符合线路单光子发射型计算机断层双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值

目的:探讨氟[18F] 氟代脱氧葡萄糖(18F FDG)双探头符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值。方法: 30例病变性质不明的患者进行18F FDG符合线路SPECT双时相显像,早期显像在注射18FDG后1h进行,延迟显像分为2组,一组时间间隔为3. 5h,另一组时间间隔为4. 5h。结果:30例患者(1例患者行2次双时相显像)共检出48个病灶,其中恶性病变30个,良性病变18个,均经病理活检证实或临床随访确诊。用定性法分析,双时相显像的灵敏度96. 7%,特异性83. 3%,准确率91. 7%,阳性预测值90. 6%,阴性预测值93. 8%。符合线路SPECT早期显像和CT检查的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93. 3%, 72. 2%, 85. 4%, 84. 8%, 86. 7%与76. 9%, 57. 1%, 70. 0%, 76. 9%, 57. 1%。所有恶性病变(除1例假阴性病变外)延迟显像T/NT均明显升高(t=-3. 071,P<0. 01),而良性病变延迟显像与早期显像T/NT差异无统计学意义(t=0. 398,P=0. 695)。结论: 18F FDG符合线路SPECT双时相显像有利于良、恶性病变鉴别,并有助于提高病变诊断的特异性及准确率。

^(18)F-FDG符合线路SPECT显像诊断胃癌

目的探讨18F FDG符合线路SPECT显像在胃癌诊断中的应用价值。方法对18例经组织病理学证实的胃癌患者的18F FDG符合线路SPECT显像进行分析,并与近期CT结果比较。结果①符合线路SPECT检出原发性胃癌的敏感性、特异性和阳性预测值分别为88.9%、100%和88.9%。②18例手术患者中,胃局部淋巴结转移12例,符合线路SPECT显像检出7例,其敏感性、特异性和阳性预测值分别为58.3%、100%和58.3%。③符合线路显像检出远处转移6例,CT仅检出2例。④对6例同时行18F FDG符合线路SPECT显像与锝[99Tcm]亚甲基二膦酸盐(99Tcm MDP)骨显像的患者进行分析,发现两者所示骨病灶部位不尽一致。结论18F FDG符合线路SPECT显像诊断胃癌较为灵敏,检出胃癌局部淋巴结及远处转移可能优于CT。

^(18)F-FDG符合线路SPECT对肺癌的诊断价值

目的 探讨1 8F FDG对肺癌的诊断价值。方法 2 8例肺部占位性病变行1 8F FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法 (COSEM)叠代重建后 ,将CT图像与核医学图像 (PET)进行同机图像融合 ,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T N)。分别采用视觉分析和半定量分析比较1 8F FDG对肺癌的诊断效能。结果 以摄取比值R≥ 1.7为判断标准 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性 88.2 % ,准确性92 .9%。而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为 10 0 % ,特异性为 76.5 % ,准确性 85 .7%。 11例肺癌患者1 8F FDG显像均为阳性 ,ROI分析最大摄取比值达 13 .3 7,最小为 2 .3 6。本组有 2例肺结核病例1 8F FDG显像呈假阳性 ,摄取比值为 2 .8及 4.9。结论 1 8F FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性 ,不仅肺癌病灶部位能清晰显示 ,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义 ,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息。

符合线路显像与PET显像中SUV的比较研究

目的比较符合线路显像标准摄取值(SUV)与PET显像的SUV。方法用双探头符合显像仪及PET对模型显像,分别采用不同的重建算法重建,测定图像上热灶的SUV。结果对直径小于30mm热灶,相同大小时,PET得到的SUV高于符合线路显像;无论对PET还是符合线路显像,随热灶大小增加SUV增加;SUV与重建算法有关;选取的感兴趣区(ROI)越大,获得的SUV越小;由PET图像获得的热灶SUV可见,当热灶大于2倍的系统分辨率时,SUVmax接近热灶的真实值(SUVtrue)。结论符合线路显像的SUV低于PET显像;病灶大小、重建算法、ROI大小均影响SUV。

