游离足趾移植再造拇指术后血循环的预见性监护

血管危象是游离足趾移植再造拇指术后导致手术失败的主要原因。一般发生于术后1～3d，若发现不及时，游离趾由于错过抢救时机，出现不可逆的坏死。为了提高再造拇指的成活率，我们对14例择期行游离足趾移植再造拇指患者进行预见性监护。现报告如下：

游离足趾移植拇指再造手术围术期的观察与护理

目的 探讨游离足趾移植拇指再造手术围术期的观察与护理.方法 选取2008年9月～2011年4月在浙江省宁波市第六医院完成游离足趾移植拇指再造手术患者75例为研究对象,给予积极的术前、术中及术后护理,观察围术期患者血管危象的发生,评定拇指再造功能及护理前后患者的生活质量.结果 75例拇指再造手指全部成活,能对捏、持物,外形较美观,拇手指再造功能评定：优48例,良15例,可12例,优良率为84％.在15例出现术后血管危象患者中,第一跖骨背动脉肌内型、肌下型、浅表型依次递减为9例（60.0％）、5例（33.3％）、1例（6.7％）.48 h内发生者多因第一跖背动脉分支漏血、血管栓塞,半年后再造拇指;48 h后发生的多因血管痉挛和炎症.经护理后患者生活质量测评中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康得分[（90.5±10.4）、（87.4±9.6）、（88.5±9.1）、（67.7±8.0）、（87.6±9.2）、（88.0±10.2）、（81.3±9.0）、（66.8±7.9）分]均高于护理前[（86.8±9.3）、（60.1±8.7）、（78.7±8.9）、（60.8±7.8）、（55.1±6.0）、（72.6±7.5）、（60.5±7.0）、（47.8±6.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 游离足趾移植拇指再造手术围术期有效护理及对血管危象的清楚认识,可提高手术成功率,增强拇指再造功能.

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

总结了15例接受第二足趾游离移植再造拇指术患者的观察与护理。术前除按一般手外科常规护理外,要配合对患者进行全面的体格检查,做好心理护理及手术野皮肤的准备。术后护理包括术后一般护理,术后并发症的观察与处理以及术后功能训练。经过治疗及护理,15例再植指全部成活且手功能恢复良好,患者的生活自理能力提高。

游离第二足趾移植急诊拇指再造38例

目的 探讨游离第二足趾移植急诊一期拇指再造的可行性。 方法 外伤性拇指缺损清创后采用游离第二足趾移植一期再造拇指。 结果 再造拇指 38例全部成活 ,无一例感染 ,经 6～ 6 0个月随访 ,所有再造拇指血运丰富 ,感觉恢复良好 ,对指对掌灵活。 结论 对于外伤性拇指缺损 ,只要清创彻底 ,采用游离第二足趾移植行急诊拇指再造 。

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

第二足趾游离移植再造拇指的成功率与临床护理有着很大的关系。通过对18例术后病人进行疗效评价。并对术前、术后的护理进行认真总结,认为术前加强心理护理做好各种准备工作;术中熟练配合,术后密切观察预防各种并发症,做好疼痛护理,指导功能锻练,对手术的成功是非常重要的。

第二足趾移植再造拇指术后的康复治疗

目的探讨第二足趾移植再造拇指术后功能康复的最佳治疗方法。方法对35例第二足趾移植再造36个拇指术后通过物理疗法、运动疗法、作业疗法等康复治疗以达到恢复手功能的目的。结果根据Michon等拇指再造功能评价:优28个,良6个,差2个。结论第二足趾移植再造拇指术后,早期进行功能康复治疗能明显提高手功能恢复质量。

游离第二足趾再造拇指27例围术期护理

目的:探讨游离第二足趾再造拇指手术的围术期护理方法。方法:对27例外伤性拇指缺损患者行游离第二足趾再造拇指手术,术前给予心理护理、充分的术前准备;术后严密观察再植拇指血运,认真做好术后指导、夜间护理、疼痛护理,避免血管危象的发生,进行系统的功能康复护理。结果:本组患者仅1例发生血管危象,经及时处理,再造拇指成活率达100%,功能恢复良好。结论:完善的术前准备、精心细致的术后护理、系统的功能康复护理是提高再造拇指成活率、恢复拇指功能的必要条件。

第二足趾游离移植再造拇指的护理体会

2008年来,我们对40例实施游离第二足趾移植再造拇指的患者进行系统规范的护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者40例,男32例,女8例,18～56岁,平均33.5岁,机器挤伤26例,纹车绞伤10例,车祸伤4例。单纯拇指缺失29例,合并其他手指外伤或缺损8例,

60例游离足趾移植再造指术的围手术期护理体会

应用显微血管吻合技术,游离足趾移植再造手指是一项精细的外科高难手术.我院1997～2001年间,已为60例指缺损患者施行指再造,全部获得成功,除了医师精湛的显微外科技术,围手术期的护理工作的好坏,也直接影响手术的成败,现将我们的围手术期护理体会总结如下.

足趾游离移植拇指再造的手术配合及护理

[目的]观察足趾游离移植拇指再造的手术治疗及配合效果。[方法]采用第二足趾游离移植再造拇指,同时给予术前准备、心理护理及术中密切配合手术。[结果]手术获得成功,移植的拇指外形、感觉、运动功能恢复满意。[结论]足趾游离移植拇指再造从外形、感觉、运动功能是拇指缺损病人修复再造的有效方法;进行术前心理护理、护士熟悉手术操作步骤和掌握手术器械准确使用方法、医护密切配合是手术成功的关键。