急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析

目的探讨左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点差异,并对该类患者院内死亡因素进行分析。方法纳入94例左主干完全闭塞患者(完全闭塞组)和99例左主干次全闭塞患者(次全闭塞组),比较其心电图特点、冠状动脉造影和其他临床资料差异,并对患者的院内死亡因素进行分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图特点对左主干完全闭塞患者院内死亡风险的预测价值。分析左主干完全闭塞患者心电图特点与休克和侧支循环的关系。结果与次全闭塞组比较,完全闭塞组Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,avR+avL导联ST段抬高,左前分支传导阻滞、左前分支+右束支传导阻滞比例升高,QRS时限延长,而avR导联ST段抬高和avR+V1导联ST段抬高比例降低(P<0.01)。avR+avL导联ST段抬高预测左主干完全闭塞特异度为0.97,左前分支+右束支阻滞预测左主干完全闭塞特异度为1.00。完全闭塞组院内死亡率为46.8%(44/94),次全闭塞组院内死亡率为14.1%(14/99)。在左主干完全闭塞患者中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,QRS时限,休克,无侧支循环,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克对于院内死亡有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.619、0.766、0.688、0.572、0.785;Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克诊断特异度为0.82,敏感度为0.75。Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞预测完全闭塞患者院内死亡特异度为0.94。在急性左主干完全闭塞中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,左前分支+右束支阻滞和无侧支循环患者中休克比例较高(P<0.05)。完全闭塞患者中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高患者未建立侧支循环,avR导联(包含avR+V1导联)ST段抬高患者中82.4%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。而在avR+avL导联ST段抬高患者中69.2%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。结论左主干完全闭塞与次全闭塞具有不同的心电图特点,左主干完全闭塞的心电图特征可预测院内死亡风险。

甘草次酸调控铁死亡缓解舒尼替尼肝损伤的机制研究

目的探讨甘草次酸(GA)对舒尼替尼诱导的肝损伤的保护作用及机制。方法首先提取美国FDA药物不良反应数据库(FAERS)中使用舒尼替尼与其他治疗转移性肾细胞癌和胃肠道间质瘤的药物的肝脏不良事件(AEs)数据,采用贝叶斯法计算药物与不良反应的信号关联强度,对比舒尼替尼与其他抗肿瘤药物的肝毒性风险。其次在动物水平上,将小鼠随机分为正常对照组、舒尼替尼组(120 mg·kg^(-1))、舒尼替尼+GA低剂量组(10 mg·kg^(-1))、舒尼替尼+GA高剂量组(20 mg·kg^(-1)),每组5只,各组小鼠每日灌胃给药,连续2周。给药结束后检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;苏木素伊红(HE)染色观察肝组织病理变化;试剂盒测定肝组织脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)及铁(Fe)含量;Western blot分别检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、血红素氧合酶(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的蛋白表达情况。结果FAERS数据库信号挖掘分析发现舒尼替尼相比于其他治疗转移性肾细胞癌和胃肠道间质瘤的药物,与肝脏AEs存在的信号关联性更为显著,尤其与黄疸、高胆红血素症、AST升高、肝衰竭紧密相关。在动物实验结果中,与正常对照组相比,舒尼替尼组血清ALT、AST水平显著升高;HE染色结果显示明显的肝细胞肝索排列紊乱、空泡样变及炎性细胞浸润;LPO、MDA和Fe含量明显升高;Nrf2、SLC7A11、HO-1、GPX4蛋白均表达降低。与GA联合后,ALT、AST水平明显降低;肝组织病理损伤程度得到一定的恢复;LPO、MDA和Fe水平降低;Nrf2、SLC7A11、HO-1及GPX4蛋白表达增加。结论GA可有效缓解舒尼替尼所致的肝损伤,其作用机制可能与抑制铁死亡有关。

第二次生命

2019年12月23日,一对来自青海的年轻夫妇,抱着7个月大的“小黄人”宝宝然然,来到了浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)。1“小黄人”家庭转就医的困境。然然出生第4天,然然妈妈就发觉他的皮肤有点黄,以为是生理性黄疸,没有过多关注。满月后,然然依旧全身发黄,连眼晴都是黄的,于是然然妈妈带孩子到当地儿童医院就诊。

政府工作报告——二〇二四年三月五日在第十四届全国人民代表大会第二次会议上

各位代表:现在,我代表国务院,向大会报告政府工作,请予审议,并请全国政协委员提出意见。一、2023年工作回顾过去一年,是全面贯彻党的二十大精神的开局之年,是本届政府依法履职的第一年。