^(18)F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与^(99)Tc^m-MDP骨显像的比较

目的 评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值 ,并与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像进行比较。方法 因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行18F FDG符合线路显像者 55例 ,41例于18F FDG检查前后 4周内进行了99Tcm MDP全身骨显像。其中 3 0例骨转移瘤患者 ,15例无骨转移瘤 ,10例18F FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯 (单独进行分析 )。结果 18F FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为 10 0 % ,93 % ,97% ,10 0 % ,98%和 95% ,50 % ,75% ,86% ,77% ,前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像 (P =0 0 2 4,0 0 3 5,0 0 0 7) ;18F FDG显像发现 3 0例骨转移瘤患者中的 2 0例有骨外原发或转移肿瘤。 10例18F FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中 ,4例被证实有骨受累 ,6例无骨受累 ,而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 18F FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性 ,并能发现骨外原发或转移性肿瘤 ;99Tcm MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度 。

符合线路显像在大肠癌术后复发转移中的临床应用

目的 探讨符合线路显像在大肠癌术后复发转移中的临床应用价值。方法 对 31例临床怀疑复发转移的大肠癌术后患者行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像 ,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其 95 %可信区间 ,并与B超、CT、MRI的诊断结果相比较。结果 31例大肠癌术后患者中显像阳性 19例 ,假阴性 2例 ,无假阳性。其诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 93 5 % ,90 5 % ,10 0 % ,10 0 % ,83 3% ;其 95 %可信区间为 78%～99% ,70 %～ 99% ,6 9%～ 10 0 % ,82 %～ 10 0 % ,6 9%～ 10 0 %。符合线路显像的诊断准确性明显高于B超和CT ,灵敏度和阴性预测值明显高于B超 ;95 %可信区间分析结果示符合线路显像高于B超、CT和MRI。结论 1 8F FDG符合线路显像对大肠癌术后复发转移的诊断有较高的临床应用价值。

^(18)F-FDG符合线路SPECT显像在乳腺癌的临床应用

目的探讨18FFDG符合线路SPECT检查对于乳腺癌诊断和淋巴结转移探查价值。方法30例疑似乳腺癌患者行18FFDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18FFDG符合线路SPECT显像的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果对乳腺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为73.1%,特异度为100%,准确率为76.7%;26例确诊乳腺癌患者淋巴结转移灵敏度为68.8%,特异度为80%,准确率为73.8%。结论18FFDG符合线路SPECT显像对乳腺癌定性诊断的灵敏度高,特异度好;对腋窝淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18FFDG符合线路SPECT显像用于乳腺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。

双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用

背景与目的:葡萄糖肿瘤代谢显像已广泛应用于临床,而双时相显像技术能够更真实地反映肿瘤的葡萄糖代谢情况,更有助于良恶性的鉴别。探讨双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:胸部CT检查发现肺占位性病变患者28例。被检查者注射显像剂40~60 min后行胸部早期符合线路SPECT/CT显像,延迟显像于静脉注射显像剂后2~3 h进行。计算早期及延时两次显像病灶部位(T)与正常部位(N)的放射性计数比值T1/N1及T2/N2,并计算T/N的变化率ΔT/N。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定T1/N1、T2/N2及ΔT/N的诊断阈值,应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分别评价早期显像和双时相显像的诊断效能。结果:早期显像T1/N1的诊断阈值为2.650,AUC为0.767,诊断肺癌的灵敏度为83.3%,特异度为30.0%,准确度为64.3%。延时显像T2/N2的诊断阈值为3.140,AUC为0.847,诊断肺癌的灵敏度为94.4%,特异度为60.0%,准确度为82.1%。ΔT/N的诊断阈值为16.9%,AUC为0.950,诊断肺癌的灵敏度为88.5%,特异度为71.4%,准确度为86.2%。结论:双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺占位性病变的鉴别诊断与常规一次显像相比有较高的准确度和特异度,但仍存在假阳性,应结合患者CT图像特征及临床病史综合分析。

