第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损49例

目的:应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损。方法:根据皮肤软组织缺损部位不同,分别采用第一掌骨背桡侧或尺侧皮瓣修复,皮瓣面积1.5cm×2.0cm～2.0cm×3.0cm。结果:本组49例皮瓣全部成活,随访3～24个月,拇指外形及功能满意,质地接近正常,两点分辨率5.5～8.5mm。结论:第一掌骨背逆行筋膜皮瓣成活率高,外形满意,可恢复部分感觉,简单易取,是修复拇指软组织缺损的理想方法。

第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损

2003年起，我科应用第一掌骨背桡侧、尺侧逆行筋膜皮瓣修复拇指指端、指腹缺损35例，术后皮瓣全部存活，疗效满意。

第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

目的介绍一种新型逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损。方法我院于1997～2003年,采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损9例,该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线,以筋膜为蒂,蒂部设计在皮瓣的远侧,供血动脉为示指桡侧指动脉。结果皮瓣全部成活,随访半年以上者5例,修复后指腹两点辨别觉为6mm～11mm(平均7.9mm),外形满意,患者均恢复原工作。结论切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行,是修复示指皮肤大面积缺损的较理想方法。

带神经的第一掌骨桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：介绍带神经的第一掌骨桡侧逆行筋膜皮辫修复拇指软组织缺损的手术方法。方法：自1998年12月—2003年1月，用带神经的第一掌骨桡侧逆行筋膜皮辫，对82例患者拇指指腹、背侧、指端及拇指桡侧软组织缺损进行修复，皮辩设计以指间关节桡侧近端0．5．1．0cm为旋转点，以拇指桡侧方中线为轴线，皮辩最小为1．5cm×2．5cm，最大为3．5×4．5cm，每例均将皮辩的皮神经或桡神经浅支与指神经或指背神经断端缝合。结果：82例皮辫全部成活。随访5～10个月。皮辫外形好。质地柔软。两点辨别觉达5～8mm。结论：带神经的第一掌骨桡侧逆行筋膜皮辫是一种良好的修复拇指软组织缺损的方法。

中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹缺损

目的介绍中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹皮肤缺损的方法。方法2003年3月～2006年4月,应用带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣移位修复指腹皮肤缺损11例15指。其中男4例6指,女7例9指;年龄2～51岁。挤伤8例10指,切割伤3例5指。缺损范围1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.6cm。(补充指别!)。切取皮瓣范围1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.6cm。取前臂内侧全层皮片修复指背供区。结果带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣皮均成活,受、供区创面均期愈合。术后获随访6～17个月,平均12个月。皮瓣色泽、质地与原指腹皮肤接近,指腹饱满。皮瓣两点辨别觉为4～5mm。患指远、近侧指间关节无僵直、活动受限等。结论采用带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹皮肤缺损是一种简便、有效的手术方法。

改良第二掌骨背筋膜皮瓣修复食中指皮肤软组织缺损

目的:探究改良第二掌骨背筋膜皮瓣修复食中指皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2015年6月-2017年5月在笔者医院收治的54例食中指受伤患者,按照随机数字法,分为实验组和对照组,其中实验组采用改良的第二掌骨背筋膜皮瓣修复法,对照组采取常规修复,每组27例,比较两组患者的术后康复效果以及患者满意度情况。结果:实验组康复优良率为100.0%,高于对照组的88.9%,且实验组患者及其家属满意度为100.0%高于对照组的88.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良第二掌骨背筋膜皮瓣修复食中指皮肤软组织缺损的临床效果好,优良率高,患者皮肤功能恢复良好,患者满意度高,值得临床推广。

小儿逆行指背筋膜皮瓣临床应用56例(62指)近期疗效观察

[目的]探讨指背筋膜皮瓣逆行修复小儿外伤同一手指的中末节掌、背侧缺损及指端缺损临床应用。[方法]自2005年6月-2008年6月,对56例(共62指)手指外伤致皮肤缺损的患者均采用指背筋膜皮瓣旋转160°～180°逆行移转修复。[结果]术后指背筋膜皮瓣均成活,经3～6个月随访,患者手指功能、外观良好。吻合指背神经皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉4～8mm。[结论]该术式操作简单、疗程短、成功率高,皮瓣血运可靠,柔软耐磨,患者痛苦小。对多指远端同时缺损的修复其优越性尤为明显。

足背或足内侧逆行筋膜皮瓣修复足拇趾软组织缺损的临床研究

目的探讨应用带筋膜蒂足背或内侧逆行皮瓣移植修复足拇趾外伤后软组织缺损的疗效。方法 32例足拇指软组织缺损患者,其中拇趾甲床严重损伤18例,合并骨折24例,拇趾末节毁损12例,近节毁损8例,并发感染5例;受伤时间:半小时至1个月。其中20例运用足背逆行筋膜皮瓣,12例运用足内侧逆行筋膜皮瓣修复拇趾区软组织缺损。手术要求皮瓣供区无外伤,拇趾创面清创要彻底,并发骨折要予克氏针固定,甲床损伤严重予切除,并要切除甲根部。结果皮瓣全部存活,供区植皮2周后均成活,并发骨折内固定6周拔除克氏针,术后随访6～12个月,皮瓣质地、色泽、厚度均良好,外观不臃肿、不影响穿鞋,基本恢复正常行走,无明显跛行。结论带筋膜蒂足背或内侧逆行筋膜皮瓣修复具有手术操作简单、且不损伤足部主要血管的优点,是修复足拇趾软组织缺损的较好方法。

改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织缺损合并及神经缺损

目的 探讨应用改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织及神经缺损的皮瓣存活优良率和感觉重建的临床效果。方法 2012年6月至2014年10月应用带桡神经浅支转位的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损27例,术后全部随访3个月-2 a,观察皮瓣出现远端坏死、血管危像的频率及感觉恢复的差异进行分析。结果 修复后27例皮瓣、供区游离植皮全部存活,随访皮瓣外观良好、质地佳、感觉恢复满意,皮瓣静止两点辨别觉8-10.2 mm,平均9 mm。结论 第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣对于合并肌腱外露的示指软组织缺损,皮瓣易切取,血供稳定,对肢体损伤小,可缩短病人康复时间。

掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

手指软组织缺损是手外科常见的损伤。临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣，腹部皮瓣，局部转移或推移皮瓣修复。2004年7月以来，我们对16例不同手指不同部位的软组织缺损，应用带皮神经营养血管的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。