渐进式抗阻训练的精细化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气容积 动脉血二氧化碳分压水平的影响

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理过程中开展渐进式抗阻训练的精细化护理对于患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平等的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月福建省南平市第一医院收治的78例老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组治疗期间接受常规护理,观察组接受渐进式抗阻训练的精细化护理,对2组患者恢复期间的FEV1、PaCO_(2)水平进行统计。结果 干预前,2组患者的FEV1、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和1秒率(FEV1/FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标水平均优于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的pH值、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))和PaCO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组pH值、PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的运动能力和日常活动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组运动能力和日常活动能力均高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 对老年COPD患者开展渐进式抗阻训练的精细化护理,可以改善患者的肺功能和血气水平,降低患者体内的炎症因子水平,提高患者的运动能力。

成人仰卧位肺功能1秒钟用力呼气容积与最大通气量的相关性研究

目的探讨成人仰卧位1秒钟用力呼气容积(FEV1)与最大通气量(MVV)的相关性。方法回顾性分析我院2000年12月—2010年1月因下肢骨折住院的2 790例成年患者的仰卧位肺功能资料。应用Pearson相关分析FEV1和MVV的相关性,一元线性回归分析建立MVV与FEV1线性回归模型,并进一步分析MVV估测值与实测值之间的差距。结果 MVV与FEV1呈正相关(r=0.781,P<0.01),MVV与FEV1直线回归方程为MVV=29.374×FEV1+4.92(t=4.468,P<0.01),根据此回归方程估测的MVV值与实测值之间呈正相关(r=0.781,P<0.01)。结论成人仰卧位FEV1可预测MVV,该回归方程可用于下肢骨折患者的手术风险和术后康复的评估。

1秒用力呼气容积/6秒用力呼气容积在社区体检中的应用价值

目的探讨1秒用力呼气容积(FEV1)与6秒用力呼气容积(FEV6)的比值(FEV1/FEV6)能否替代FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)用于社区体检者检测气道阻塞。方法 2012年3—11月对北京市西城区新街口社区年龄在40～75岁的居民114例进行抽样调查,应用美国Sensor Medics Vmax Encore 229肺功能仪分别检测FEV1、FEV6、FVC,计算FEV1/FVC、FEV1/FEV6。以Pearson相关性分析FEV6与FVC,FEV1/FVC与FEV1/FEV6之间的相关性。结果 114例受检者FEV6、FVC分别为(3.1±0.8)L、(3.0±0.8)L,FEV1/FVC、FEV6/FVC分别为(75.3±7.0)%和(76.1±6.6)%。FEV6与FVC呈正相关(r=0.999,P<0.0001),FEV1/FEV6与FEV1/FVC呈正相关(r=0.994,P<0.0001)。结论 FEV1/FEV6有可能替代FEV1/FVC用于社区筛选体检者有无气道阻塞。

慢阻肺中第一秒与六秒用力呼气容积比值应用研究

目的探讨第1秒用力呼气容积与6秒用力呼气容积比值（FEV1／FEV6）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断方面的临床价值。方法对120例COPD稳定期患者和80例健康者进行肺量测定，前者依据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》进行分级，分为COPDI-Ⅱ级组、Ⅲ-Ⅳ级组。结果COPDI-Ⅱ级组FEV1／pre、FEV1／FVC、FEV1／FEV6较对照组明显降低，而COPI）Ⅲ-Ⅳ级组与对照组相比，FVC／pre、FEV6／pre、FEV1／pre、FEV1／FVC、FEV1／FEV1显著降低。COPDI-Ⅱ级组FEV1／pre、FVC／pre下降幅度比FEV1／FVC、FEV1／FEV6低；在COPDⅢ-Ⅳ级组FEV，／pre、FVC／pre的下降幅度比FEV。／FVC、FEV，／FEV。的下降幅度要高。COPDⅢ-Ⅳ级组的CV[FVC]高于COPDI-Ⅱ级组和对照组。FEV1／FEV6和FEV1／FVC呈显著正相关。结论相比FVC，FEV6有着更好的重复性，而FEV1／FEV6和FEV1／FVC也有着显著的相关性，同样可以准确反映气流受限，且测试更为简单。

