QRS波第一峰时限联合aVR单导联法对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值

目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(R-wave peak time,RWPT)与aVR导联QRS波初始R波法联合应用对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析已确诊的132例室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和33例室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)患者的心电图形态特征,测量心电图的Ⅱ导联RWPT并观察aVR导联初始波是否为R波,检测应用该方法诊断VT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,并将其结果与RWPT诊断方法进行比较分析。结果运用RWPT结合aVR导联QRS波初始R波法诊断VT的灵敏度96.97%,特异度72.73%,准确度92.12%,阳性预测值93.43%,阴性预测值85.71%;与运用RWPT方法比较,灵敏度、准确度及阴性预测值均显著提高(P<0.05)。结论运用RWPT结合aVR导联QRS波初始R波法对WCT的鉴别诊断具有较高的灵敏度与准确度,而且简便快捷,更加适用于急诊WCT的鉴别诊断。

QRS波第一峰时限诊断宽QRS波心动过速395例

宽QRS波心动过速指QRS时间≥0．128；频率〉100次／min的心动过速。室性和室上性心动过速心电图上都可表现为宽QRS波群，两者电生理机制、诊断、治疗不同，因此，对宽QRS波心动过速的鉴别诊断十分重要。依据体表12导联心电图鉴别宽QRS波心动过这是临床常用方法，

QRS波第一峰时限与aVR导联四步法诊断宽QRS波心动过速的分析

宽QRS波心动过速（WCT）指QRS时间≥0．12S、频率〉100次／min的心动过速。室性和室上性心动过速心电图上都可表现为宽QRS波群，两者电生理机制、诊断、治疗不同，因此，对宽QRS波心动过速的鉴别诊断十分重要。依据体表12导联心电图鉴别宽QRS波心动过速是临床常用方法，已开展的有Brugada四步法、Vereckei五步法及aVR导联四步法。

心电图Ⅱ导联QRS波第一峰时限对宽QRS波心动过速鉴别诊断价值研究

目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(RWPT)对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年7月广州医科大学附属第二医院心内科收治的156例WCT患者心电图,其中室性心动过速120例,室上性心动过速36例。由2名医师采用Ⅱ导联RWPT法、Verekei四步法及aVR导联四步法进行分析,分别计算比较三种方法的准确率、敏感度和特异度。结果Ⅱ导联RWPT法诊断准确率及敏感度均比Verekei四步法及aVR导联四步法明显降低(均P<0.05),而特异度与Verekei四步法比较差异无统计学意义(P>0.05),与aVR导联四步法比较明显降低(P<0.05)。结论Ⅱ导联RWPT法诊断WCT准确率、敏感度及特异度均不高,但方法简单易掌握,具有一定的临床实用价值。

Ⅱ导联QRS第一峰时限鉴别宽QRS波心动过速

目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(R-wave peak time,RWPT)方法对单形性宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值。方法采用单盲法,由两位医师运用RWPT方法分析我院128例住院患者的单形性宽QRS波心动过速心电图,评价该方法的临床应用价值。结果运用RWPT方法诊断室速的敏感性为85.15%,特异性88.89%,阳性预测值96.63%,阴性预测值61.53%,总体诊断符合率85.93%,但对左室特发性室速均误诊。结论 RWPT方法对单形性宽QRS波心动过速有较高的诊断价值,可正确诊断大部分单形性宽QRS波心动过速,但不能鉴别诊断左室特发性室速。

鉴别宽QRS波心动过速的新方法:QRS波第一峰时限

宽QRS波心动过速的鉴别诊断一直是心电学最活跃的领域,继aVR单导联鉴别的4步流程面世后,2010年Luis新近提出一项更为简单的新指标,即测量Ⅱ导联QRS波第一峰时限（R-wave peaktime,RWPT）。

QRS波第一峰时限诊断期前宽QRS波的价值

目的探讨应用QRS第一峰时限对期前宽QRS波的鉴别诊断价值。方法分别测量已确诊的106例房性早搏并室内差异传导和593例室性早搏心电图的Ⅱ导联QRS第一峰时限,以检测该指标的符合率。结果右心室早搏、左束型室内差异常传导、左心室早搏和右束支型室内差异传导诊断符合率分别为78.91%、35.00%、76.34%和96.51%。结论 QRS第一峰时限对右束支型室内差异传导与左心室早搏的鉴别诊断有重要的临床意义。应用同步12导联法可提高QRS第一峰时限诊断的准确性。

室性心动过速心电图诊断的几种方法

室性心动过速（简称室速，VT）是常见的心脏病急症，需快捷、准确的诊断并进行及时的干预，否则延误抢救时机，可造成严重的后果。