强直性脊柱炎的临床X线诊断(附21例分析)

强直性脊柱炎(简称AS),以往认为是类风湿性关节炎的一型(中枢型),但近年来,有人认为本病为一种变异型的类风湿性关节炎。为探讨其X线改变规律以及临床特点,本文搜集1987—1993年诊为AS病,其中临床及X线资料完整者21例,现总结如下:

强直性脊柱炎15例误诊原因分析

我院收治强直性脊柱炎(As)15例,在院外均误诊,现将误诊原因作简要分析。 临床资料强直性脊柱炎15例中,男性13例,女性2例,年龄14-36岁,平均21.2岁。x线表现:骶髂关节模糊、密度减低,关节腔变狭,椎间隙变窄,个别出现椎间盘钙化,椎旁韧带钙化,呈竹节状脊柱。HLA-B27阳性14例,类风湿因子全部阴性,抗核抗体阴性,血沉增高9例,lgG增高7例,c-反应蛋白阳性10例,抗链溶索“O”均阴性,心电图均正常,2例主动脉瓣关闭不全。 误诊情况分析 本组15例中,误诊时间4个月-5年,误诊病种7种,个别病例误诊2-3种疾病,误诊为类风湿关节炎7例,风湿性肌炎1例,腰肌劳损1例,类风湿脊椎炎2例,腰部周围肌炎2例,左髂关节炎1例,腰椎结核1例。

强直性脊柱炎的诊断与治疗

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是脊柱关节病中最典型的疾病,脊柱关节病是脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等。AS以骶髂关节炎和脊柱附着点炎症为主要标志,晚期的典型表现为竹节状脊柱,最终出现脊柱强直。脊柱受累到同时可出现下肢髋、膝、踝等少关节炎,直至畸形。