^(18)F-FDGSPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的:探讨SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后患者临床随访中的应用价值。方法:46例鼻咽癌患者于放疗后3～36个月同期行18F-FDGPET/CT和MRI检查,随访中行18F-FDGSPECT/CT显像检查53例次,与同期MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果进行比较。结果:18F-FDGSPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性22例、阴性24例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0%、83.3%和88.4%,MRI发现复发或转移阳性19例、阴性27例,其敏感度、特异度和准确率分别为100.0%、87.5%和91.2%,两者间准确度的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:18F-FDGSPECT/CT符合线路显像和MRI对鼻咽癌放疗后的患者能有效地评价治疗效果,两者结合起来可能进一步提高准确率。

^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值。方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用^(18)F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例。参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性。结果:^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78%,阴性预测值为83%,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组[(9.58±4.53)、(10.02±2.89)mm];假阳性组伴有局限性肺炎(n=8)、慢性支气管炎或肺气肿(n=13)的多于真阳性组(n=2、4)。结论:^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性。

^(18)F-FDG符合线路显像在不明原发灶肿瘤中的临床价值

目的 评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像在不明原发灶肿瘤 (UPT)中的临床价值。方法 UPT患者 36例 ,在1 8F FDG符合线路显像后 4周内进行常规影像学检查。结果 1 8F FDG符合线路显像对原发灶的检出灵敏度为 4 2 % (15 36例 ) ;1例原发灶仅被1 8F FDG显像发现 ,3例首先被1 8F FDG显像发现 ,后在1 8F FDG显像结果的提示下被其他影像学检查发现 ,11例同时分别被1 8F FDG显像和常规影像学检查发现 ;14 % (5 36例 )患者因找到原发灶而改变了治疗方案 ;5 3% (19 36例 )患者发现新的转移灶。结论 1 8F FDG符合线路显像是寻找UPT原发灶的一种有效方法 ,并可同时评价患者的全身转移情况 ,可为选择最佳治疗方案和预后评价提供依据。

^(18)F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义

目的 探讨18F FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义。方法 76 例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5 时考虑为恶性,而T/N<2.5 考虑为良性。病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N<2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例。结果 18F FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%。结论 18F FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值。

^(18)F-FDG符合线路成像在肿瘤及其转移灶探测中的临床应用

为评价18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路成像在诊断肿瘤性质或肿瘤转移的临床应用价值,对87例临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的患者,空腹肘静脉注射18F-FDG 259-298MBq后40-160 min,采用GEHAWKEYE符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)进行卧位显像;经迭代法处理和重建,获得经X线衰减校正后的横断面、冠状面和矢状面三维断层图像;以目测双盲阅片进行诊断分析,并与手术病理或CT/MRI以及临床随访作出的最后诊断进行了对比。结果显示:87例患者中显像阳性61例,其中假阳性5例,真阳性56例;阴性26例,其中假阴性2例,真阴性24例。87例患者中共检出病灶136个,其中淋巴结和远处转移灶41个。符合线路成像对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为96.6％(56/58),特异性为82.8％(24/29),阳性预测值91.8％(56/61),阴性预测值92.3％(24/26),诊断准确率92.0％(80/87)。表明18F-FDG符合线路成像对于肿瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异性;在肿瘤定性、肿瘤复发和转移灶的寻找方面有着独特的优势,是临床肿瘤诊断研究的有效手段。

^(18)F-FDG符合线路显像与^(67)Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像 (FDG显像 )和6 7Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行1 8F FDG显像 ,其中 11例行6 7Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度 ,明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者1 8F FDG显像均阳性 ,其中 7例行6 7Ga显像者影像特征与1 8F FDG显像相似 ;1 8F FDG、6 7Ga显像均阳性的 2例患者 ,治疗后X线片示病灶吸收 ,再次显像均为阴性 ;1 8F FDG显像本底较低且显像效果较好。 3例已治疗者X线片示病灶吸收 ,1 8F FDG显像均阴性 ,其中 2例行6 7Ga显像也阴性。 3例临床诊断为结节病者 ,1 8F FDG显像阳性 ,其中 2例6 7Ga显像也阳性 (1例治疗后 2种显像仍呈阳性 ,而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小 )。结论 1 8F FDG符合线路显像比6 7Ga显像效果好 ,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。

