18F-FDG符合线路正电子显像对非小细胞肺癌分期的影响

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像(hPET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及治疗策略的影响。方法经病理组织学证实的56例非小细胞肺癌初诊患者,所有患者均行hPET/CT,和CT图像对比分析。结果56例肺癌患者,肺癌原发病灶hPET/CT检出灵敏度100%,表现为结节状或团块状病灶,病灶直径0.8～7.8cm,hPET/CT所见高代谢病灶与CT所见占位性病变位置及形态基本匹配。在转移灶的检出方面,hPET/CT在小淋巴结转移灶、骨转移检出优于CT。hPET/CT显像使非小细胞肺癌分期升级18例,其中检查后发现对侧纵隔有转移8例,发生肝转移1例,发生骨转移3例;分期降级1例。hPET/CT改变了58.6%(19/56)NSCLC患者的临床分期,使27.6%(7/29)患者的治疗策略由根治性治疗改为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路正电子显像使非小细胞肺癌临床分期更精确,治疗更合理。

^(18)F-FDG符合线路正电子显像在肿瘤诊断中的应用

对116例肿瘤患者进行18F-FDG符合线路正电子显像。结果表明,18F-FDG符合线路正电子显像诊断肿瘤有较高的灵敏度(95.4%,83/87)和诊断准确率(92.2%,107/116)。提示18F-FDG符合线路正电子显像对恶性肿瘤的诊断有很好的临床价值,但还需进一步研究和总结,以作出更准确的诊断。

^(18)F-FDG符合线路正电子显像评价非小细胞肺癌手术或放化疗疗效价值

目的观察非小细胞肺癌患者手术及放、化疗前、后18F-FDG摄取率变化,探讨18 F-FDG符合线路正电子显像在评价非小细胞肺癌手术及放、化疗疗效中的价值。方法 98例非小细胞肺癌患者,其中单纯行手术治疗46例,单纯放疗16例,单纯化疗11例,放疗+化疗25例;手术治疗者分别于术前1周及术后3个月,放疗和/或化疗者分别于放、化疗前1周及放、化疗结束后2个月行18F-FDG符合线路正电子显像,勾画原发灶感兴趣区,计算病灶治疗前摄取比值(R1)与治疗后摄取比值(R2)。结果与组织病理结果进行对照,18 F-FDG符合线路正电子显像治疗前诊断非小细胞肺癌的符合率为100%(98/98);治疗后提示肿瘤残留8例,复发35例,转移27例;不同临床分期、原发灶直径、病理类型患者治疗后R2值均低于治疗前R1值(P<0.05);临床分期Ⅰ期患者R1值(2.95±0.36)低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(4.24±1.38、5.47±1.69、7.51±1.53)(P<0.05),R2值(0.97±0.12)低于Ⅳ期患者(1.42±0.28)(P<0.05);原发灶直径≥3cm者R1值(6.13±1.56)高于直径<3cm者(3.92±1.09)(P<0.05);鳞癌、腺癌、大细胞癌患者R1、R2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18 F-FDG符合线路正电子显像在非小细胞肺癌诊断及评估手术及放、化疗疗效中有重要价值;非小细胞肺癌患者18F-FDG摄取比值可能与术前肿瘤分期和原发灶直径有关。

非小细胞肺癌放疗前后^(18)F-FDG符合线路正电子显像与^(99)Tc^m-HL91乏氧显像临床研究

目的观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放疗前、后^(99)Tc^m-HL91乏氧显像与^(18)F-FDG符合线路正电子显像变化,探讨2种方法评价NSCLC放疗疗效的价值。方法 NSCLC患者20例,均行三维适形放疗,分别于放疗前1周、放疗结束后8周行18F-FDG符合线路正电子显像、静脉注射^(99)Tc^m-HL91后4h平面及SPECT/CT断层显像,采用半定量法测量肿瘤病灶和对侧正常肺组织摄取^(18)F-FDG及^(99)Tc^m-HL91比值(T/N);依据放疗疗效将20例患者分为放疗有效组和无效组,观察2组放疗前、后T/N比值变化,分析其与放疗疗效的关系。结果放疗后病灶和对侧正常肺组织摄取18F-FDG T/N比值(5.47±1.69)较放疗前(7.51±1.53)降低(P<0.05);放疗后病灶和对侧正常肺组织摄取^(99)Tc^m-HL91的4h平面及SPECT/CT断层显像T/N比值(1.20±0.11、1.61±0.27)较放疗前(1.44±0.08、1.98±0.21)降低(P<0.05);放疗前后摄取^(99)Tc^m-HL91的4h平面及SPECT/CT断层显像T/N比值明显低于摄取^(18)F-FDG T/N比值(P<0.05);放疗结束后8周评价放疗疗效,有效13例,无效6例,死亡1例;放疗有效组、无效组放疗后病灶与对侧正常肺组织摄取^(99)Tc^m-HL91的4h断层显像T/N比值(1.34±0.13、1.82±0.35)低于放疗前(1.69±0.21、2.04±0.32)(P<0.05),且2组放疗前后T/N比值比较差异有统计学意义(P<0.05);有效组治疗前^(18)F-FDG显像T/N比值(7.34±1.25)与无效组(7.58±1.62)比较差异无统计学意义(P>0.05),放疗后有效组T/N比值(4.61±1.32)较放疗前降低,且低于无效组放疗后(7.23±1.34)(P<0.05);病灶摄取^(18)F-FDG和^(99)Tc^m-HL91 4h断层显像的T/N比值呈直线相关(r=0.641,P=0.034)。结论放疗可有效降低肿瘤的乏氧水平和肿瘤的葡萄糖代谢活性;^(99)Tc^m-HL91显像可反映病灶的乏氧状态及放疗前后乏氧水平改善程度,初步评价放疗疗效。