第一掌背桡侧皮瓣在拇指Ⅲ度缺损再造中的应用

目的报告第一掌背桡侧皮瓣在拇指Ⅲ度缺损再造中的应用，为临床提供一种拇指Ⅲ度缺损的修复方法。方法回顾分析2009～2012年急诊再造拇指Ⅲ度缺损运用到第一掌背桡侧皮瓣者5例，其中2例拇指残端残留了部分指掌侧皮肤软组织瓣，另3例用示指背皮瓣与第一掌背桡侧皮瓣瓦合修复。骨缺损取髂骨移植。结果5例再造均成功，皮瓣全部成活，2倒第一掌背桡侧皮瓣术后远端水泡形成，经蒂部拆线，消肿治疗后恢复．植骨块均于6~8w与受区骨性愈合。随访3～12个月，皮瓣质地柔软，拇指掌尺侧两点辨别觉6~8mm，能对指对掌，外观满意，患者自觉良好。结论运用第一掌背桡侧皮瓣结合指端残留组织瓣或示指背侧皮瓣再造拇指Ⅲ度缺损，成活可靠，手术简单，效果满意，是一种较好的修复方法。

第一掌背动脉桡侧支逆行岛状皮瓣修复小儿手指电击伤

目的探讨第一掌背动脉桡侧支逆行岛状皮瓣修复小儿手指电击伤。方法利用第一掌背动脉桡侧岛状皮瓣修复小儿拇指、示指电击伤6例,皮瓣面积为1.5 cm×2 cm^2 cm×3 cm。结果 6例皮瓣均成活,利用第一掌背动脉桡侧岛状皮瓣修复手指电击伤,尤其是儿童拇、示指电击伤,血供可靠、损伤小、外观满意。结论第一掌背动脉桡侧岛状皮瓣逆行能够有效的修复手指深度创伤。