第一秒用力呼气容积联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者预后的预测价值

目的:分析第一秒用力呼气容积(FEV_1)联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按是否合并肺结核分为COPD组45例、COPD并肺结核组39例。分别检测并比较2组的FEV_1、FEV_1/FVC即FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流量(MMEF)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺CO弥散量(DLCO)、单位肺泡CO弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异。随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两亚组上述指标的差异。应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再用多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性。结果:与COPD组比较,COPD并肺结核组患者FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF、FVC、DLCO及DLCO/VA均较低(均P<0.05),而TLC及RV均较高(均P<0.05)。COPD并肺结核组患者BODE评分显著高于COPD组(P<0.05)。随访1年,严重组患者FEV_1、FEV_1/FVC显著低于良好组(均P<0.05),而BODE评分高于良好组(P<0.05)。RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P<0.05),而与FEV_1、FEV_1/FVC及MMEF负相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析,FEV_1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,3.256,均P<0.05)。结论:FEV_1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后。

哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC) 培养上清液中IL-13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 的变化及相互关系。方法: 采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例) PBMC培养上清液中IL-13水平, 并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 占预计值的百分比。结果: 哮喘患儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平( 169. 66±14. 51 ) ng/L较正常对照组( 92 .68±13. 80) ng/L为高, 差别非常显著(P<0 .01)。同时显示, 哮喘患儿急性发作期FEV1 值占预计值的百分比为(69. 78±8 .30),明显低于正常对照组(98 .35±5 .36), 差别非常显著(P<0 .01)。哮喘患儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定: 治疗后为(120 .21±16 .35) ng/L明显低于急性发作期, 仍高于正常对照组, 差别非常显著(P<0 .01)。FEV1 占预计值的百分比测定: 治疗后为(82 .56±10. 40) 明显高于急性发作期, 肺功能有所改善, 但仍低于正常对照组, 差别非常显著(P<0. 01)。直线相关分析表明, 哮喘急性发作期IL-13与FEV1 占预计值的百分比呈负相关(r=-0 493, P<0 05)。结论: IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用, 其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。IL-13水?

第三秒用力呼气容积/用力肺活量下降在早期轻度气道功能障碍中的临床意义

目的探讨第三秒用力呼气容积(FEV3)/用力肺活量(FVC)在早期轻度气道功能障碍中的临床意义。方法收集294例肺功能检查患者并分为3组。正常组164例,第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV3/FVC均正常; FEV3组39例,仅FEV3/FVC降低,但FEV1/FVC正常; FEV1组91例,FEV1/FVC降低。比较各组一般资料及肺功能指标。结果①正常组平均年龄及吸烟比例显著小于FEV3组(P<0. 05); FEV3组与FEV1组相比,平均年龄及吸烟比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②FEV3组与正常组相比及FEV1组与FEV3组相比,FEV1%pred、FEV1/FVC较低,肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC较高,一氧化碳弥散量(DLCO)较低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 FEV3/FVC检测应作为肺功能检测的常规检查,仅FEV3/FVC下降可能是早期判断轻度气道功能障碍的指标。

