中国十省市第一代及第二代抗精神病药使用现况调查

目的:调查中国十省市第一代及第二代抗精神病药治疗精神分裂症的使用现况,并初步分析其相关因素。方法:选择2006年全国第2次精神药物处方方式调查中,符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准,并且接受单一、非长效抗精神病药治疗的4232例患者为研究对象,收集一般资料、临床症状及抗精神病药物使用情况等数据。结果:第二代抗精神病药使用比例明显高于第一代抗精神病药(70.8%vs.29.2%,P<0.01)。使用频率居前6位的药物依次是利培酮(31.1%)、氯氮平(24.0%)、舒必利(10.3%)、氯丙嗪(9.7%)、奋乃静(8.4%)和喹硫平(5.9%)。与使用第二代药物的患者相比,使用第一代药物的患者年龄较大,男性比例较高,有家族史的比例较大,病程较长,家庭收入较低,就诊次数较少,发作次数较多(均P<0.05);使用第二代药物的患者中妄想幻觉状态、言语行为紊乱、言语活动增多及攻击症状出现的比例高于使用第一代药物的患者(均P<0.05),而阴性症状出现的比例较低(P<0.01)。Logistic回归分析显示,江西(OR=1.29)和四川(OR=1.08)、年龄大(OR=1.02)、发作次数多(OR=1.03)、从事农业劳动(OR=1.21)的患者更倾向于选择第一代抗精神病药(均P<0.01)。结论:第二代抗精神病药在我国精神分裂症患者的治疗中占主导地位。

精神分裂症患者用药方式分析

目的研究出院精神分裂症患者抗精神病药物使用现状。方法收集出院的934例精神分裂症患者出院信息,分析其抗精神病药物使用情况。结果 934例患者中,单一抗精神病药物治疗的患者635例(67.99%),联合使用2种及以上抗精神病药治疗的患者144例(15.42%),联合使用其他类精神药物的占155例(16.59%)。第二代抗精神病药物使用比例明显高于第一代抗精神病药物。使用频率最高的六种药物是:利培酮323例(34.6%),奥氮平193例(20.7%),氯氮平150例(16.1%),阿立哌唑106例(11.3%),帕利哌酮缓释片90例(9.6%),氨磺必利75例(8.0%)。药物治疗方案中,前六位的治疗方案是:利培酮236例(25.3%),奥氮平120例(12.8%),帕利哌酮缓释片68例(7.3%),阿立哌唑58例(6.2%),氯氮平51例(5.5%),氨磺必利40例(4.3%)。男性和女性使用阿立哌唑和氯氮平的治疗方案的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论精神分裂症患者使用抗精神病药物以单一用药为主,第二代抗精神病药在精神分裂症患者的治疗中占主导地位。