第三秒用力呼气容积/用力肺活量下降在早期轻度气道功能障碍中的临床意义

目的探讨第三秒用力呼气容积(FEV3)/用力肺活量(FVC)在早期轻度气道功能障碍中的临床意义。方法收集294例肺功能检查患者并分为3组。正常组164例,第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV3/FVC均正常; FEV3组39例,仅FEV3/FVC降低,但FEV1/FVC正常; FEV1组91例,FEV1/FVC降低。比较各组一般资料及肺功能指标。结果①正常组平均年龄及吸烟比例显著小于FEV3组(P<0. 05); FEV3组与FEV1组相比,平均年龄及吸烟比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②FEV3组与正常组相比及FEV1组与FEV3组相比,FEV1%pred、FEV1/FVC较低,肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC较高,一氧化碳弥散量(DLCO)较低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 FEV3/FVC检测应作为肺功能检测的常规检查,仅FEV3/FVC下降可能是早期判断轻度气道功能障碍的指标。

用力呼气中期流速对慢性阻塞性肺病早期诊断的探讨

本文对156例COPD患者的CV/VC(％)与FMF作了相关性分析,求出了相关系数(r=0.6812,P<0.001)和直线回归方程式。两者呈中度负相关,说明CV/VC(％)随着FMF曲降低而增高。用此方程式计算的CV/VC(％)与实测的CV/VC(％)呈高度正相关(r=0.8935,P<0.001)。对另一组175例COPD患者的FEV_1％、FMF及推算和实测CV/VC(％)的异常率也进行了分析。结果表明FMF异常率均高于CV/VC(％)的计算值和实测值。在FEV_1％≥80％的患者中,FMF的敏感性也高于FEV_1％。作者认为FMF可作为COPD筛选和早期诊断可靠、敏感的一项指标。

两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法分析同济大学附属第一妇婴保健院2017年12月~2018年12月收治的120例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,依据通气模式不同进行分组,治疗Ⅰ组(经鼻持续气道正压通气模式)60例和治疗Ⅱ组(无创正压通气模式)60例。观察两组患儿治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)及FEV1/用力肺活量(FVC),观察两组患儿无创通气时间、氧疗时间、临床症状缓解时间、住院时间、临床治疗总有效率。结果两组患儿治疗前PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿PaO2、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC%高于同组治疗前,PaCO2低于同组治疗前,治疗Ⅱ组患儿PaO2、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC%高于治疗Ⅰ组,PaCO2短于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组患儿无创通气时间、氧疗时间、临床症状缓解时间、住院时间均低于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组患儿临床治疗总有效率高于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SiPAP通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可明显改善患儿血氧分压、肺功能,缩短治疗时间,提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞计数和肺功能水平的相关性研究

目的分析支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fe NO)与外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和肺功能中第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平的相关性。方法选取55例支气管哮喘急性发作患者作为哮喘组,另选同期53例非哮喘患者作为非哮喘组。分别测定两组患者的Fe NO、外周血EOS及FEV1%水平,并进行Fe NO与外周而EOS和FEV1%水平的相关性分析。结果哮喘组的Fe NO及外周血EOS均显著高于非哮喘组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组的FEV1%水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组患者Fe NO与免疫球蛋白E(Ig E)及FEV1%无相关性(r=-0.131、0.046,P>0.05),与外周血EOS呈正相关(r=0.356,P<0.05)。结论 Fe NO可能成为诊断哮喘的敏感标志物,同时哮喘患者Fe NO与外周血EOS联合检测也许能更有效地预测患者对糖皮质激素的治疗反应,评定气道炎症是否得到有效控制。Fe NO是一个独立于肺功能以外的炎症指标,气道的阻塞情况与气道炎症水平并无明显关联,Fe NO不能代替肺功能检测。