D-二聚体、NLR、PLR、CRP、FEV1/FVC水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的探究D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性。方法选取2019年8月至2021年10月收治的113例COPD住院患者作为COPD组,再根据第1秒用力呼气容积占预计值百分比分为中轻度组76例、重度组37例;另选取同期行健康体检的健康人50例作为健康对照组。对所有纳入研究者检查血清D-二聚体、NLR、PLR、CRP水平,对比COPD组及健康对照组外周血各指标水平;对比不同病情程度COPD患者外周血各指标水平和肺功能FEV1/FVC水平;采用Pearson相关系数分析D-二聚体、NLR、PLR、CRP、FEV1/FVC水平与COPD患者病情程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析COPD患者病情加重的危险因素。结果COPD组D-二聚体、PLR、CRP、NLR水平较健康对照组显著升高(P<0.05)。重度组D-二聚体、PLR、CRP、NLR水平较中轻度组显著升高,FEV1/FVC水平较中轻度组显著降低(P<0.05)。D-二聚体、PLR、CRP、NLR均与COPD患者病情程度呈正相关(r=0561、0.782、0773、0857,P<001),FEV1/FVC水平与COPD患者病情程度呈负相关(r=-0983,P<001)。D-二聚体与PLR呈正相关(r=0.872,P<0.05);D-二聚体与CRP呈正相关(r=0.714,P<0.05);PLR与CRP呈正相关(r=0.798,P<0.05);NLR与CRP呈正相关(r=0.857,P<0.05)。D-二聚体、PLR、CRP、NLR水平偏高和FEV1/FVC水平偏低是COPD患者病情加重的独立危险因素(P<001)。结论D-二聚体、PLR、CRP、NLR、FEV1/FVC水平与COPD病情程度密切相关,可作为反映疾病病情变化的常规预测指标。

术后预计一秒钟用力呼气容积用于肺切除术患者术前评估

[目的]评价术后预计一秒钟用力呼气容积(PPO鄄FEV1)在各类肺切除术患者术前评估中的应用价值。[方法]182例各类肺切除术患者均于术前2周内行静态肺功能检查,应用Nakahara提出的PPO鄄FEV1计算公式,分别计算每例患者PPO鄄FEV1。以PPO鄄FEV1值<1.0L、1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L及PPO鄄FEV1≥1.4L为标准,将182例患者分为3组,分别总结分析各组的术后心肺并发症发生率。[结果]PPO鄄FEV1<1.0L组术后心肺并发症发生率为34.8%,明显高于PPO鄄FEV1≥1.4L组的11.2%,差异有显著性(P<0.01)。1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L组与PPO鄄FEV1≥1.4L组术后心肺并发症发生率比较差异也有显著性(26.5%vs11.2%,P<0.05)。[结论]PPO鄄FEV是预测发生各类肺切除术后心肺并发症的有效指标。

FEV_1和DLCO对非小细胞肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的预测价值

目的 评估第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺一氧化碳弥散量(DLCO)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者经胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症(PPC)及短期预后的预测价值。方法 前瞻性对2019年2月—2023年1月在保定市第二中心医院行电视胸腔镜手术肺叶切除术的150例NSCLC患者进行分析,根据术后30 d内的PPC发生情况,将患者分为PPC组(n=26)及无PPC组(n=124),并记录患者的院内死亡情况。结果 PPC组患者FEV_(1)%术后预测值(ppoFEV_(1)%)、DLCO%术后预测值(ppoDLCO%)和DLCO更低,而住院时间和院内病死率,吸烟史比例更高,年龄更大(P<0.05)。通过受试者(ROC)曲线分析显示,ppoFEV_(1)%和ppoDLCO%预测肺叶切除术患者发生PPC的曲线下面积(AUC)分别为0.850(95%CI:0.771~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.936),最佳截断值分别为59.26%、53.25%。Lasso回归和逐步回归分析显示,年龄(β=0.074,OR=1.077),ppoFEV_(1)%(β=-0.036,OR=0.964)和ppoDLCO%(β=-0.103,OR=0.902)是具有统计学意义的预测因素(P<0.05)。通过Pearson相关性分析,PPC组患者的ppoFEV_(1)%、ppoDLCO%与住院时间呈负相关(r=-0.473,P=0.015;r=-0.434,P=0.027)。经ROC曲线分析,ppoFEV_(1)%、ppoDLCO%对肺叶切除术患者院内死亡的预测AUC分别为0.850(95%CI:0.771~0.930)、0.926(95%CI:0.871~0.982)。结论 ppoFEV_(1)%<59.26%、ppoDLCO%<53.25%的行电视胸腔镜手术肺叶切除术的NSCLC患者具有更高的PPC发生风险,检测患者的ppoFEV_(1)%、ppoDLCO%有助于临床医生对NSCLC患者进行风险分层、预后预测。