问题导学,促进深度学习——以苏科版数学八(下)“二次根式”(第二课时)教学实践为例

苏科版数学八(下)第十二章“二次根式”(第二课时)中,理解二次根式的概念是难点,理解二次根式的性质是重点。学生在学习了第一课时后,掌握了二次根式的概念,经历了探索关于二次根式的重要结论的发现过程,初步具备了计算和化简的一般方法,但运算的熟练程度存在一定差异,还需教师引导关注解决问题方法的多样化。

《罕见病研究》第一届编委会第二次全体会议圆满召开

2023年8月29日,《罕见病研究》第一届编委会第二次全体会议在北京协和医院召开。会议采取线上线下相结合的形式,由中国罕见病联盟执行理事长、《罕见病研究》常务副主编李林康主持,全国各省市80余位编委参加了本次会议。

桃蚜对吡虫啉次亚致死用量反应的时间-剂量-死亡率模拟分析

采用电动弥雾法测定了桃蚜对吡虫啉次亚致死浓度 (0 0 1～ 1 0 μg·ml-1)为期 1周的反应 .所获数据经时间 剂量 死亡率模拟分析 ,获得了根据不同期望杀蚜水平的致死浓度和致死时间 ,且二者互为函数关系 ,即达到同一期望杀蚜水平的时间越长 ,所需药液浓度越低 ,反之亦然 .以弥雾后第 1d和第 5d为例 ,LC50 及其 95 %置信限分别为 2 8(1 8～ 4 6 )和 0 5 (0 4～ 0 6 ) μg·ml-1,LC90 分别为 7 1(3 8～ 13 0 )和1 2 (1 0～ 1 5 ) μg·ml-1,LC99分别为 11 9(6 0～ 2 3 9)和 2 0 (1 5～ 2 8) μg·ml-1.当药液浓度为 1 0、2 0和 3 0 μg·ml-1时 ,LT50 分别为 2 9、1 4和 1 0d ,LT90 分别为 5 8、3 6和 2 4d .结果表明 ,吡虫啉的田间常规使用浓度 (～ 33μg·ml-1)是按快速击倒要求确定的 ,它比 2 4h内LC99的上限还高 ;稍放宽时间要求 。

心脏术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素分析

目的:分析心脏手术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素。方法:2017年1月至2017年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院,行心脏外科术后,共79例患者行非计划二次开胸手术,分为死亡组(n=17),男性13例,女性4例,年龄(64.05±8.78)岁。存活组(n=62),男性41例,女性21例,年龄(61.43±9.24)岁。比较两组患者的围手术期临床资料。结果:死亡组与存活组比较,既往心外科手术史(17.7%vs.1.6%,P=0.031)更多、术前肾功能不全史(82.4%vs.51.6%,P=0.023)更多,术后血清肌酐明显升高[202.00 (102.40,333.35)vs.95.60 (81.08,134.63)μmol/L,P=0.002]、术后LVEF下降更明显(41.2%vs. 17.7%,P=0.039),术后输注血浆数量更多[800(400,1,200)vs.400 (200,800)mL,P=0.044],并且死亡组患者并发症更多,机械通气时间[190 (95.5,356)vs.51(30.8,82.3)h,P<0.001]、再次插管率(29.4%vs. 1.6%,P=0.003)、ICU天数[8(3,12)vs.3 (2,4)d,P=0.002]均明显增加。Logistics回归分析显示,急诊手术(OR=0.050,95%CI:0.003～0.875,P=0.04)、术前肾功能不全(OR=8.418,95%CI:1.482～47.810,P=0.016)为非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。结论:非计划二次开胸手术死亡组患者更易发生术后并发症,急诊手术与术前肾功能不全是非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。

