第一掌背动脉带蒂皮瓣对拇指指端缺损的治疗价值分析

目的分析第一掌背动脉带蒂皮瓣对拇指指端缺损的治疗价值。方法在大连市第三人民医院2013-07—2015-03诊治的拇指指端缺损患者中抽取49例作为研究对象,参考随机数字法原则将其分成观察组(n=25)和对照组(n=24),观察组应用第一掌背动脉带蒂皮瓣治疗,对照组采取示指背侧岛状皮瓣修复法治疗,比较两组患者治疗效果以及对拇指指端缺损治疗结果的满意度。结果观察组治愈率96.00%,治疗满意度92.00%;对照组治愈率79.17%,治疗满意度70.83%。两组患者治疗效果及治疗满意度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第一掌背动脉带蒂皮瓣对拇指指端缺损的治疗价值显著,患者对拇指指端缺损恢复效果的满意度较高。

应用第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

拇指在抓、捏、握、持等手功能中发挥着重要作用,拇指末节尤其是指腹区软组织缺损的修复不仅需要充足的组织量覆盖创面以恢复其饱满的外形,更重要的是能够恢复感觉,其修复一直是整形外科手术治疗的难题。

改良掌背动脉皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效分析

目的探讨改良掌背动脉皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效。方法抽取我院外科指背皮肤软组织缺损患者60例,采取随机数字表法分为对照组、试验组。对照组患者采取腹部带蒂皮瓣修复,试验组采取改良掌背动脉皮瓣修复,观察对比2组患者修复后的手功能评分、住院时间等指标。结果治疗后,对照组患者优良率66.67%(20/30),试验组93.33%(28/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良掌背动脉皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效显著,患者恢复速度快,值得临床推广应用。

第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

目的介绍一种新型逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损。方法我院于1997～2003年,采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损9例,该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线,以筋膜为蒂,蒂部设计在皮瓣的远侧,供血动脉为示指桡侧指动脉。结果皮瓣全部成活,随访半年以上者5例,修复后指腹两点辨别觉为6mm～11mm(平均7.9mm),外形满意,患者均恢复原工作。结论切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行,是修复示指皮肤大面积缺损的较理想方法。

第一掌背动脉皮瓣在皮肤血管缺损性断指再植中的应用

自1999年以来,我院共收治15例皮肤血管性断指患者,采用第一掌背动脉皮瓣完成再植术,取得了满意疗效,报告如下.

第一掌背动脉岛状皮瓣的临床应用

一、资料与方法 1.临床资料:本组共32例,男27例,女5例.年龄16～45岁之间.修复虎口区12例,拇指近节9例,示指近节8例,中指近节3例.

改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织缺损合并及神经缺损

目的 探讨应用改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织及神经缺损的皮瓣存活优良率和感觉重建的临床效果。方法 2012年6月至2014年10月应用带桡神经浅支转位的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损27例,术后全部随访3个月-2 a,观察皮瓣出现远端坏死、血管危像的频率及感觉恢复的差异进行分析。结果 修复后27例皮瓣、供区游离植皮全部存活,随访皮瓣外观良好、质地佳、感觉恢复满意,皮瓣静止两点辨别觉8-10.2 mm,平均9 mm。结论 第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣对于合并肌腱外露的示指软组织缺损,皮瓣易切取,血供稳定,对肢体损伤小,可缩短病人康复时间。

改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指近、中节皮肤软组织缺损效果分析

目的:分析改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣对手指近、中节皮肤软组织缺损的修复效果。方法:连续纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的20例手指近、中节皮肤软组织缺损患者,缺损面积1.0 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm,均采用改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣进行修复,皮瓣面积1.2 cm×2.2 cm~2.2 cm×3.2 cm。术后随访观察皮瓣存活及供区愈合情况,对手功能进行评价。结果:本次随访时间(7.38±1.69)个月;20例皮瓣均成活,皮瓣血运良好,皮瓣的质地及外形较好;18例供区一级愈合,2例供区再处理后愈合;皮瓣两点辨别觉距离为(7.16±1.04)mm;手功能8例优,7例良,5例可。结论:改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣对手指近、中节皮肤软组织缺损的修复效果显著,安全可靠。

