有限内固定加微型外固定支架外固定在第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折治疗中的应用

目的探讨第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折治疗中行有限内固定加微型外固定支架治疗的疗效。方法 9例第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折均行切开复位克氏针有限内固定加微型外固定支架外固定治疗,术后早期进行功能锻炼。结果均进行6个月到1年的随访,骨折全部愈合,均未出现钉道感染和外固定架松动、切口感染等并发症。9例患者中疗效优8例,良1例。结论有限内固定加微型外固定支架外固定治疗第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,其复位理想、固定稳定、调节方便且疗效确切。

微型锁定钢板联合克氏针治疗第一掌骨基底骨折27例

目的 观察微型锁定钢板联合克氏针治疗第一掌骨基底骨折的效果。方法 该院2020年3月至2022年2月收治的第一掌骨基底骨折患者27例,均应用微型锁定钢板联合克氏针治疗。观察术后并发症发生情况,末次随访时依据美国手外科学会手指总主动活动度标准评定疗效。结果 27例患者获得随访9~15个月,掌骨骨性愈合时间3~4个月,未发生术后并发症。末次随访时Ⅰ型骨折:优5例,良4例,可1例;Ⅱ型骨折:优2例,良1例,可1例;ⅢA型骨折:优6例,良2例;ⅢB型骨折:优4例,良1例;优良率92.6%(25/27)。结论 微型锁定钢板联合克氏针治疗第一掌骨基底骨折,利于恢复拇指功能,并发症少。

微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部粉碎性骨折临床观察

第一掌骨基底部粉碎性骨折是一种极不稳定的骨折,大多由指端传导而来的轴向暴力所导致,主要表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀及桡背侧明显隆起等[1]。由于拇指约占手部功能的40%,故第一掌骨基底部粉碎性骨折对患者日常生活以及关节功能性存在不良影响[2]。目前,第一掌骨基底部粉碎性骨折患者手术成功率较高,但仍然存在术后感染、功能恢复差的问题[3-4]。研究表明,第一掌骨基底部粉碎性骨折患者应用微型钢板内固定治疗疗效尚可,但临床对于微型钢板内固定治疗术后患者功能恢复效果仍有不同看法[5]。

内固定治疗第5掌骨基底部粉碎性骨折

2010年6月~2014年3月，我们应用H型钢板结合克氏针横行固定治疗21例第5掌骨基底部粉碎性骨折患者，效果满意，报道如下。

第一掌骨基底骨折的分型收治

目的探究第一掌骨基底骨折分型的收治方法。方法将广西民族医院2007年8月至2011年6月收治的124例第一掌骨基底骨折患者按照其骨折类型分为三组:克氏针联合微型钢板固定88例(A组),其中35例为Rolando骨折、29例为Bennett骨折、24例为基底关节内粉碎性骨折;切开复位螺钉内固定27例(B组),均为关节外骨折;微型指掌骨钢板9例(C组),均为骨骺分离型骨折。观察三组的最终疗效。结果 A组患者手指总主动活动度(TAM)评价优36例、良49例,优良率为96.6%;B组优9例、良16例,优良率为92.6%;C组优6例、良2例,优良率为100.0%,三组患者治疗效果均令人满意。结论对于Bennett骨折、Rolando骨折及关节内粉碎性骨折宜采取克氏针联合微型钢板内固定法,关节外骨折宜采取切开复位螺钉内固定法,而骨骺分离患者宜采用微型指掌骨钢板固定,具有良好的治疗效果,值得临床广泛推广。