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊疗中的临床意义

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者中的诊断价值。方法选取32例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为实验组,另选取32例体检健康人群作为对照组。检测两组第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FeNO水平并进行比较。结果实验组患者的FEV1/FVC(49.36±9.57)%低于对照组的(72.21±1.35)%,FeNO(64.49±7.28)ppb高于对照组的(27.94±3.19)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征在进行临床诊断时与患者的个体信息有较为密切的关系,所以采用FeNO检测有助于诊断患者的病情,而FEV1/FVC和FeNO水平能够有效明确患者的病情,有助于辅助治疗工作的开展,值得推广使用。

优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响

目的探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法选取2018年5月至2020年5月泰安市妇幼保健院哮喘门诊小儿支气管肺炎患儿100例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50),对照组治疗中配合常规护理,试验组在治疗中配合优质护理,比较两组小儿支气管肺炎患儿的总有效率、肺功能指标水平及护理总满意率。结果试验组小儿支气管肺炎患儿的总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的PEF水平为(5.61±0.70)L/s、FVC水平为(3.52±0.47)L、FEV1水平为(3.68±0.51)L,高于对照组的(4.87±0.61)L/s、(3.11±0.44)L、(3.14±0.46)L;两组干预后肺功能指标水平均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎患儿接受优质护理干预,可提高治疗效果、更好地改善肺功能指标水平、提高患儿家属的护理总满意率,值得推广。

血清白细胞介素-21和血清颗粒蛋白前体与慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的关系探讨

目的探究血清白细胞介素-21(IL-21)和血清颗粒蛋白前体(PGRN)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的关系。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,包括急性加重期52例(急性加重期组)、稳定期34例(稳定期组),另选取30名健康体检者作为对照组,比较3组血清IL-21、PGRN水平及肺功能指标,分析IL-21、PGRN与COPD患者呼吸功能的关系。结果急性加重期组和稳定期组IL-21、PGRN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组IL-21、PGRN水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组、稳定期组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV_(1)、FVC均低于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病患者IL-21、PGRN与FEV_(1)、FVC呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病患者体内血清IL-21、PGRN水平明显升高,急性加重期COPD患者体内血清IL-21、PGRN水平高于稳定期COPD患者,IL-21、PGRN与FEV_(1)、FVC等肺功能指标呈负相关。

中西医结合治疗冷哮型急性支气管哮喘50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冷哮型急性支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取100例冷哮型急性支气管哮喘患者,随机分为对照组和研究组各50例。2组均予沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱注射液等对症治疗,研究组再予射干麻黄汤加减治疗。观察2组治疗前后症状总积分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)]的变化及用药安全性。结果:总有效率研究组98.0%,对照组86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状总积分及hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.01);研究组症状总积分及hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%值均高于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应事件发生。结论:中西医结合治疗冷哮型急性支气管哮喘患者安全有效,能提高临床疗效,有效改善患者的肺功能。

支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及与C-ACT评分、肺功能相关性

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清C反应蛋白(CRP)水平及与儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能相关性。方法 选取2019年2月—2022年4月收治的支气管哮喘急性发作期患儿95例,比较入院当天及治疗后1个月支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及C-ACT评分、肺功能指标,不同哮喘控制情况和肺功能情况支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平,分析支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、肺功能相关性。结果 治疗后1个月,支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平低于入院当天,C-ACT评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于入院当天(P<0.01)。入院当天,血清CRP哮喘未控制组高于部分控制组和控制良好组,轻度组低于中度组和重度组(P<0.05);哮喘部分控制组和控制良好组、中度组和重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、FEV1、PEF、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.762、-0.864、-0.786、-0.741,P<0.001)。结论 支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平能够反映哮喘控制情况及肺功能损伤程度,与C-ACT评分和肺功能指标呈负相关。