符合线路SPECT图像融合对鼻咽癌的诊断价值

目的 探讨符合线路SPECT图像融合技术对鼻咽癌的诊断价值。方法 5 2例受检者行18F FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法 (COSEM )迭代重建后 ,将CT图像与核医学图 (PET)进行同机图像融合 ,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。计算病灶与对侧相应部位的摄取比值 (T/N)比值R。分别采用视觉分析和半定量分析比较18F FDG对鼻咽癌的诊断效能。结果 3 6例鼻咽癌患者18F FDG显像视觉分析阳性 3 3例 ,ROI分析最大摄取比值达 10 .5 7,最小为 1.86。以摄取比值R≥ 1.8为判断标准 ,诊断鼻咽癌的灵敏度为 91.7% ,特异性81.3 % ,准确性 88.9%。结论 18F FDG符合线路显像及图像融合技术对鼻咽癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性 ,不仅鼻咽癌病灶部位能清晰定位 ,而且对鼻咽部周围淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义 ,为临床制定治疗方案、适形放疗、照射野的确定。

符合线路SPECT在消化系统肿瘤术后复发转移中的应用研究

目的:探讨18F-FDG符合线路SPECT在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值。材料和方法:对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-FDG符合线路SPECT显像,对其显像结果进行分析,计算其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其95％可信区间,并与B超、CT、MRI的诊断结果相比较。结果:在35例消化系统肿瘤术后患者中,其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4％、88.9％、100％、100％、72.7％;其95％可信区间分别为77％-98％、71％-98％、63％-100％、86％-100％、39％-94％。符合线路SPECT的诊断准确率、灵敏度明显高于B超,与CT和MRI的比较尚无显著性差异;95％可信区间分析,结果显示符合线路SPECT高于B超、CT和MRI;18F-FDG符合线路SPECT和B超、CT、MRI联合应用在某些病例的诊断中具有互补性。结论:18F-FDG SPECT/PET显像在消化系统肿瘤术后复发转移的诊断中具有较高的临床应用价值。

^(18)F-FDG符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值。方法39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较。结果18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗。18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的。结论18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略。18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值。

^(18)F-FDG符合线路显像在乳腺癌的诊断及治疗中的应用

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在鉴别乳腺肿块的良恶性和乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法:分析35例乳腺肿瘤患者的18F-FDG符合线路显像,并与手术病理结果进行对照。18F-FDG符合线路显像采用视觉分析和半定量分析法对乳腺肿瘤的良恶性进行判定。以病灶/本底摄取比值(L/B)>2.0判定为恶性,反之判定为良性病变。结果:35例患者的病理类型分别为浸润性导管癌22例、导管内癌2例、浸润性小叶癌1例、良性病变10例。25例乳腺癌患者中,视觉分析法诊断正确24例;10例良性病变患者中,视觉分析诊断正确10例。18F-FDG显像诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%、100%和96.0%。乳腺癌组和乳腺良性病变组L/B比值分别为2.87±0.141和1.21±0.13,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:18F-FDG符合线路显像不仅能对乳腺肿块的良恶性进行定性以外,而且还能对腋窝淋巴结转移或其他远处转移进行诊断,为临床制定治疗方案提供重要的信息。

半定量^(18)F-FDG符合线路显像评估淋巴瘤预后

【目的】使用18F-FDG符合线路显像检测淋巴瘤病灶最高瘤/非瘤(T/N)比值及4疗程化疗前后最高瘤/非瘤(T/N)比值下降百分率,研究其与患者预后的关系。【方法】回顾性分析33例淋巴瘤患者资料,最高T/N比值是通过ROI技术获得,作为连续型变量进行分析,并把最高T/N比值及化疗前后最高T/N比值下降百分率分成低值与高值两组,进行统计分析。将33例淋巴瘤患者按国际预后指数(IPI)评分分为0～1与2～4两组,对化疗前两组间淋巴瘤病灶的最高T/N比值进行统计分析。【结果】T/N比值低的分组患者预后相对较好(P=0.003);4疗程化疗前后最高T/N比值下降百分率≥77.1%的患者预后相对较好(P=0.037)。在IPI(0～1)与IPI(2～4)组间病灶最高T/N差别有统计学意义(P=0.032)。【结论】本研究提示淋巴瘤病灶最高T/N比值及4疗程化疗前后最高T/N比值下降百分率均有一定预后价值。