微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折

目的 总结微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折的手术方法及其疗效经验。方法 将 86例第一掌骨底基骨折患者拇指向桡远侧持续牵引 ,在骨折线远近端 (第一掌骨远端及大多角骨和舟状骨 )旋入 4枚螺钉 ,在X线透视下手法复位 ,通过调节侧方延长杆纠正短缩及分离 ,用万向球形关节纠正成角或旋转畸形。术后 2h～ 2d即能活动拇指间关节 ,进行主动伸屈功能操练。固定 4～ 6周拆除支架锻炼活动。结果 86例患者随访 80例 ,失访 6例 ,去支架后随访半年至 3年 9个月 ,平均 2 6个月。 90 %患者拇指外展、内收、内旋及对掌功能恢复良好。结论 微型单侧外固定支架结构简单 ,使用方便 ,固定可靠 ,临床效果满意。

拳击训练致第1掌骨基底骨折13例分析

拳击训练致第１掌骨基底骨折１３例分析武警浙江总队医院骨科裴仁模，金才益，徐阿炳（嘉兴３１４０００）拳击是武警部队的重要训练课目，但如拳击不当，可致第１掌骨基底骨折。１９８６年５月～１９９１年１２月，我院共收治１３例，现就其致伤原因及治疗分析如下。１临...

第1掌骨基底骨折的治疗进展

在骨科学中,第1掌骨基底骨折是临床上常见的手部损伤,目前治疗方法多种多样,各有优缺点。第1掌骨基底骨折的治疗,应根据骨折的类型、术者的技术水平、患者的个体差异等多方面因素综合考虑来确定适合患者的最佳方案。对近年来第1掌骨基底骨折治疗领域的最新进展进行综述。

应用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折的手术方法及疗效。方法使用微型Orthofix外固定架治疗第一掌骨基底骨折16例。手术方法:于骨折线近端用两枚螺钉固定于大多角骨及舟状骨上,远端用两枚螺钉固定在第一掌骨体,将拇指向远端桡侧持续牵引,骨折复位良好后,再安装Orthofix微型外固定架4～6周。结果16例患者,随访7～32个月,平均19个月,拇指外展、内收、内旋、对掌良好,力量与健侧相当。结论使用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折,方法简单,手术创伤小,治疗结果满意。

手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折45例

目的:观察手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:将90例第一掌骨基底部骨折的患者随机分为观察组、对照组各45例。观察组采用手法复位低温板材塑形固定治疗,对照组采用C型臂下闭合复位克氏针固定治疗。结果:治愈率观察组为77.78%,对照组为73.33%,2组相比无显著差异(P>0.05);总有效率观察组为97.78%,对照组为95.56%,2组相比无显著差显(P>0.05)。2组患者无感染及骨不连等并发症发生。结论:手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折方法简便,痛苦小。

骨牵引配合石膏外固定治疗第一掌骨基底粉碎骨折42例报告

第一掌骨基底骨折临床较为常见，其发病后骨折不稳定、固定困难是临床工作中面临的主要问题，尤其是粉碎性骨折，治疗上更加困难。自1999～2007年，我科采用拇指指骨骨牵引配合夹板石膏外固定的方法治疗本病42例，取得了满意疗效。总结如下。

闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的:总结闭合复位多枚克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折的手术方法及疗效。方法:将20例第1掌骨基底骨折患者拇指向桡远侧持续牵引,在X线透视下手法复位,用2～3枚克氏针于第1掌骨基底闭合固定,术后石膏固定3周,6周拔针。结果:20例患者随访17例,失访3例,随访6～17月,平均11个月。疗效优12例,良4例,差1例,优良率为92%。结论:采用闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折,材料简单,操作简便,固定可靠,临床效果满意。

骑缝钉加压固定第一掌骨基底骨折

第一掌骨基底骨折在临床上较常见,由于其鞍状特殊关节,往往造成手法整复后固定困难,骨折端向桡背侧凸起畸形。

第一掌骨基底骨折畸形的解剖学基础与截骨治疗

第一掌骨基底骨折由于解剖学特点容易发生成角畸形,对手法整复失败的病人应及时行第一掌骨基底截骨治疗。85年9月至87年9月共做8例,随访3～5年,结果优6例 ,良2例。

经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折79例

介绍采用闭合复位克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折79例的经验。