膈肌厚度比在肌间沟臂丛神经阻滞致膈肌麻痹中的诊断价值

目的 评价膈肌厚度比(DTI)在肌间沟臂丛神经阻滞导致膈肌麻痹中的诊断价值。方法 选择择期行肱骨中段、桡骨骨折内固定或取内固定术的患者51例,男27例,女24例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者采用0.5%罗哌卡因20 ml在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。以用力呼吸时膈肌移动度(DE)作为标准将患者分为两组:麻痹组(n=11,DE≥25%)和非麻痹组(n=40,DE<25%)。记录阻滞前、阻滞后15 min阻滞侧DE、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、SpO_(2),感觉、运动阻滞时间和恢复时间,并记录芬太尼用量,给药24 h内恶心、呕吐、声音嘶哑、头痛、霍纳综合征、低血压、呼吸困难等不良反应发生情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DTI、FVC下降幅度对诊断臂丛神经阻滞所致急性膈肌麻痹的曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)、界值、敏感性和特异性。结果 两组阻滞前DE、DTI、FVC、FEV_(1)、SpO_(2)差异无统计学意义。与非麻痹组比较,阻滞后15 min麻痹组DE、DTI明显减小(P<0.05),DE下降幅度、FVC下降幅度明显增大(P<0.05),呼吸困难发生率明显升高(P<0.05)。两组芬太尼用量及其他不良反应差异无统计学意义。阻滞后DTI诊断急性膈肌麻痹的AUC为0.973(95%CI 0.927~1.000),界值1.2,敏感性100%,特异性95%。阻滞后FVC下降幅度诊断急性膈肌麻痹的AUC为0.697(95%CI 0.534~0.860),界值10%,敏感性100%,特异性38%。结论 与用力肺活量比较,膈肌厚度比对诊断臂丛神经阻滞所致急性膈肌麻痹有较好的诊断价值,且不需要进行术前基线值测量。

D-二聚体、NLR、PLR、CRP、FEV1/FVC水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的探究D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性。方法选取2019年8月至2021年10月收治的113例COPD住院患者作为COPD组,再根据第1秒用力呼气容积占预计值百分比分为中轻度组76例、重度组37例;另选取同期行健康体检的健康人50例作为健康对照组。对所有纳入研究者检查血清D-二聚体、NLR、PLR、CRP水平,对比COPD组及健康对照组外周血各指标水平;对比不同病情程度COPD患者外周血各指标水平和肺功能FEV1/FVC水平;采用Pearson相关系数分析D-二聚体、NLR、PLR、CRP、FEV1/FVC水平与COPD患者病情程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析COPD患者病情加重的危险因素。结果COPD组D-二聚体、PLR、CRP、NLR水平较健康对照组显著升高(P<0.05)。重度组D-二聚体、PLR、CRP、NLR水平较中轻度组显著升高,FEV1/FVC水平较中轻度组显著降低(P<0.05)。D-二聚体、PLR、CRP、NLR均与COPD患者病情程度呈正相关(r=0561、0.782、0773、0857,P<001),FEV1/FVC水平与COPD患者病情程度呈负相关(r=-0983,P<001)。D-二聚体与PLR呈正相关(r=0.872,P<0.05);D-二聚体与CRP呈正相关(r=0.714,P<0.05);PLR与CRP呈正相关(r=0.798,P<0.05);NLR与CRP呈正相关(r=0.857,P<0.05)。D-二聚体、PLR、CRP、NLR水平偏高和FEV1/FVC水平偏低是COPD患者病情加重的独立危险因素(P<001)。结论D-二聚体、PLR、CRP、NLR、FEV1/FVC水平与COPD病情程度密切相关,可作为反映疾病病情变化的常规预测指标。

咳嗽生活质量问卷对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的研究

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种包括慢性支气管炎、肺气肿在内的严重危害人类健康的疾病，其肺部表现特征是不完全可逆性气流受限，且呈进行性加重，以慢性咳嗽咳痰、伴或不伴喘息为主要临床表现，是慢性咳嗽的最常见病因之一。肺功能的测定是判断其严重程度、治疗效果及预后的客观指标。French等提出并建立的咳嗽生活质量问卷表（CQLQ）具有真实性良好，且可以量化的特征。我们对这一主观评估标准是否能够作为一种更为简单、经济的方法应用于COPD患者的临床评价进行研究。

