾病较多，涉及人体多个系统疾病，尤其是循环系统及呼吸系统。有的医生在临床上对呼吸困难诊治不知从何处入手，因此，有必要规范对呼吸困难的诊治思路。

肥胖低通气综合征并发急性呼吸衰竭及心功能不全病例分析

1病例简介患者,女,54岁,因＂打鼾伴憋气15年,活动后胸闷9年,气急伴头痛1天＂于2015年3月首次住院。现病史：患者15年前因体重增加出现打鼾,鼾声响亮,伴呼吸暂停,夜间憋醒,晨起口干,日间嗜睡,易烦躁,记忆力下降,患者未引起重视,未做诊疗。9年前出现胸闷,活动后明显,当地医院予抗感染及间断利尿治疗后好转。1天前劳累后患者气急加重,端坐呼吸,不能平卧,夜间明显,伴有头痛,稍咳嗽,少量白黏痰,

术中持续血浆置换用于甲状腺危象患儿甲状腺切除术一例

患儿,女,14岁,150 cm,40 kg,因“发现颈部包块伴声音嘶哑2月余、气促1周”入院,患儿两个月前发现颈部包块,不伴疼痛、无心慌、手抖未予诊治,1周前患儿出现气短,偶感呼吸困难,心慌、手抖等不适遂入院就诊。既往史无特殊。入院体格检查:体温36.6 ℃,RR 22次/分,HR 118次/分,BP 119/87 mmHg,气管左偏,甲状腺右侧叶Ⅲ度肿大,端坐呼吸,“三凹征”明显。

呼吸困难的诊断治疗

呼吸困难是急诊科最常见的症状之一，既是主观症状，患者感到呼吸费力或空气不足；又是客观体征，表现为呼吸深度频率的改变、节律不规则、辅助呼吸肌参与呼吸运动或端坐呼吸等。严重者可出现呼吸衰竭和神志改变。

间断性下腹痛1^+月,腹胀伴呼吸困难3天

1病历摘要患者,51岁,因间断性下腹痛1^+月,腹胀伴呼吸困难3天,于2018年1月23日入院。1^+月前无明显诱因出现下腹痛,为间断性腹痛,3天前开始自觉腹部明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认恶心、呕吐、尿频、尿痛、腹泻等。

以呼吸困难为主要症状的急性重症胰腺炎1例

患者,男,65岁。因胸闷气促、中上腹持续性胀痛2h于2000年9月26日10:30入院。无发热、胸痛、咳嗽、呕泻等表现。入院前一天晚餐饮药酒600ml,既往无特殊病史。体查:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg。端坐呼吸,巩膜无黄染,唇绀。两肺可闻及哮鸣音,两肺底闻及湿啰音,右侧为著,心界无扩大,心率130次/min,律整,无杂音,腹平软,中上腹压痛,无包块及反跳痛。心电图示窦速,血白细胞总数11.8×109/L,中性粒细胞0.847。

呼吸困难的主要临床表现有哪些？按轻、中、重度如何分类？

答：呼吸困难的主要临床表现为胸部发紧、发闷、呼吸急促、费力，重者出现紫绀、端坐呼吸，甚至意识障碍。轻度呼吸困难指中度与重度运动时引起的呼吸困难;中度呼吸困难指轻度活动时引起的呼吸困难;重度呼吸困难指安静时呈现出明显的呼吸困难。

B型钠尿肽在呼吸困难鉴别诊断中的意义

呼吸困难是充血性心力衰竭和慢性支气管炎等呼吸系统疾病、神经精神因素、中毒、血液病等疾病共同的临床表现。患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节律的改变。临床上以心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难最常见。

阿斯匹林性哮喘导致呼吸衰竭1例

患者,男,64岁,因头痛全身不适,在本单位卫生所拟诊“上感”,口服阿斯匹林二片,约30分钟后,患者即感咽喉部紧缩,胸闷气短,颜面潮红,出大汗,烦躁不安,二小时后出在神志不清,急诊入院,检查,体温36.2℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压18.7/10.7Kda,端坐呼吸,全身皮肤明显发绀,以头部及四肢为甚,颈静脉怒胀,两肺满布喘息音及小水泡音。