社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的了解社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联,为社区中老年人慢性呼吸系统疾病防治提供参考。方法基于2016年上海市郊区自然人群队列,于2021年采用随机抽样法抽取共3149名40岁及以上队列成员开展肺功能检查及问卷调查,根据体质指数(BMI)和腰围测量结果分为不同的肥胖类型。采用SPSS 22.0进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析。结果3149名研究对象的FEV_(1)下降(FEV_(1)%Pred<80%)率为14.8%,男性(21.1%)高于女性(10.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究对象的BMI超重率和肥胖率分别为43.7%和17.9%,中心性肥胖率为30.9%。多因素logistic回归分析结果显示,中心性肥胖与FEV_(1)下降高风险相关(OR=1.70),BMI超重(OR=0.63)或肥胖(OR=0.64)与FEV_(1)下降低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。在不同的肥胖类型中,BMI超重/肥胖+腰围正常者FEV_(1)下降的风险低于BMI偏瘦/正常+腰围正常者(OR=0.66),分性别分析后,男性居民中同样存在该关联(OR=0.63);BMI偏瘦/正常+中心性肥胖者的FEV_(1)下降风险高于BMI偏瘦/正常+腰围正常组(OR=1.93),该结果在女性中同样成立(OR=2.25),均有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖者相较于腰围正常者FEV_(1)下降率更高;而对于腰围正常者,BMI较低者FEV_(1)下降率更高。因此社区中老年人应调整生活方式以维持适当体重和减少腰围,从而预防肺功能下降。

作为COPD诊断指标第1秒用力呼气量与闭合气量孰优?

本文对162例慢性阻塞性肺病(COPD)受检者的CV/VC(％)与FVC_(1.0)/FVC(％)作了相关性分析,求出了相关系数(r=-0.8221,P<0.01)和直线回归方程式。用此方程式对另外43例受检者的CV/ VC(％)进行推算。推算出的CV/VC(％)与实测的CV/VC(％)无显著性差异(P>0.05)。如果CV/VC(％)被认为是COPD诊断的敏感指标,则FEV_(1.0)/FVC(％)并不逊于前者,且具有简便、重复性好等优点。

慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后FEV_1、FVC及呼吸困难程度的变化特点

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在支气管舒张试验前后第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)以及呼吸困难程度的变化特点。方法选择2013年2月—2014年12月接受治疗的COPD患者186例。根据COPD严重程度分级:轻度组47例、中度组89例以及重度组50例(包括极重度患者)。比较不同分级之间FEV_1、FVC、PEF的水平及变化率。结果吸药后,所有患者的FEV_1、FVC及PEF均有所提高,且随着COPD严重程度增加而降低(P<0.05)。FEV_1及FVC变化量、变化率在不同分级中差异有统计学意义(P<0.05)。在轻、中、重度等级中改善率、支气管舒张试验阳性率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ΔFEV_1%、ΔFVC%、ΔFEV_1%与ΔPEF%在轻、中度组中存在相关性,在重度组中不存在相关性。ΔFVC%与ΔPEF%只在轻度患者中体现出相关性,在中、重度组中均不存在相关性。结论将FEV_1作为观察COPD患者支气管舒张试验前后改善状况的指标存在明显的优势,结合FVC、PEF能对呼吸困难程度的改善作出准确的分析,尤其是在重度并极重度患者中,具有较高的应用价值。