基于“冬病夏治”理念的中药穴位贴敷疗法对哮喘患儿肺功能、血清炎症因子及肺表面活性蛋白表达水平的影响

目的 探讨“冬病夏治”穴位贴敷对小儿哮喘患者肺功能、血清炎症因子及肺表面活性蛋白的影响。方法回顾性选取2018年7月至2020年至9月到唐山市妇幼保健院儿内科收治小儿哮喘患儿96例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组48例。对照组采用常规雾化治疗法,观察组在对照组的治疗基础上采用“冬病夏治”穴位贴敷治疗。观察两组的临床疗效,并治疗前和治疗后1年测定两组患儿的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10]和肺表面活性蛋白[肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)]水平。结果 观察组患儿的总有效率为95.83%,高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC和FEV1水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组FVC和FEV1为(90.13±2.24)%、(85.95±1.27)%,均高于对照组[(84.17±2.79)%、(81.17±1.63)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、NF-κB、IL-4、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、NF-κB、IL-4、IL-8水平为(10.33±1.82) pg/L、(88.39±13.18) ng/L、(124.41±20.38) ng/L、(118.32±15.68) ng/L,均低于对照组[(16.37±1.38) pg/L、(93.28±12.44) ng/L、(135.54±21.69) ng/L、(127.82±16.04) ng/L],IL-10水平为(88.29±8.95) ng/L,高于对照组[(84.45±5.42) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SP-A、SP-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SP-A、SP-D水平为(48.31±14.12) mg/L、(49.29±13.05)μg/L,均低于对照组[(51.14±13.06) mg/L、(51.17±14.48)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论 “冬病夏治”穴位贴敷疗法对改善支气管哮喘患儿肺功能疗效较佳,能调节儿童机体内TNF-α、NF-κB、IL-4、IL-8、IL-10等炎症因子水平,并降低血清SP-A和SP-D水平,具有临床应用价值。

盐酸氨溴索联合综合护理对慢阻肺急性加重期FEV1、FEV1/FVC及生存质量的影响

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入联合综合护理对慢阻肺急性加重期FEV1、FEV1/FVC及生存质量的影响。方法选取2018年1月至2019年10月吉林市中心医院收治的80例慢阻肺急性加重期患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗,两组患者均接受综合护理干预,均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效及生存质量;检测并比较两组患者治疗前后肺功能的差异。结果两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1和FEV1/FVC升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的SGRQ评分明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合综合护理对慢阻肺急性加重期的治疗效果确切,可促进肺功能恢复,提升患者生存质量。

慢性阻塞性肺疾病患者慢性牙周炎与肺功能相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢性牙周炎与肺功能相关性。方法将2019年6月-2020年10月在社区招募的COPD 232例作为COPD组,健康人268例作为健康组。比较两组一般资料和牙周检查结果,并对COPD患者行肺功能检测,分析COPD患者慢性牙周炎与肺功能相关性。结果两组性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组慢性牙周炎患病率高于健康组,牙周探诊深度深于健康组,附着丧失水平和菌斑指数高于健康组,缺牙数多于健康组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。COPD患者随着慢性牙周炎程度逐渐加重,第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)逐渐降低,其中FEV1/FVC和FEV1%慢性牙周炎轻度与中度、重度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,COPD患者慢性牙周炎程度与FEV1/FVC和FEV1%均呈负相关(P<0.01)。COPD患者不同COPD全球倡仪分级慢性牙周炎患病情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论COPD患者慢性牙周炎患病率高于健康人群,且慢性牙周炎程度影响肺功能。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清生长调节致癌基因-α(GRO-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)的水平变化,并探讨其临床意义。方法选取79例AECOPD患者为AECOPD组,并于同期随机选取60例稳定期COPD患者为稳定期COPD组、60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清GRO-α水平,时间分辨免疫荧光法测定各组血清MRpro-ADM水平,同时测定各组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。血清GRO-α、MRpro-ADM与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清GRO-α、MRpro-ADM预测AECOPD的诊断价值。结果与对照组相比,AECOPD组、稳定期COPD组血清GRO-α、MRpro-ADM水平高,且AECOPD组较稳定期COPD组高(P均<0.05)。与对照组相比,AECOPD组、稳定期COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC低,且AECOPD组较稳定期COPD组低(P均<0.05)。血清GRO-α水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系(r分别为-0.471、-0.509、-0.511,P均<0.05);血清MRpro-ADM与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系(r分别为-0.539、-0.517、-0.498,P均<0.05)。血清GRO-α预测AECOPD的ROC曲线下面积为0.854,最佳截断值为109.34 ng/L,此时灵敏度、特异度分别为0.82、0.91,准确性为0.83;血清MRpro-ADM预测AECOPD的ROC曲线下面积为0.808,最佳截断值为1.28 nmol/L,此时灵敏度、特异度分别为0.75、0.82,准确性为0.77。结论AECOPD患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平升高,早期检测可作为辅助诊断AECOPD的重要生物学标志物。