老年人群中第二次和第一次晨尿清蛋白检测的比较

目的探讨老年人群中第一次晨尿和第二次晨尿清蛋白（UAC）检测评价蛋白尿的一致性。方法 2013年4∽6月天津市东丽区军粮城镇军粮城医院对军粮城镇管辖范围内12个乡村60岁以上老年人191例,其中糖尿病和高血压患者分别占16.8%和56.0%,收集第一次与第二次晨尿,检测UAC浓度和尿肌酐,并计算UAC/肌酐比值（ACR）;分析比较第一次晨尿ACR（ACR1）或第一次晨尿UAC（UAC1）和第二次晨尿ACR（ACR2）或第二次晨尿UAC（UAC2）的相关性,评价两类标本诊断蛋白尿能力的一致性。结果蛋白尿总体发病率为23.6%,在糖尿病组和高血压组人群分别是28.1%和29.0%。ACR1与ACR2差异无统计学意义（P=0.271）,但UAC1与UAC2差异有统计学意义（P=0.001）。ACR1与ACR2相关性（r=0.901）高于UAC1与UAC2的相关性（r=0.797）,且在男性ACR中相关性最强（r=0.938）。ACR1与ACR2评判蛋白尿能力（k=0.815）较UAC1与UAC2（k=0.627）有良好的一致性,其中以男性组（k=0.900）和高血压组（k=0.850）的ACR1与ACR2一致性最好。结论ACR2评价蛋白尿的能力与ACR1很相近（优于UAC）,ACR2也可作为UAC常规检测的可靠标本类型。

系统骨质疏松治疗对老年骨折患者二次骨折发生率与死亡率的影响

目的研究并分析治疗老年骨质疏松骨折患者时使用系统骨质疏松治疗后对患者二次骨折发生率以及死亡率的影响及效果。方法收集老年骨质疏松骨折患者共114例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组接受常规补充钙剂治疗,观察组同时接受系统骨质疏松治疗,将两组治疗后1年内二次骨折发生率、死亡率、二次骨折发生时间以及骨质密度进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组1年内二次骨折发生率、死亡率均更低;在二次骨折发生时间以及骨质密度方面,观察组均显著优于对照组,P均<0.05。结论在老年骨质疏松骨折患者的治疗过程中,系统骨质疏松治疗能够显著降低二次骨折的发生风险及患者的死亡率,使患者的预后更加理想,值得推广应用。

三次样条函数在交通事故死亡人数预测中的应用

文章应用三次样条函数建立交通事故死亡人数预测模型,用MATLAB求解得到人口曲线,同时应用三次非多项式样条对交通事故死亡模型做出分析及预测,可通过不同参数选取来调控整个模型,得到预测结果.

充分发挥协会作用 为执业药师提供全方位服务——中国执业药师协会第一届理事会第七次会议暨第二次全国会员代表大会召开

2009年6月5日，中国执业药师协会第一届理事会第七次会议暨第二次全国会员代表大会在北京召开。第一届理事会第七次会议通过了中国执业药师协会第二次全国会员代表大会议程，表决通过了中国执业药师协会第一届理事会工作报告，并报第二次全国会员代表大会审议。第二次全国会员代表大会审议通过了第一届理事会工作报告和财务工作报告，选举产生了中国执业药师协会第二届理事会理事。

第X次死亡 第八次·钝器致死

夏晓曦的懦弱害惨了她。自从嫁给这个男人以后，挨打似乎成了家常便饭。家里的桌椅板凳、扫帚、锅都成了打人的工具。这一天，夏晓曦满身伤痕地起珠，发现自己的小便已经成了酱油色，地流陋摇起沉睡中的丈夫。

省十四届人大常委会第二次会议召开

3月28日上午至3月29日上午,湖北省十四届人大常委会第二次会议在武昌召开。3月28日上午,省十四届人大常委会第二次会议第一次全体会议召开。省人大常委会党组书记、常务副主任王艳玲主持械。省人大常委会组成人员应到75人,实到69人,出席人数舲法定人数。

福建省十四届人大常委会第二次会议议程

(2023年2月24日上午)(2023年2月24日上午福建省第十四届人民代表大会常务委员会第二次会议第一次全体会议通过)审议人事任免事项。

山东省第十四届人民代表大会第一次会议关于重新确定山东省第十四届人民代表大会常务委员会组成人员名额的决定

2023年1月15日山东省第十四届人民代表大会第一次会议第二次全体会议通过根据《全国人民代表大会关于修改<中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法>的决定》,山东省第十四届人民代表大会第一次会议决定:山东省第十四届人民代表大会常务委员会组成人员名额为95名。

第二次工业革命及其成就

科学技术是第一生产力。开始于19世纪六七十年代的第二次工业革命,促进了能源、交通、化工等领域发生重大变革,取得的成就至今仍给人类的生产生活产生重大影响,有效提高了社会生产力。第二次工业革命发生的背景、取得的成就、作出突出贡献的杰出人物是学习这部分内容需要重点掌握的知识。