血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1检测评估支气管哮喘病情严重程度及结局转归的临床价值

目的探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数和第1秒用力呼气容积(FEV1)评估支气管哮喘病情严重程度及结局转归的临床价值。方法回顾性选取2019年7月至2021年10月长江大学附属仙桃市第一人民医院收诊的139例支气管哮喘患者为研究组,另选取同期135名体检健康者为对照组。根据研究组患者病情严重程度分为轻中度组(n=102)、重度组(n=37);另根据研究组患者结局转归情况分为转归良好组(n=123)和转归不良组(n=16)。采用酶联免疫吸附试验检测血清sRAGE水平;采用全血细胞计数仪进行EOS计数;肺功能仪检测所有受试者FEV1;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1检测对支气管哮喘病情严重程度及结局转归的诊断价值。结果研究组血清sRAGE水平、EOS计数均高于对照组,FEV1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清sRAGE水平、EOS计数均高于轻中度组,FEV1低于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转归不良组血清sRAGE水平、EOS计数均高于转归良好组,FEV1低于转归良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sRAGE单独诊断支气管哮喘患者严重程度的曲线下面积(AUC)为0.846,最佳截断值为2.86 ng/mL,EOS计数单独诊断支气管哮喘患者严重程度的AUC为0.874,最佳截断值为0.44×10^(9)/L;FEV1单独诊断支气管哮喘患者严重程度的AUC为0.918,最佳截断值为69.38%,三者联合诊断的AUC(0.965)显著大于三者单独诊断的AUC。血清sRAGE单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.836,最佳截断值为3.90 ng/mL,EOS计数单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.809,最佳截断值为0.50×10^(9)/L;FEV1单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.842,最佳截断值为63.83%;三者联合诊断的AUC(0.941)显著大于三者单独诊断的AUC。结论血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1对支气管哮喘病情严重程度及结局转归均具有一定的临床诊断价值,三者联合诊断的价值最高。

舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响

目的探讨舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响。方法选取齐齐哈尔市第一医院2018年10月至2019年10月接收的老年心力衰竭伴呼吸道感染患者96例,按随机数字表法分组,各48例。对照组患者给予哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组的基础上给予舒血宁注射液治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后肺功能指标、炎性因子指标。结果治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF指标高于治疗前,观察组高于对照组;治疗后两组患者炎性因子指标低于治疗前,观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高(均P<0.05)。结论舒血宁治疗老年心力衰竭伴呼吸道感染,可改善患者的肺功能与炎性症状。

布地奈德福莫特罗干粉治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽及对PEFR、FEV_1的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗干粉治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽对患者PEFR、FEV1的影响。方法选取广东省东莞市滨海湾中心医院2017年9月至2019年8月收治的82例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者,按随机数字表法分为对照组(盐酸氨溴索)和观察组(布地奈德福莫特罗干粉),连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及症状缓解情况;检测并比较治疗前后两组患者肺功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%);治疗后两组患者PEFR、FEV1%pred水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;治疗后观察组患者咯痰持续时间、咳嗽持续时间、咽痛持续时间都较对照组缩短(均P <0.05)。结论与盐酸氨溴索相比,布地奈德福莫特罗干粉治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽患者疗效显著,可有效缓解临床症状,促进患者肺功能恢复。