多索茶碱联合厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果及对肺功能和抗氧化能力的影响

目的探讨多索茶碱联合厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能和抗氧化能力的影响。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月收治的AECOPD 106例,按治疗方法分为研究组和对照组,每组53例。对照组给予多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上给予厄多司坦治疗。比较2组治疗8周后临床疗效,治疗前、治疗8周后肺功能指标、呼吸困难程度、抗氧化能力指标、生活质量改善情况,并记录治疗8周期间药物不良反应发生情况。结果治疗8周后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、总抗氧化能力较治疗前升高,而呼吸困难程度、欧洲五维生活质量量表、丙二醛水平下降,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。治疗8周期间,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于AECOPD患者,应用多索茶碱联合厄多司坦治疗效果显著,可明显改善肺功能,提升抗氧化能力及生活质量,且安全性较高。

FeNO、FEV_1/FVC%、BPT在小儿CVA诊断中的价值分析

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)、支气管激发试验(BPT)在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的慢性咳嗽患儿106例,其中CVA患儿41例,非CVA患儿65例,所有患者均行Fe NO、肺功能及BPT检测。结果 CVA组FEV_1/FVC为(76.10±6.29)%,明显低于非CVA组(P<0.05),而FeNO为(35.10±16.29)ppb,明显高于非CVA组(P<0.05);CVA组BPT阳性率为85.37%,明显高于非CVA组(P<0.05),一秒钟用力呼气容积下降20%时乙酰甲胆碱累计剂量(PD20)为(0.32±0.13)mg,明显低于非CVA组(P<0.05);FEV_1/FVC诊断CVA的ROC曲线下面积为0.722,P<0.05,截断值为79.74%时,FEV_1/FVC诊断CVA的灵敏度和特异度为69.20%和85.37%;FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.846,P<0.05,截断值为27.64ppb时,Fe NO诊断CVA的灵敏度和特异度为88.22%和85.37%;BPT诊断CVA的灵敏度和特异度分别为85.37%和78.36%。结论 FeNO与BPT试验在小儿CVA中有较好的诊断价值,值得进一步研究。

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床药学观察

目的探讨阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均给予平喘、吸氧、化痰、止咳、维持水电解质平衡等常规治疗,在此基础上,对照组患者给予头孢类药物治疗,研究组患者给予阿奇霉素与头孢类药物联合治疗。观察比较两组患者治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的FEV1/FVC、PEF水平分别为(70.26±4.86)%、(69.82±3.23)L/min,均明显高于对照组的(61.23±3.54)%、(59.96±2.81)L/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率8.89%略高于对照组的6.67%,差异无统计学意义(χ^2=0.1549,P=0.6939>0.05)。结论阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果显著,可以有效缓解其临床症状,改善肺部功能,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值。

金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。