第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织损伤效果观察

目的:观察第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织缺损的疗效及临床应用。方法:选择2016年1月至2018年1月东莞市清溪医院入院的手指远端软组织缺损患者50例并对其进行第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣的修复。进行术后随访以观察伤口愈合,皮瓣存活和并发症,并评估对手的功能和皮瓣的晚期治疗。结果:参与研究的所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,术后50例皮瓣全部存活,手功能的评定标准依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用:优44例,良4例,可2例,优良率为96%;皮瓣优良率分别为94%;术后并发症发生率为4%。结论:第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织损伤效果显著,手术风险小,术后发生并发症的机率小。

第一掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行修复示指创面缺损临床体会

目的:探讨第一掌背动脉逆行皮瓣修复示指皮肤缺损的手术方法及效果。方法:2009年6月至2012年3月对10例示指不同程度皮肤缺损的患者采用第一掌背动脉逆行皮瓣修复。结果:皮瓣全都存活,无一例坏死现象发生,其供区部位均为一期愈合,皮瓣色泽及感觉良好。术后随访3个月～2年,受区愈合良好,手指功能改善满意。结论:第一掌背动脉逆行皮瓣修复示指皮肤缺损,操作简单,效果良好,值得临床开展。

第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损

目的报道第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损的临床效果。方法2005年8月-2012年10月，采用第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损35例，术后随访3-24个月。结果本组35例皮瓣成活良好，外观满意，两点辨别觉达6-10mm，无虎口挛缩，拇食指的对捏、对掌功能恢复良好。结论第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损操作简单，供血血管变异率低，无需再次手术断蒂，也可制成带血运的掌骨、伸肌腱复合组织瓣，且能携带掌背皮神经重建感觉，值得临床推广。

第一掌背动脉参与的皮瓣解剖学研究进展

第一掌背动脉皮瓣是修复拇指创面最常用的方法。随着解剖学的发展,第一掌背动脉各分支血管参与的皮瓣已广泛应用于临床,但对其未见全面且详细的解剖阐述。本文就第一掌背动脉分型、各分支血管参与的皮瓣的解剖进行综述,为临床应用提供一定参考。

应用第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损6例

目的寻找一种手术操作简单、疗效满意的手术方法。方法利用带第一掌背动脉逆行岛状皮瓣覆盖创面。结果临床应用6例皮瓣全部成活。皮瓣最大切取面积4.5 cm×2.5 cm。供皮区可直接缝合。结论第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损手术方法简单,外形漂亮,皮瓣质地软。

游离骨间背动脉穿支皮瓣与骨间背动脉带蒂皮瓣在手部皮肤缺损患者移植修复中的应用效果

目的比较游离骨间背动脉穿支皮瓣与骨间背动脉带蒂皮瓣在手部皮肤缺损患者移植修复中的应用效果。方法将我院2013年5月至2018年3月手部皮肤缺损患者67例以抽签法分为A组(33例,采取骨间背动脉带蒂皮瓣修复)和B组(34例,采取游离骨间背动脉穿支皮瓣修复)。比较两组的移植成功率及并发症发生率。结果 B组的移植成功率为97.06%,高于A组的72.73%(P<0.05)。B组的并发症总发生率为2.94%,略低于A组的12.12%(P>0.05)。结论采取骨间背动脉带蒂皮瓣、游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损,并发症发生率均较低,但游离骨间背动脉穿支皮瓣修复效果更确切。

游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损临床研究

目的:探讨游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法:选择2016年4月~2017年3月入院治疗的指背复合组织缺损患者58例,所有患者入院后均完善相关检查,采用随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=38)。对照组给予筋膜皮瓣修复,观察组均采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复,手术后1周观察皮瓣的存活规律、动静脉危象发生情况及处理方法与原则。手术后对患者进行12个月随访,比较两组修复效果。结果:观察组治疗效果良好率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉危象、皮瓣发生水泡、发紫及皮瓣坏死率、完全坏死率均低于对照组(P<0.05);观察组术后进行12个月随访,皮瓣色泽红润,质地软,未见明显臃肿,指间关节活动好;对于坏死的组织进行切除,并重新进行植皮修复。结论:将游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣用于指背复合组织缺损患者中能获得良好的修复效果,供受区外观良好,不会对屈腕功能产生影响,值得推广应用。

掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的护理

目的:探讨带掌背浅静脉的掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的最佳护理方案。方法:对32例患者应用心理护理、皮瓣血运观察、预防血管痉挛、早期功能锻炼等护理措施。结果:皮瓣全部成活,随访1～3个月,皮瓣的质地色泽与周边正常,功能恢复良好。结论:做好掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损患者心理护理、术后护理是手术成功的关键。