社区中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的分析社区≥40岁中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联。方法基于上海郊区自然人群队列,对其中部分≥40岁人群开展肺功能检查和国际体力活动问卷调查,采用广义加性模型分析研究人群及不同性别、年龄亚组的静坐行为特征及其与FEV_(1)下降的关联。结果3121名≥40岁研究对象中,FEV_(1)下降占14.8%,男性高于女性。完全静坐行为者占24.8%,每日静坐时间及完全静坐行为占比性别及年龄别差异均无统计学意义(P>0.05)。在<60岁女性中,完全静坐行为组与FEV_(1)下降的关联是非完全静坐行为组的2.04(95%CI:1.11~3.72)倍。在<60岁的男性中,FEV_(1)下降与每日静坐时间增加呈正相关(OR=1.16,95%CI:1.04~1.29);静坐时间>5 h/d组与FEV_(1)下降的关联强度是≤5 h/d组的3.02(95%CI:1.28~7.16)倍。上述关联在敏感性分析中仍然存在。结论<60岁人群FEV_(1)下降与静坐行为相关,在女性中与完全静坐行为,即中高强度体力活动水平的缺失相关;而在男性中与每日静坐时间的增加有关,且独立于体力活动。建议通过社区健康教育增加中老年人体力活动,以减少每日静坐时间,避免完全静坐行为进而提高肺功能。

FEV1%预计值与BODE指数在COPD临床评价中的价值

目的比较BODE指数及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用。方法对2010年3月至2011年3月在武汉市中心医院呼吸内科就诊的89例COPD患者的身高、体重(计算体重指数),肺功能指标,呼吸困难程度(MMRC)和运动耐力进行测定。分析FEV1%预计值和BODE指数分别与吸烟指数、6min步行实验及COPD急性加重(AECOPD)住院次数之间的关系;并分析农村和城市COPD患者FEV1%预计值和BODE指数分别与6min步行实验和COPD急性加重住院次数的关系。结果吸烟指数与FEV1%预计值和BODE指数均无相关性(P>0.05)。FEV1%预计值与6min步行实验呈正相关(r=0.593 3,P<0.01);FEV1%预计值与COPD急性加重住院次数呈负相关(r=-0.325 2,P<0.01)。BODE指数与6min步行实验呈明显的负相关(r=-0.777 5,P<0.01);BODE指数与COPD急性加重住院次数呈正相关(r=0.514 2,P<0.01)。在COPD分级中度的患者中,FEV1%预计值在城市和农村患者之间有显著性差异,而BODE指数在城市和农村患者之间无显著性差异。在COPD分级重度的患者中亦得出相同的结果。结论 FEV1%预计值和BODE指数均能够评价COPD患者的病情严重程度,但以BODE指数的判断更为全面及准确。

BODE评分和FEV1对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力评价的比较

第一秒用力呼气容积（FEV1）是评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情及预后常用的指标.Celli等提出了BODE评分系统,采用4种因素,即体质指数（body-mass index,B）、气流阻塞程度（degree of airflow obstruction,O）、呼吸困难（dyspnea,D）及运动能力（exercise capacity,E）综合判断（BODE评分）和预测COPD患者的预后.结果显示,此系统可更为准确地评价COPD患者的预后.

吸入盐水后FEV_1下降率对支气管激发试验结果的预测价值

目的观察吸入生理盐水后的FEV1较基础FEV1的下降率(ΔFEV1),探讨该值与支气管激发试验(BPT)结果的关系。方法选择2008年3月至2009年9月期间在北京大学首钢医院行BPT的慢性咳嗽或胸闷患者115例。先测定FEV1基础值,吸入0.9%生理盐水后再次测定FEV1,计算ΔFEV1。然后用乙酰甲胆碱作支气管激发剂,按BPT结果(阳性或阴性)将患者分为阳性组和阴性组。并结合肺部听诊、生命体征和症状等综合方法监测患者的不良反应,观察试验的安全性。结果 BPT阳性和阴性患者分别为49例和66例。阳性组中有35例吸入生理盐水后FEV1下降>3%,其中20例FEV1下降>5%。阴性组中仅6例FEV1下降>3%,其中无一例下降>5%。以FEV1下降>3%为界,对预测BPT试验阳性结果的敏感度为71%,特异度为91%;以FEV1下降>5%为界,敏感度为40.8%,特异度为100%。所有患者均未发生严重不良反应。结论吸入0.9%生理盐水后ΔFEV>3%可以较好的预判BPT的结果,对这部分患者引起重视可以提高该BPT的安全性。